تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

الـريفاروكسابان، مميَّع جديد يدخل حيّز التصنيع ليستخدم في الوقاية من السكتة الدماغية عند مرضى الرجفان الأذيني!


الـريفاروكسابان، مميَّع جديد يدخل حيّز التصنيع ليستخدم في الوقاية من السكتة الدماغية عند مرضى الرجفان الأذيني!

دمشق - حكيم

  • من الممكن أن يصبح الريفاروكسابان Rivaroxaban (مثبط فموي لعامل التخثر العاشر) بديلاً جديداً للورفارين عند مرضى الرجفان الأذيني Atrial fibrillation (AF).
  • أُجريت دراسة Rocket AF:

- وهي تجربة موَّزعة عشوائياً ومتعددة المراكز multicenter ذات تعمية ثنائية، وقد مولتها  الشركة المصنِّعة.

- حيث تم في هذه الدراسة المقارنة بين جرعة ريفاروكسابان فموية - مرة واحدة يومياً - وبين جرعة معادلة لها من الورفارين، وذلك عند مرضى يعانون من رجفان أذيني غير صمامي nonvalvular AF  ذوي خطورة متوسطة إلى عالية.

- اشترك في التجربة 14264 مريض: متوسط أعمارهم 73، 40% منهم نساء، متوسط الـ CHADS2 لديهم 3.5 (تجاوزت قيمته 4 عند حوالي أكثر من نصف المرضى).

- بلغ متوسط مدة متابعة المرضى 707 أيام.

- في المجموعة التي تلقت الورفارين، بلغ متوسط النسبة المئوية لزمن البقاء بمجال الـ INR العلاجي حوالي 55%.

- بلغ معدل الحدوث الأولي primary event rate:

1.7% عند المرضى الذين تلقوا الريفاروكسابان.

2.2% عند المرضى الذين تلقوا الوارفارين.

-  كان معدل الإصابة بالنزوف الغزيرة أو غير الغزيرة متساوياً في المجموعتين، على الرغم من أن النزوف داخل القحف والنزوف القاتلة كانت أشيع لدى متلقي الورفارين.

  • الخلاصة: 

تم عرض هذه النتائج خلال اجتماع الاتحاد الأمريكي للقلب American Heart Association في 2010، حيث سلّط المؤلفون الضوء على المعدّلات الأقل للنزوف داخل القحف والنزوف القاتلة في المجموعة التي تلقت الريفاروكسابان.

تدعم هذه الدراسة إضافة الريفاروكسابان إلى قائمة المميعات الآخذة في النمو والمستعملة في الوقاية من السكتة والصمة الجهازية لدى مرضى الرجفان الأذيني.

لكن السؤال هو: ما هي الطريقة الأفضل للاختيار بين مجموعة المميعات هذه لمريض معين، آخذين بعين الاعتبار السعر والمطاوعة والأمان؟

في الواقع، لم يجب الباحثون ولا حتى المؤلفين على ذاك السؤال!

المصدر


الشكر الجزيل للدكتور فرهود الصوص لترشيحه الخبر للترجمة.

ترجمة: وسام كيوان، حكيم.

تدقيق: د.كناز كنيش، حكيم.

الأخبار الطبية's picture
by


شكرا.

Dr.mTm's picture
Dr.mTm
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+