تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

كتاب الأذنية الجديد


كتاب الأذنية الجديد

من بعد إذنكم اللي عنده كتاب الأذنية الجديد pdf لو يحطه هون....
و شكراً جزيلاً

Bellatrix's picture
by
بعد التخرج


https://www.hakeem-sy.com/main/node/44928
Eye-wink

Ahmed.AlHalabi's picture
Ahmed.AlHalabi
معيد


شكراً جزيلاً!

Bellatrix's picture
Bellatrix
بعد التخرج


هلأ المطلوب هو الكتاب ولا المحاضرات من قبل الدكاترة؟

romat


البوست هادا قديم

بس لهي السنة فالنظام بالمادة كان :

تعاقب على تدريس أبحاث الكتاب أربعة أساتذة هم :
* الأستاذ الدكتور عصام الأمين : رئيس القسم الحالي وله القسم الأكبر من المادة وقد درس الأبحاث :
۩ الثالث "أمراض اللوزات والناميات والفم"
۩ الرابع "أمراض الغدد اللعابية"
۩ التاسع "أمراض الأذن"
۩ الثالث عشر "الإجراءات الإسعافية في اختصاص الأذن والأنف والحنجرة"

* الأستاذ الدكتور أحمد مصطفى : ويعطي لأول مرة هذه السنة، وقد درس الأبحاث :
۩ الأول "القصة المرضية والفحص السريري في اختصاص الأذن والأنف والحنجرة"
۩ الثاني "فهم الاستقصاءات في اختصاص الأذن والأنف والحنجرة"
۩ الخامس "أمراض الحنجرة"
۩ الثاني عشر "تظاهرات عوز المناعة المكتسب في الرأس والعنق"

* الأستاذ الدكتور إياد حمادي : وقد درس الأبحاث :
۩ السادس "المريء والأجسام الأجنبية في الطرق التنفسية"
۩ السابع "الغدة الدرقية"
۩ الثامن "العنق"

* الأستاذ الدكتور نبوغ العوا : وقد درس الأبحاث :
۩ العاشر "أمراض الأنف والبلعوم الأنفي"
۩ الحادي عشر "أمراض الجيوب جانب الأنف"

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
ღღ محاضرات فريق الأحلام ღღ
1- أمراض الأذن الخارجية، 2- أمراض الأذن الوسطى، 3- أمراض الأذن الداخلية والعصب الوجهي وكسور العظم الصدغي، 4- أمراض اللوزات والناميات، 5- إضافات بحث الأنف، 6- إضافات بحث الجيوب جانب الأنف، 7- سرطان البلعوم الأنفي، 8- الإجراءات الإسعافية في اختصاص الأذن والأنف والحنجرة، 9 - الشخير ومتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم وإضافات البحث الرابع، 10- إضافات البحثين الأول والثاني، 11- إضافات الحنجرة والبحث الثاني عشر وزراعة الحلزون ~ كلها موجودة في مكتبة الأوائل بعد امتحان الجلدية إن شاء الله مع الدورات ~

♪ وننوه إلى أن الدكتور عصام قد دقق محاضرات الفريق الخاصة بقسمه مشكوراً وأبدى إعجابه بها واحتفظ عنده بنسخة منها لوضع الأسئلة ♪

