تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

Carpal Tunnel Syndrome داء الـنـفـق الـرسـغـي


Carpal Tunnel Syndrome داء الـنـفـق الـرسـغـي

Carpal Tunnel Syndrome داء الـنـفـق الـرسـغـي

داء أو متلازمة النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome هو اضطراب شائع، يسبب تنميلاً في أصابع الإبهام والسبابة والأوسط لليد وقد يكون مصحوباً بآلام، ويحد من القدرة على استخدامها. يلعب العصب الأوسط دور هام على مدار اليوم بالرغم أن قليل من الناس قد يسمع عنه. ذلك العصب الذي يمتد من الساعد الي اليد عبر قناة في الرسغ محاطة بعظام و أربطة ويساعد علي تنظيم حركة الأوتار التسعة والتي تساعد العضلات و العظام على ثني الأصابع و قبضة اليد.

Dr.Syrian's picture
by
طبيب مقيم


i know tha carpal tunnel syndrom caused by diabetes what are other causes?

light of darkness's picture
light of darkness
السنة الخامسة


العصب الأوسط هو الناصف؟ Median Nerve

القناة في الرسغ تمر عبر قيد القابضات؟

Bellatrix's picture
Bellatrix
بعد التخرج


الـمُـسـبـبـات
يحدث نتيجة لضغط يتعرض له العصب المتوسط، الذي يمر عبر قناة تكونها عظام وأربطة الرسغ. وتعرف هذه القناة باسم النفق الرسغي. وهناك ظروف عديدة تؤدي إلى ضيق النفق الرسغي، وبالتالي إلى الضغط على العصب المتوسط، من بينها :

الإصابات بكسور الرسغ.
التهاب المفاصل الذي يفاقم تورم الأوتار في النفق الرسغي.
الحمل الذي يؤدي إلى ازدياد سمك الأغشية الزلالية حول الأوتار.
الشذوذ الغُددي مثل قصور الغدة الدرقية , و داء السكري.
العمل الذي يحتاج إلى حركة متكررة من الرسغ قد يسبب داء النفق الرسغي.

الأعــراض
تتضمن أعراضه ألماً وخدراً في الإبهام والسبابة والبنصر. ويصحوا العديد من الناس من نومهم ليلاً عندما تشتد لديهم هذه الأعراض. ويصاب بعض ضحايا المرض بالضعف في عضلات اليد إلى حد أنه قد تسقط منهم الأشياء التي يحملونها. وعادة ما تظهر الأعراض لدى ثني الرسغ خلال القيام بأفعال من قبيل قيادة السيارة أو حمل كتب أثناء القراءة.

كيفية حماية الرسغ من الإصابة
إذا كان يجب استخدام اليد بشكل متكرر يومياً فيجب مراعاة الاحتياطات التالية:

1.لا تستند برسغك علي حافة صلبة. فهذا قد يؤدي إلي حدوث ضغط و تضخم.

2.الجلوس علي كرسي ذو إرتفاع مناسب. مراعاة الجلوس علي المكتب بحيث يكون الساعدين متوازيان مع الأرض مع مراعاة عدم ثني الرسغين اثناء العمل سواء عند استخدام لوحة مفاتيح الآلة الكاتبة أو حتى على سطح المكتب.
3.أخذ قسط من الراحة. فهذا يمنع الشعور بالتعب الذي يؤدى إلى الإجهاد الزائد في الرسغ.
4.عمل تمارين لليدين. في أثناء فترات الراحة يجب شد وتحريك اليدين لتساعد على تدفق الدم بطريقة سليمة.


إثني و افرد الرسغين و اليدين الى أقصى حد كما هو مبين وابقها لمده خمس ثوان.

افرد الرسغين و حرك الاصابع.

اقبض اليدين بشده.

اثني الرسغين مع ابقاء اليدين مقبوضتان لمده خمس ثوان.

افرد الرسغين و حرك الاصابع.

حرك اليدين بالوضع المسترخي لعده ثوان.

يُعاد التمرين 10 مرات يوميا.

وسـائـل الـعـلاج

يعالج الأطباء هذا المرض من خلال محاولة علاج السبب الرئيسي المسبب له.
تمارين رياضية.
يستخدم الأطباء جبيرة للرسغ بالليل.
أدوية مضادة للالتهابات.
وفي بعض الحالات يتم اللجوء للجراحة لتخفيف الألم ولمنع إصابة العصب الأوسط بتلف دائم. و فيه يتم قطع الرباط الموجود علي سطح هذه القناة و ذلك لتخفيف الضغط الواقع علي العصب الأوسط.تعتبر هذه العمليه من العمليات البسيطة و تجرى ببنج موضعي.

نـتـائـج الـعـمـلـيـة
غالباً يستجيب المريض و يزول التنميل والألم من اليدين. تعتمد النتيجه على المسبب و مدة الأعراض إن كانت الأعراض موجودة لمدة طويلة فالأستجابة تكون بطيئة, و إن كان هناك شلل بالعضلات فهذه لا تتحسن بعد العملية.بعض الحالات تصاب بالآم مكان منشأ الحزام القابض للنفق و لكن هذه تزول بعد عدة شهور.

عمليه تسليك النفق الرسغي تُجرى بواسطة جرح بكف اليد بطول 5 سنتميترثم يُقص الحزام الليفي الذي يكون غطاءً للنفق.


رأس السهم الأحمر يدُل على موضع قص الحزام , الدائرة الصفراء هي العصب و الدوائر الأخرى تُمثل أوتاد العضلات المُحيطة بالعصب.


مكان قص الحزام الليفي للنفق الرسغي على اليمين , موضع الألم بعد العملية ممثلاً بالنجمتين على اليسار.

Dr.Syrian's picture
Dr.Syrian
طبيب مقيم

don't forget Rheumatoid ArthritisSurprised Surprised
Hot sauce's picture
Hot sauce
طبيب مقيم


كل ما ذكرته يا د.syrian صحيح الا انه لا علاقة للتنميل بالاصبع البنصر والخنصر لانه تابعة للعصب الزندي!وكذلك من احد طرق العلاج علاج السبب وهناك العلاج بالمنظار الذي يطبق في مراكز متقدمة بجراحة اليد.وشكرا لك

q8doc's picture
q8doc
السنة الثالثة

q8doc wrote:
كل ما ذكرته يا د.syrian صحيح الا انه لا علاقة للتنميل بالاصبع البنصر والخنصر لانه تابعة للعصب الزندي!وكذلك من احد طرق العلاج علاج السبب وهناك العلاج بالمنظار الذي يطبق في مراكز متقدمة بجراحة اليد.وشكرا لك

thank you brother
it is corrected now

Dr.Syrian's picture
Dr.Syrian
طبيب مقيم


good work

شكراً للكل ..

DR-MAK
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+