تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

التسرع البطيني Ventricular tachycardia


التسرع البطيني Ventricular tachycardia

المعلومة

When in doubt about the etiology of a wide-complex tachycardia, treat as ventricular tachycardia until proven otherwise.

عند الشك في سبب التسرع القلبي ( المركب البطيني QRS عريض ) ؛ عالج الحالة باعتبارها تسرع بطيني حتى يثبت العكس .

المرجع

An Introduction to Clinical Emergency Medicine - Cambridge University Press 2005 .
dr.msh's picture
by
بعد التخرج


نفس المعلومة من مصدر آخر ( Medstudy ) :
https://www.hakeem-sy.com/main/node/9225

dr.msh's picture
dr.msh
بعد التخرج


السبب يا صدقي أنه وبشكل عام في كل الطب وخاصة بالامراض القلبية
عالج.....المرض الاخطر عند الشك بين مرضين..

ولكن هل عرفت بالضبط بين التسرع و(....) ...يكون هذا الالتباس
وكيف يكون العلاج.
طبعا المعلومة موجودة في :
1- medstudy
2-current
3 -mrcp part 1 boocks
4- uptodates
5-essential revision
6 -harison
7 -usmle-mrcp best of 5 question

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


شكراً دكتور uptodate ... يلي استنتجته هو التالي ( أرجو التصحيح إن أخطأت ) :
السبب يا صدقي أنه وبشكل عام في كل الطب وخاصة بالامراض القلبية
عالج.....المرض الاخطر عند الشك بين مرضين..

* تكمن خطورة التسرع البطيني في إمكانية تطوره إلى => الرجفان البطيني => أشيع سبب للموت المفاجئ قلبي المنشأ .

وكيف يكون العلاج.
* علاجه حسب حالة المريض الهيموديناميكية :
غير مستقر => صدمة كهربائية فورية .
مستقر => علاج دوائي ( وريدياً ) : أميودارون , بروكائين أميد , ليدوكائين ...

ولكن هل عرفت بالضبط بين التسرع و(....) ...يكون هذا الالتباس
* يا ريت نستفيد من خبرتك أكتر دكتور ... إذا بتزودنا بملاحظات معينة !!

dr.msh's picture
dr.msh
بعد التخرج


تكرم عينك ....الكلام الذي قلته انت سليم جدا....وأضيف عليه:
الالتباس يكون مع ال SVT
طبعا الSVT :مركبه ضيق...يعالج بالادينوزين(ما هي طريقة استخدامه(مهم جدا جدا ؟؟؟)
والعلاج صحيح لكن بصراحة المهم جدا:
1-معرفة أنه يجب ان تطبق الصدمة كذلك اذا لم يستجيب ع العلاج ويكون الصدم بالبداية (مهم حفظ الرقم)100 جول (اذا كان المريض مستقر)و200 اذا غير مستقر....ودائما يجب ان تشك بالعديد من الاسباب: واهمها نقص التروية...ولكن تشك بالسبب الشاردي....متى؟؟؟؟؟؟
وخاصة نقص المغنيزيوم

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


الله يكرمك دكتور ...

طبعا الSVT :مركبه ضيق...يعالج بالادينوزين(ما هي طريقة استخدامه(مهم جدا جدا ؟؟؟)
وريدي ؟؟

ولكن تشك بالسبب الشاردي....متى؟؟؟؟؟؟
وخاصة نقص المغنيزيوم

ما بعرف إذا قصدك Torsades de pointes يلي هو حالة خاصة من التسرع البطيني : نتيجة الأدوية المستعملة بعلاجه => نقص الشوارد ( كالسيوم , مغنزيوم ) => تطاول الفاصلة QT ... !!

dr.msh's picture
dr.msh
بعد التخرج


عن جد برافو...هذا ليس اطراء بتستاهل:razz:
طريقة استخدام الادينوزين كتير مهم....وهي اعطاء الدواء بسرعة كبيرة خلال 6 ثواتي والا لا نستفيد...رجاء لا تنس؟؟؟؟

هناك صعوبة في تفريق ال SVT عن ال VT ...في حال وجود حصار غصن ايسر....اخبرك بها عندما اوصل لك بعض المعلومات بالتسلسل...
GO...ON

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


شكراً لكما .

DAM's picture
DAM


هناك صعوبة في تفريق ال SVT عن ال VT ...في حال وجود حصار غصن ايسر....اخبرك بها عندما اوصل لك بعض المعلومات بالتسلسل..

عند وجود الحصار ..وقتها ستنشأ الضربات البطينية بشكل مستقل لذا ستكون مركب QRS عريض..
بس ممكن دكتور تقللنا كيف التفريق...قرأت هذه الفكرة من قبل لكن أظنها بحاجة لشرحEmbarrased Embarrased

ياقوت's picture
ياقوت


when u see this things favour vt.............ok
1- capture peats
2-fusion peats
3-RBBB
4-QRS WIDE MORE THAN 140 ms
5-V LEADS CONCORDANCE WITH ALL QRS VECTORS (POSITIVE OR NEGATIVE)
6-HISTORY OF ISCHEMIC HEART DISEASE
وطريقة اعطاء الادينوزين...هي بسرعة خلال 6 ثواني والا لن تستفيد
ماشي دكتور

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


it's great ..

thx

DR-MAK
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+