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
✎✎ أسلوب دراسة كل بحث ✎✎
◄ البحثين الأول والثاني : دراسة متقنة من الكتاب ثم المرور على المحاضرة العاشرة ودراستها بشكل كامل إن أمكن، أو دراسة الفقرات التي ستحدد على هذا البوست قريباً جداً.
◄ البحث الثالث : دراسة المحاضرة الرابعة ثم دراسة المحاضرة السابعة ثم دراسة المحاضرة التاسعة، وبعدها المرور على محتويات الكتاب ودراسة أمراض الفم والبلعوم منه .
◄ البحث الرابع : دراسة كاملة من الكتاب فقط، ثم المرور على الإضافات البسيطة التي أجملت في آخر المحاضرة التاسعة.
◄ البحث الخامس : دراسة متقنة وشاملة ودقيقة من الكتاب، ثم المرور على الإضافات الهامة في المحاضرة الحادية عشرة ~ وهي كثيفة ودقيقة وتفصيلية وسنحدد لكم كذلك أهم النقاط منها لمن لن يجد وقتاً لدراستها كلها ~
◄ الأبحاث السادس والسابع والثامن : دراسة متقنة من الكتاب فقط.
◄ البحث التاسع : دراسة من المحاضرات فقط ~ أو دراسة من الكتاب ومن ثم المرور على سلايدات الدكتور عصام وإتقانها بشكل جيد ~
◄ البحث العاشر : دراسة متقنة من الكتاب ومن ثم مرور على محتويات المحاضرة الخامسة كونها مهمة جداً جداً في بحث الأنف.
◄ البحث الحادي عشر : دراسة متقنة من الكتاب ومن ثم مرور على محتويات المحاضرة السادسة وهي أقل أهمية من الإضافات في بحث الأنف.
◄ البحث الثاني عشر : دراسة متقنة من الكتاب، ومن ثم مرور على الإضافات الموجودة في آخر المحاضرة الحادية عشرة "حوالي ثلاث صفحات"
◄ البحث الثالث عشر : دراسة المحاضرة الثامنة قد تكون كافية ~ لكن من أراد الطمأنينة فعليه بدراسة القسم من الكتاب بعد المرور على المحاضرة.
◄ البحث الرابع عشر : محذوف حسب وصف الدكتور عصام وتأكيده، ولا ندري مدى إمكانية ورود أسئلة منه علماً أنه تحصيل حاصل وتجميع معلومات دوائية.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
●●●▬ الطريقة المثلى لدراسة المادة ▬●●●
أولاً : لمن درس أكثر من 70% منها ولديه 4 أيام الفحص فقط فليتبع الخطة التالية :
ஐ يوم لقسم الدكتور عصام ويوم لقسم الدكتور نبوغ ويوم لقسم الدكتور إياد ويوم لقسم الدكتور أحمد مع التأكيد على معلومات الكتاب في الأبحاث (1-2-4-5-6-7-8-10-11)، وضرورة مراجعة قسم كل دكتور ولو تصفح سريع بآخر النهار.

ثانياً : لمن لديه 6 أيام ولم يدرس أكثر من نصف المنهاج فليتبع الخطة التالية :
ஐ يومين لقسم الدكتور عصام، ويوم لقسم الدكتور إياد ويوم لقسم الدكتور نبوغ ويوم لقسم الدكتور أحمد ويوم مراجعة شاملة.

ثالثاً : لمن لديه 4 أيام ولم يدرس أكثر من نصف المنهاج فليتبع الخطة التالية :
ஐ يوم ونصف للدكتور عصام، نصف يوم للدكتور نبوغ، نصف يوم للدكتور إياد، يوم لقسم الدكتور أحمد ويترك فترة لا تقل عن نصف يوم للمراجعة

۩۩ أولى أبحاث الكتاب بالدراسة ~ عند الشك بعدم القدرة على إنهاء المادة كلياً ~
الأبحاث الثالث والرابع والخامس والتاسع والعاشر والحادي عشر "إياك ألا تتقنها فهي لب المادة وتشمل أكثر من 70% من الاختصاص"، يليها البحثين السادس والسابع ثم البحثين الأول والثاني، والأبحاث الأقل أهمية هي الثالث عشر فالثاني عشر فالثامن "من الأقل للأهم"

۩۩ أولى المحاضرات بالحذف عند عدم القدرة على دراستها كلها :
المحاضرة العاشرة ثم المحاضرة السادسة ثم المحاضرة الخامسة ثم المحاضرة الحادية عشرة، ولا ينصح أبداً بحذف بقية المحاضرات !

