تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

[ حالة سريرية إسعافية ] : مقاربة الأذيات داخل الحشوية : شاب سقط من ارتفاع 20 قدم ....>>>>>


[ حالة سريرية إسعافية ] : مقاربة الأذيات داخل الحشوية : شاب سقط من ارتفاع 20 قدم ....>>>>>


حالة سريرية

الوصف الكامل Background

أثناء فحص مريض يعاني أذية حوضية كليلة بعد سقوط من ارتفاع 20 قدم , وُجِد دم على الصماخ الإحليلي و فحص البروستات طبيعي .

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!

1- ما هي الخطوة التالية الأنسب لتقييم سبب الدم الإحليلي ؟
- تصوير المثانة
- تصوير الحويضة الوريدي
- تصوير طبقي محوري مع تباين وريدي و فموي
- تركيب قثطرة فولي
- تصوير الإحليل الراجع

المرجع

PRE TEST SELF – ASSESSMENT AND REWIEW : EMERGENCY MEDICINE

MARSHAL's picture
by
بعد التخرج


تصوير احليل راجع
و أهم شي أنو نعرف انو ابدا ما بصير نحطللها قثطرة....رؤية دم مضاد استطباب لوضعها

lina's picture
lina
السنة السادسة


قبل ما شارك بالحالة، مشاااااااان الله إذا فيكون تغيرو العنوان صححولنا هالعبارة زكاتكون:
مقاربة الأذيات الـداخل حشوية
والصواب Very Happy : مقاربة الأذيات داخل الـحشوية
وشكراً Cool

tarek_w's picture
tarek_w
السنة الرابعة


مقاربة منطقية دكتورة لينا ... شكراً لك ..
طارق ... عرفنا رأيك اللغوي .... خلينا نعرف رأيك الطبي الإسعافي ...Eye-wink

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج

Quote:
خلينا نعرف رأيك الطبي الإسعافي ...

على راسي يللا رح حاول ولو أني مالي عرفان شي لحد الآن.. هممم
وشكراً للتصويب Very Happy

tarek_w's picture
tarek_w
السنة الرابعة


مممم... صورة طبقي محوري ممكن، بس سؤال: شو يعني تباين وريدي وفموي؟

tarek_w's picture
tarek_w
السنة الرابعة


قثطرة فولي أكيد لأ........وتصوير الحويضة والمثانة برأيي لو فيون أذية مارح يتظاهر بدم خارج أوقات التبول.........
ممكن الطبقي المحوري بس الأنسب تصوير احليل راجع......

sausina's picture
sausina
السنة الرابعة


طبعاً الجواب الصحيح هو التصوير الراجع للإحليل

Quote:
ما بصير نحطللها قثطرة....رؤية دم مضاد استطباب لوضعها

تماماً ...كما أنه الاستقصاء المثالي للتصوير في هكذا حالات ..

Quote:
شو يعني تباين وريدي وفموي؟

أعتقد أن ذلك يتعلق بالمادة المحقونة بالأوعية الدموية

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج


السؤال الأخير
لو أعطى الاختبار السابق نتيجة إيجابية . ما هي الوسيلة الأفضل لتصريف المثانة ؟
- قثطرة فولي
- قثطرة نيلاتون
- قثطرة تيمان
- قثطرة فوق العانة
- قثطرة الكلية عبر الجلد

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج


قثطرة فوق العانة........

sausina's picture
sausina
السنة الرابعة


تماماً ... نضع قثطرة فوق العانة ... لأن الأذيات الداخلية تعتبر مضاد استطباب لوضع القثاطر التقليدية ( فولي , نيلاتون ...)

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج


اضطررت لإنهاء الحالة لعدم التجاوب الواسع أولاً طبعاً , و لأننا مضطرون لتسليم الدفة لزملائنا ..
و كتلخيص لأهم الأفكار :
1- تصوير الاحليل الراجع يعتبر الاستقصاء الأمثل في تحري الأذيات البولية الداخلية
2- لتصريف المثانة في حالات كهذه نستخدم القثطرة فوق العانة

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج


حلو كتير... شكراً جواد.. الله يعطيكون العافية Very Happy

tarek_w's picture
tarek_w
السنة الرابعة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+