تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

أشيع حالة جراحية في الحمل


أشيع حالة جراحية في الحمل

المعلومة

Appendicitis is the most common surgical condition in pregnancy (occurs 1 in 2,000 births).

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو أشيع سبب للجراحة أثناء الحمل "يحدث في 1 / 2000 من الحالات".

المرجع

First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship

ترجمة المعلومة: dr.tabban

dr.msh's picture
by
بعد التخرج


ممممممممم

استفسار: ألا تؤثر عملية الزائدة الدودية الملتهبة على الحمل؟ في أي شهر يمكن ان نجريها بأمان وعند أي فترة من الحمل لا يمكن إجرائها إن كان لها حقاً أثر على الجنين والأم.

هل فتح البطن في هذه الظروف أمر ميسّر لا يخلّف مضاعفات أخطر من المضاعفات عند غير الحوامل؟

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


بعتقد هون استئصال الزائدة الدودية إسعافي بغض النظر عن فترة الحمل باعتباره حالة بطن جراحي حاد ... لانو بقاء الزائدة الدودية يشكل خطراً على كل من الأم و الجنين ... !!

Acute Abdomen in Pregnancy
During advanced pregnancy, GI symptoms become difficult to assess and physical findings are often obscured by the enlarged uterus.

Differential Question
 Pylonephritis
 Appendicitis
 Pancreatitis
 Cholecystitis
 Ovarian torsion

APPENDICITIS Exclamation
 Appendicitis is the most common surgical condition in pregnancy (occurs
1 in 2,000 births).
 Has usual symptoms
 Uterus displaces the appendix superiorly and laterally. Pain and tenderness may not be found at McBurney’s point (RLQ).
 Incidence is same throughout pregnancy, but rupture is more frequent in T3 (40%) than T1 (10%).
 Management is appendectomy. Arrow

Dangers of appendix rupture: Evil
 Abortion
 Preterm labor
 Maternal–fetal sepsis → neonatal neurologic injury

Reference : First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship

dr.msh's picture
dr.msh
بعد التخرج


عند الشك بوجود التهاب زائدة دودية عند الحامل فإن العمل الجراحي يجب أن يجرى فوراً , إذ يحدث التهاب الزائدة عند الحامل و غير الحامل بنفس النسبة .
* يُشك بالتهاب زائدة دودية عند كل ألم بطني عند حامل , حيث يدفع رحم الحامل الزائدة باتجاه الربع العلوي الأيمن مما يعقّد تشخيص زائدة دودية حاد .
* يستطب العمل الجراحي عند الحامل حالما يشك بتشخيص التهاب الزائدة الدودية , إذ أن وفيات الأجنة عند الحوامل المصابات بالتهاب زائدة غير مختلط هي بنسبة 1.5 % بينما تصل حتى 35% عندما تختلط الزائدة بانثقاب و التهاب بريتوان معمم .

المصدر :
دليل واشنطن الجراحي , الطبعة العربية 2005 , صفحة 286 .
" The Washington Manual of Surgery "

dr.msh's picture
dr.msh
بعد التخرج


شكرا جزيلا.............

qusei


شكراً شاكر.

DAM's picture
DAM
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+