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
توزيع الأسئلة العادل على الأساتذة :
۩ الأستاذ عصام : 30-40 سؤال (10-15 سؤال إضافات)
۩ الأستاذ أحمد : 15-20 سؤال (5 أسئلة من الإضافات منها واحد حول زراعة الحلزون)
۩ الأستاذ نبوغ : 20-25 سؤال (5 أسئلة من الإضافات)
۩ الأستاذ إياد : 10-15 سؤال

۞ لكن ۞
درجت العادة أن يكون التوزيع غير عادل أبداً، وفي السنة الفائتة جائت نسبة كبية من الأسئلة حول البحثين العاشر والحادي عشر

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
۩۩ الأذنية والدورات ۩۩
فائدة الدورات في المادة قد تكون الأقل في الفصل الأول، فالكادر تغير كلياً، والقسم الوحيد المتشابه مع السنة الماضية هو أمراض الأذن الداخلية فقط للدكتور عصام.
يمكن الاستفادة من طبيعة الأسئلة وأهم النقاط التي يركز عليها الأساتذة في الامتحان بالاطلاع على أسئلة الدورات السابقة

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
●●●▬ حقائق حول مادة الأذنية ●●●▬
* تتصف بأنها السهل الممتنع، فدراستها ممتعة ومعلوماتها قيمة وأسلوبها يحاكي العقل، لكن الأسئلة غالباً ما تكون دقيقة وتتطلب حفظاً دقيقاً ومراجعة "الأمر الذي يغفل الطلاب عنه"
* المراجعة مبداة على دراسة كل الأبحاث، ومن دراس الأبحاث (3-4-5-9-10-11) وأتقنها بشكل جيد أفضل ممن يدرس الكتاب كله بدون مراجعة
* إضافات الدكاترة هامة جداً ومحورية وجميعهم أكدوا أن لها نصيب من أسئلتهم ~ علماً أنها إضافات مهمة وضرورية في أغلبها وحرصنا على ألا ننتقي منها إلا الضروري والمفهوم ~
* الأساتذة بشكل عام مستاؤون دائماً من طلاب السنة الرابعة بسبب إهمالهم للمادة ودراسة بقية المواد كالجلدية والباطنة والجراحة، وهذا هو أشيع سبب للأسئلة الخارجية والصعبة علماً أن ثاني أشيع سبب هو شدة شغفهم بالمعلومات الإضافية واعتبارهم أغلب معلومات الكتاب من قصص الماضي الغابر

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
●●●▬ دفعة تفاؤل دريماوية ●●●▬
وعد الأستاذ عصام رئيس القسم الحالي أن تكون الأسئلة منطقية تختبر العقل، وأكد على أنه سيدقق أسئلة بقية الأساتذة قبل أن يضع الأسئلة النهائية ~ مع التأكيد على أن أسئلة الدكتور عصام تميزت منذ سنوات بعقلانيتها واختبارها للفهم

ومن حسن حظ دفعة 2016 أنها أول سنة يتسلم فيها الأستاذ عصام رئاسة القسم، وهو الذي تميز بالأسئلة السهلة للمتقنين

ومن بين الكادر الحالي فقط الدكتور نبوغ من يأتي بأسئلة قد تكون دقيقة وصعبة، أما أسئلة الدكتور إياد فهي مضمونة لمن درس أقسامه وراجعها

وأيضاً من حسن حظنا أن الدكتور دندشلي والذي تميز بأسئلة تعجيزية لم يعط في سنتنا وغيره الكثير من الدكاترة

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
●●● ملاحظة ختامية ●●●
الأستاذ أحمد يعطي لأول مرة في هذا العام، ويتبع القاعدة التي تقول ~ Knowladge Is Power ~ إضافاته غنية جداً بالمعلومات وغزيرة بالتفاصيل، وسلايداته متقنة جداً ومنسقة ويبدو أنها نتاج جهد أشهر ~ لذا ليس بإمكاننا توقع مستوى أسئلته أبداً ولا بمقدرونا أن نجزم بعدد الأسئلة الخارجية ~ رغم أنه أشار مراراً وتكراراً أن لإضافاته نصيب يضاهي 15% من أسئلته فقط و85% من الكتاب
وننوه في النهاية إلى أننا ترجمنا جميع سلايدات الدكتور، وانتقينا أهم المعلومات التي ركز عليها وعرضناها بشكل قابل للفهم والدراسة

Green-Foreigner's picture
Green-Foreigner
بعد التخرج


نقاط أمتحانية للدكتور محمد نبوغ العوا Very Happy يعني إن مابقي وقت لدراسة قسمو Surprised

