تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

علاج WPW مع رجفان أذيني أو رفرفة أذينية .


علاج WPW مع رجفان أذيني أو رفرفة أذينية .

المعلومة

[

treat acute AF or A-Flutter in WPW with IV procainamide

Patients with WPW and a narrow complex tachycardia (rate is usually ~ 190) can be treated with :
Vagal maneuvers, cardioversion, procainamide, verapamil, or adenosine-same as any SupraVentricular Tachycardia-.
But, never treat acute AF or A-flutter (usually has a wide QRS) in WPW with: Digoxine, verapamil, or Beta-Blockers ( verapamil and digoxin can increase the refractory period in the AV node, but they can also decrease refractory period in the bypass bundle=> increased heart rate) .
So treat acute AF or A-Flutter in WPW with IV procainamide.
, shock if there are any signs of hemodynamic deterioration in any WPW tachyarrhythmia(especially watch those with ventricular rate>285, bcz they r at greatest risk of V-fib).
WPW patients with AF may be cured with radioablation.

يعالج الرجفان الأذيني الحاد والرفرفة الأذينية لدى مرضى وولف باركنسون وايت بالبروكائين أميد وريدياً.

يمكن معالجة مرضى وولف باركنسون وايت "WPW" الذين لديهم تسرع قلبي ذو مركب QRS ضيق وسرعة قلب بحدود 190ً... بـ:
المناورات المبهمية، قالب النظم الكهربائي، الفيراباميل، الأدينوزين. تماماً كأي تسرع قلبي فوق بطيني.

لكن احذر.
لدى مريض WPW لااا تعالج الرفرفة الأذينية او الرجفان الأذيني " عادة يكون هنا مركب QRS عريضاً " بالديجوكسين أو الفيراباميل أو حاصرات بيتا حيث أن: "الفيراباميل والديجوكسين يسببان زيادة فترة العصيان في العقدة الاذينية البطينية" لكنهما يخفضان فترة العصيان في الحزمة الجانبية مما يؤدي لزيادة تسرع القلب.

لذلك عالج الرجفان الاذيني والرفرفة الاذينية لدى مرضى WPW بالبروكائين أميد وريدياً .

ونعالج بقالب النظم الكهربائي عند وجود أي دليل على سوء وانخفاض الوظائف الوعائية لدى أي مريض WPW لذيه تسرع قلبي "خصوصاً الذين يصل نبضهم لأكثر من 285 لأنهم في أعلى مرحلة خطورة لحدوث رجفان البطيني".

يمكن شفاء مرضى وولف باركنسون وايت بالتشعيع.

المرجع

Medstudy -Cardiology

ترجمة المعلومة : dr.tabban

DAM's picture
by


يعالج الرجفان الأذيني الحاد والرفرفة الأذينية لدى مرضى وولف باركنسون وايت بالبروكائين أميد وريدياً.

يمكن معالجة مرضى وولف باركنسون وايت "WPW" الذين لديهم تسرع قلبي ذو مركب QRS ضيق وسرعة قلب بحدود 190ً... بـ:

المناورات المبهمية، قالب النظم الكهربائي، الفيراباميل، الأدينوزين. تماماً كأي تسرع قلبي فوق بطيني.

لكن احذر.

لدى مريض WPW لااا تعالج الرفرفة الأذينية او الرجفان الأذيني " عادة يكون هنا مركب QRS عريضاً " بالديجوكسين أو الفيراباميل أو حاصرات بيتا حيث أن:

"الفيراباميل والديجوكسين يسببان زيادة فترة العصيان في العقدة الاذينية البطينية" لكنهما يخفضان فترة العصيان في الحزمة الجانبية مما يؤدي لزيادة تسرع القلب.

لذلك عالج الرجفان الاذيني والرفرفة الاذينية لدى مرضى WPW بالبروكائين أميد.

ونعالج بقالب النظم الكهربائي عند وجود أي دليل على سوء وانخفاض الوظائف الوعائية لدى أي مريض WPW لذيه تسرع قلبي "خصوصاً الذين يصل نبضهم لأكثر من 285 لأنهم في أعلى مرحلة خطورة لحدوث رجفان البطيني".

يمكن شفاء مرضى وولف باركنسون وايت بالتشعيع.

dr.tabban's picture
dr.tabban


معلومة حلوة ..شكرا كتير ...

butterfly86's picture
butterfly86
بعد التخرج


شكرا جزيلا لكما
هيك نوع من المعلومات يعتبر معلومة حياة او موت

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم


هون بدي اسأل، شو مشان الأميودارون؟ لأنو عادة في استجابة جيدة عند مرضى
wide complex WPW with Afib

dr.tabban's picture
dr.tabban


شكراً

loloslayer's picture
loloslayer
طالب دراسات عليا
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+