** تشمل هذه النقاط 90% من المعلومات المهمة في قسم الدكتور نبوغ وهي كافية للمراجعة لمن لن يجد وقتاً طويلاً **

الشم يساهم بإحساس الذوق بنسبة 85%
الغضاريف الجناحية هي الغضاريف الجانبية السفلية
الفيمة الأنفية هي فرط تنسج في الغدد الزهمية الموجودة في ذروة الأنف
أضيق منطقة في جوف الأنف هي الدسام الأنفي
أشيع مكان لحدوث النزوف الأمامية في الأنف هي منطقة ليتيل (ضفيرة كيسلباخ)
يصب في الصماخ السفلي القناة الأنفية الدمعية "سؤال دورة مزمن "
رتق المنعرين هي حالة إسعافية إذا كانت ثنائية الجانب وقد تكون لا عرضية إذا كانت أحادية الجانب
أشيع عرض في أمراض الأنف هو الانسداد الأنفي
تتظاهر الأجسام الأجنبية في الأنف عند الأطفال بسيلان أنفي وحيد الجانب كريه الرائحة
الحصيات الأنفية ناتجة عن تصلب المفرزات الأنفية حول الأجسام الأجنبية الصغيرة منذ فترة طويلة
أهم سبب لانحراف الحاجز الأنفي (الرضوض)
كلا نوعي انحراف الحاجز الأنفي الأمامي والخلفي يسبب انسداد أنفي عرضي
هبوط ذروة الأنف هو اختلاط متأخر لجراحات الحاجز الأنفي (سؤال دورة مزمن )
حمى القش هي التهاب الأنف التحسسي الفصلي
أشيع التهابات الأنف هو الفيروسي ثم التحسسي
التهاب الأنف التحسسي هو فرط تحسس من النمط الأول متواسط بالأضداد IgE
علاج التهاب الأنف التحسسي : ستيروئيدات موضعية وجهازية ومضادات الهيستامين وكروموغليكانات الصوديوم (سؤال ناكس)
التهاب الأنف المحرك الوعائي يشبه التحسسي لكن الاختبارات التحسسية تكون سلبية
التهاب الأنف الضموري يتلو جراحة القرينات الجائرة
أشيع اختلاط لجراحة القرينات هو النزف
البوليبات الأنفية تنشأ على حساب الجيوب
البوليبات الالتهابية تكون ثنائية الجانب أما الورمية الخبيثة أحادية الجانب
تستطب الخزعة من كل بوليب أحادي الجانب أو نازف
أشيع البوليبات هي التي تنشأ على حساب الجيب الغربالي
ليس للحساسية الأنفية علاقة بالبوليبات
البوليب الغاري أكثر شيوعاً عند الذكور
الحليموم المنقلب هو أشيع ورم سليم في الأنف والجيوب وهو الورم السليم الوحيد الذي قد يتطور لورم خبيث
أشيع أورام الأنف والجيوب الخبيثة هي الـ SCC
الكارسينوما الغدية لها علاقة مع التعرض المزمن لغبار الخشب
علاج اللمفوما التائية بالأشعة (سؤال دورة مزمن)
الصلبوم الأنفي تسببه الكلبسيلا وعلاجه بالستريبتوميسين
البوليبات النازفة على الحاجز الأنفي تشير إلى داء المبوغات الأنفية
أشيع سبب للرعاف عند الأطفال الرضوض ونكش الأنف
أهم عامل مسبب للرعاف عند الكبار هو ارتفاع الضغط الشرياني
أذن الخفاش ناجمة عن نقص تطور الطية مقابل الحلزون
الدهليز الأنفي عرضة للإصابة بكل أمراض الجلد
العصب الحسي الرئيسي للأنف هو الوتدي الحنكي
تدبير الرعاف الأمامي غالباً محافظ، تدبير الرعاف الخلفي غالباً جراحي "كي - ربط - تخثير"
الدكة الأنفية الأمامية لمدة 48 ساعة ، الدكة الأنفية الخلفية لمدة 72 ساعة
أهم عرض في انحراف الحاجز الأنفي هو الصداع الجبهي
♣ أهم العوامل الممرضة لالتهاب الأنف الجرثومي عند الأطفال : الموركسيلات والمستدميات النزلية، وعند الكبار الرئويات والعنقوديات المذهبة
♣ العرض الرئيسي في التهاب الأنف المحرك الوعائي هو صعوبة التنفس
♣ وظيفة الجيوب غير معروفة
♣ أهم عرض في التهاب الجيوب هو الصداع الذي يزداد بالانحناء نحو الأمام
♣ في التهاب الجيوب المزمن الحالة العامة تكون جيدة
♣ الشكل الصاعق من التهاب الجيوب هو فطري وعند مضعفي المناعة وتسببه الفطور العفنة (سؤال ناكس)
♣ تشخيص التهاب الجيوب الحاد بالصورة الشعاعية البسيطة
♣ تشخيص التهاب الجيوب المزمن بالطبقي المحوري
♣ أكثر الجيوب عرضة للإصابة بالأمراض هو الفكي
♣ أخطر الجيوب عند الإصابة بالأمراض هو الجبهي
♣ أغلب اختلاطات أمراض الجيوب هي العينية
♣ القيلة المخاطية هي اختلاط متأخر لالتهاب الجيوب الغربالية أو الجبهية وقد تبقى لا عرضية فترة طويلة (سؤال دورة مزمن)
♣ أهم أسباب التهاب الجيوب المزمن تشارك الانتان مع التحسس
♣ سيلان الأنف المزمن كريه الرائحة يوجه لإصابة فطرية
♣ الرشاشيات تسبب التهاب الجيوب الفطري الأرجي
♣ أهم طريقة جراحية معتمدة حالياً لعلاج أمراض الجيوب هي الجراحة التنظيرية الوظيفية FESS
♣ أغلب أورام الجيوب خبيثة وأشيعها SCC، أشيع ورم سليم في الجيوب هو الورم العظمي
♣ سيلان CSF من الأنف قد يحدث عفوياً لكن الأشيع بعد الرضوض
♣ سيلان CSF من الأنف قد يظهر مباشرة أو يتأخر سنوات
♣ علامة الهالة تشاهد في سيلان السائل الدماغي الشوكي
♣ الفحص المؤكد لوجود سيلان CSF هو B2-transferin
♣ أهم سبب لتشكل الناسور الفموي الغاري هو خلع الأضراس
♣ يكتمل تشكل الجيب الجبهي في السنة السادسة وبعدها لا ينمو أبداً (سؤال ناكس)
♣ أهم العوامل الممرضة في التهاب الجيوب الحاد عند الأطفال : الموركسيلا والكلبسيلا
♣ أهم العوامل الممرضة في التهاب الجيوب الحاد عند البالغين : العقديات والعنقوديات
♣ عند انتقال خمج سني إلى الجيوب العوامل الممرضة الأشيع هي اللاهوائيات
~~

Green-Foreigner's picture
Green-Foreigner
بعد التخرج


نقاط إمتحانية للإستاذ عصام الأمين Very Happy

تشمل هذه النقاط أهم الأهم من أفكار الأبحاث الثالث والرابع والتاسع، أما الثالث عشر فهو بحث صغير جداً ولا يحتاج لنقاط ذهبية ^^

يزداد حجم الناميات حتى السنة السادسة وبعدها تتراجع.
أعراض ضخامة الناميات لا تعتمد على حجمها وإنما على حجم البلعوم الأنفي .
أهم سبب للشخير عند الأطفال ضخامة الناميات.
أهم سبب للشخير عند الكبار هو رخاوة عضلات شراع الحنك الناتجة عن البدانة.
السحنة الغدية مميزة لمرضى ضخامة الناميات الذين لم يعالجوا باكراً.
انشقاق شراع الحنك مضاد استطباب مطلق لتجريف الناميات.
النزف الارتكاسي هو الذي يحدث أثناء العمل الجراحي، والنزف الثانوي هو الذي ينجم عن الالتهاب بعد 5-10 أيام من العمل الجراحي.
التهاب اللوزات النزلي سببه فيروسي .
التهاب اللوزات البرانشيمي الحاد أحادي الجانب.
أشيع العوامل الممرضة لالتهاب اللوزات الحاد هي GABS = Group A B Sterptococcus "العقديات الحالة للدم بيتا الزمرة ألف"
أشيع عرض في التهاب اللوزات هو ألم الحلق
أشيع علامة في التهاب اللوزات هي الضخامة
علاج التهاب اللوزات الحاد بالبنسيلينات
داء وحيدات النوى الخمجي سببه فيروس EBV
أهم علامة لالتهاب اللوزات البرانشيمي المزمن الضخامة الشديدة جداً
أهم سبب لاستئصال اللوزات هو توقف التنفس الانسدادي
أشيع اختلاط بعد استئصال اللوزات هو النزف
أشيع عرض بخراج كوينزي هو الضزز Trismus
أشيع سبب للخراج خلف البلعوم هو تقيح العقد اللمفية الإنتاني عند الأطفال والتقيح السلي عند الكبار "سؤال دورة مزمن "
أشيع ورم سليم في البلعوم الأنفي هو الورم النازف عند اليفعان
الخزعة في الورم اليفعاني النازف مضاد استطباب مطلق وتشخيصه بالتصوير الوعائي
أشيع أورام البلعوم الأنفي الخبيثة عند الكبار (الكارسينوما غيييييييييييييير المتمايزة) "سؤال دورة مزمن "
أشيع سرطان في البلعوم الأنفي عند الصغار (الساركوما العضلية المخططة)
أشيع مكان لتوضع سرطان البلعوم الأنفي هي حفرة روزن مولر
أشيع عرض لسرطان البلعوم الأنفي (كتلة في العنق "عقدة لمفية")
أشيع انتقالات سرطان البلعوم الأنفي إلى المجموعة الوداجية العلوية
كل مريض يشكو من OSAS مشخر
أشيع أنواع توقف التنفس أثناء النوم هي OSAS
الطفل غير قادر على التنفس من الفم قبل الأسبوع السادس
من اختلاطات الشخير عند الأطفال الموت المفاجئ
الاستقصاء الأهم لـ OSAS هو دراسة النوم
المعيار الأهم في تقييم شدة وخطورة OSAS هو مشعر الاضطراب التنفسي RDI
العلاج الجراحي للشخير فقط في حالة OSAS
أهم عملية لعلاج الشخير ومتلازمة OSA هي UPPP
أشيع مكان للقلاع هو حواف اللسان
القرحات الفموية الكبيرة والعميقة تستطب الخزعة لنفي الخباثة "خاصة إذا استمرت أسبوعين"
القرحات الفموية الانتانية سببها الحلأ البسيط
قرحات ملء الفم سببها الحلأ النطاقي عند مضعفي المناعة
أشيع سرطانات الفم SCC
أشيع مكان لتوضع سرطانات الفم هي حواف اللسان ثم أرضية الفم
♣ الطلاوة مرحلة قبل سرطانية وخاصة الطلاوة الحمراء
♣ علاج الضفيدعية الأمثل الجراحة التوخيفية
♣ أشيع العوامل الممرضة في التهاب البلعوم الانتاني هي الفيروسية (الغدية والأنفية والإنفلونزا)
♣ التهاب البلعوم الحبيبي يحدث بعد استئصال اللوزات
♣ أهم عرض في انتان وحيدات النوى الخمجي هو الحرارة العالية المعندة > 40
♣ أول خط علاج لخناق لودويغ الصادات الوريدية
♣ أشيع مكان لنشوء أورام الغدد اللعابية الصغيرة هو الحنك
♣ أهم أعراض أمراض الغدد اللعابية التورم والألم
♣ أشيع سبب للضخامة النكفية ثنائية الجانب النكاف
♣ أشيع سبب لنقص السمع الحسي العصبي أحادي الجانب هو النكاف
♣ أشيع مكان لالتهاب الغدد اللعابية الحاد هو النكفية، وأشيع مكان لالتهاب الغدد اللعابية المزمن هو الغدة تحت الفك
♣ علاج التهاب الغدد اللعابية المزمن هو الاستئصال الجراحي
♣ أشيع مكان لتوضع الحصيات اللعابية هو الغدة تحت الفك
♣ أغلب الحصيات اللعابية ظليلة على الأشعة
♣ تشخيص داء جوغرن بخزعة من باطن الشفة السفلى (سؤال دورة مزمن )
♣ قد يتطور لدى مريض جوغرن لمفوما
♣ 80% أورام الغدد اللعابية تصيب النكفة، 80% من أورام النكفة سليمة، 80% من أورام النكفة السليمة الورم المختلط
♣ الخزعة الجزئية مضاد استطباب مطلق في النكفة
♣ أشيع ورم خبيث في النكفة هو الورم البشراني المخاطي
♣ أشيع ورم خبيث في الغدة تحت الفك وتحت اللسان هو السرطان الغدي الكيسي
♣ أشيع الأورام الكاذبة في الغدد اللعابية هي ضخامة العقد البلغمية
♣ أهم اختلاط لجراحة النكفة شلل العصب الوجهي
♣ العلاج الأمثل للأمراض الحبيبومية هو الاستئصال الجراحي
♣ علامات الخباثة في النكفة : الألم - شلل العصب الوجهي - نقائل ونمو سريع - ارتشاح بالجلد - نز دموي من قناة ستينون
♣ الورم المختلط بالنكفة غالباً أحادي الجانب
♣ أشيع عرض في سرطان اللسان عسرة البلع المترقية
♣ اللمفوما تشكل نسبة 20% من أورام اللوزات الخبيثة
♣ في كل عدم تناظر في اللوزات يجب استئصال اللوزات

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
♣ تجرى العمليات الجراحية على الصيوان من الجزء الإنسي وليس الوحشي
♣ عدم تصنع الصيوان خلقياً يصعب على المريض معرفة جهة الصوت القادم من الخلف يميناً كان أو شمالاً
♣ أشيع عامل ممرض في التهاب الجراب الشعري "الدمل" هو العنقوديات المذهبة
♣ الألم الأذني الناشئ من مكان آخر هو ألم انعكاسي وليس رجيع
♣ الورم الدموي في الصيوان يحدث بين الغضروف والسمحاق
♣ الرضوض المتكررة على الصيوان تسبب الأذن القنيبطية
♣ علاج جدرات الصيوان محافظ
♣ أشيع عامل ممرض في التهاب ما حول الغضروف هو الزوائف الزنجارية (العصيات الزرق)
♣ أهم عرض في التهاب الأذن الخارجية هو الألم
♣ أهم عرض في الفطار الأذني هو الحكة
♣ أهم سبب لالتهاب الأذن الخارجية المنزف هو الفيروسات الحلئية النطاقية
♣ الفيروسات ليس لها أدوية إلا الحلأ => أسيكلوفير
♣ أهم عامل ممرض في التهاب الأذن الخارجية النخري الخبيث هو الزوائف الزنجارية
♣ تأكيد تشخيص التهاب الأذن الخارجية النخري الخبيث بالتصوير الطبقي المحوري مع حقن الغاليوم
♣ العرن العظمي ثنائي الجانب، الورم العظمي أحادي الجانب
♣ أشيع ورم خبيث في الأذن SCC
♣ علامات غشاء الطبل السليم : المثلث المنير وقبضة المطرقة واللون الرمادي نصف الشفاف
♣ الطبقة الليفية لغشاء الطبل توجد في القسم المشدود فقط
♣ يتضخم الصوت في الأذن الوسطى حوالي 22 مرة
♣ أهم العوامل الممرضة في التهاب الأذن الوسطى : العقديات الرئوية والمستدميات النزلية والموركسيلا النزلية
♣ أهم عرض في التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد هو الألم (سؤال دورة مزمن)
♣ أهم سبب لنقص السمع التوصيلي عند الأطفال هي الأذن الدبقة
♣ أهم سبب لالتهاب الأذن الوسطى المصلي عند الأطفال ضخامة الناميات وعند الكبار ورم البلعوم الأنفي
♣ أهم عرض لالتهاب الأذن الوسطى المصلي هو نقص السمع التوصيلي
♣ أهم عرض لالتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن الآمن هو سيلان مخاطي قيحي مزمن كبير الكمية
♣ أهم عرض للورم الكولستريني هو السيلان الأذني المزمن كريه الرائحة
♣ أشيع مكان لتوضع الجيب الانسحابي هو الربع العلوي الخلفي من غشاء الطبل
♣ أهم عامل ممرض في الكولستياتوما هو العصيات الزرق
♣ علاج الكولستياتوما (الورم الكولستريني) جراحي
♣ علاج التهاب الخشاء الحاد محافظ
♣ أشيع ورم سليم في الأذن الوسطى ورم كبة الوداجي وأشيع ورم خبيث هو SCC
♣ علامة بزوغ الشمس تشاهد في ورم كبة الوداجي
♣ غشاء الطبل في تصلب الركابة طبيعي ونقص السمع توصيلي
♣ تصلب الركابة يصيب النساء أكثر من الرجال ويتفاقم خلال الحمل
♣ اللمف الباطن غني بالبوتاسيوم وفقير بالصوديوم والعكس في اللمف الظاهر
♣ القنوات الهلالية تتحسس للتسارع الزاوي أما القريبة والكييس فتتحسسان للتسارع الخطي
♣ أهم أسباب التهاب التيه "الأذن الداخلية" هي الأسباب الفيروسية كالحصبة والنكاف
♣ تستمر نوبة الدوار في منيير من20 د إلى 24 ساعة
♣ 30-50% من داء منيير ثنائي الجانب
♣ نقص السمع في داء منيير حسي عصبي للتواترات المنخفضة
♣ كل نقص سمع حسي عصبي مفاجئ وحيد الجانب عند كهل يجب نفي ورم العصب السمعي
♣ أهم استقصاء في SSNHL هو الـ MRI
♣ نقص السمع الشيخي هو حسي عصبي على التواترات المرتفعة
♣ أهم الأدوية السامة للأذن : الأمينوغليكوزيدات والمدرات ومضادات الملاريا
♣ أهم سبب لنقص السمع الحسي العصبي خلف القوقعة هو ورم العصب السمعي
♣ يبدأ ورم العصب السمعي في الجزء الدهليزي غالباً
♣ 95% من أورام العصب السمعي يكون أحادي الجانب، وثنائي الجانب في حالة واحدة فقط هي داء ريكلن هاوزن
♣ الرض الصوتي قد يسبب SNHL أو CHL
♣ الحد الأعلى المسموح للتعرض للصوت هو : 90 ديسيبل لمدة 8 ساعات يومياً 5 أيام أسبوعياً
♣ التواتر 4000 هو الأكثر تأثراً بالرض الصوتي والضجيج
♣ BPPV يستمر دقائق ولا يترافق مع نقص سمع وهناك تأخير في ظهور الدوار بعد أخذ الوضعية الحرجة
♣ تشخيص BPPV باختبار ديكس هالبيك، وعلاجه بمناورة إيبلي (أسئلة مزمنة)
♣ فروع العصب الوجهي داخل القحف : صخري سطحي كبير وصخري سطحي صغير وعصب العضلة الركابية وحبل الطبل
♣ الجزء الطبلي من العصب الوجهي ليس له فروع
♣ للتمييز بين الشلل الوجهي المحيطي والمركزي نطلب من المريض إغماض عينه
♣ أهم خطوات علاج شلل بل : طمأنة المريض + أدوية لحماية العين
♣ 90% من حالات شلل بيل تشفى عفوياً
♣ شلل العصب الوجهي الذي يظهر بعد كسور الصدغي مباشرة يتطلب علاج جراحي فوري
♣ الكسور الطولانية للصدغي : أشيع\ من جهة الجداري \ نزف \ سيلان CSF \ إصابة الأذن الوسطى والخارجية \ CHL \ الوجهي لا يتأذى أو تتأخر الإصابة \ لا دوار
♣ الكسور المعترضة للصدغي : أقل شيوعاً \ من جهة القذالي \ لا نزف \ لا سيلان CSF \ إصابة الأذن الداخلية \ SNHL \ إصابة الوجهي شائعة وفورية \ دوار

Green-Foreigner's picture
Green-Foreigner
بعد التخرج


طبعاً كل الشكر لأصحاب هذه "الملاحظات" فقط يلي عملتو نسختهم هنا ، بالتوفيق Surprised

Green-Foreigner's picture
Green-Foreigner
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+