تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

مقارنة بين الحالة الطبيعية وحالة الفتق الحجابي "Hiatal Hernia"


مقارنة بين الحالة الطبيعية وحالة الفتق الحجابي "Hiatal Hernia"

مقارنة بين الحالة الطبيعية وحالة الفتق الحجابي "Hiatal Hernia"

Surgeon90's picture
by
السنة الرابعة


وهذه صورة من مكان آخر للفتق الحجابي

Surgeon90's picture
Surgeon90
السنة الرابعة


طيب هادا الفتق في الو نوعين ماهما ؟ و شو الأشيع

kandy's picture
kandy
بعد التخرج


النمط الأول هو النمط المتدحرج "rolling" أو جانب المريئي
النمط الثاني هو النمط الانزلاقي "sliding" وهو الأشيع

Surgeon90's picture
Surgeon90
السنة الرابعة


ما اسم هذه الوضعية وما فائدتها في الفتق الحجابي ؟؟

Surgeon90's picture
Surgeon90
السنة الرابعة


مبارح بالامتحان الوطني كان في سؤال عن هالموضوع ذكرو أنواعه و قالو انو الانزلاقي دائما علاجه جراحي و طبعا هادا الغلط لانو النمط الانزلاقي منعالجو غالبا دوائيا

kandy's picture
kandy
بعد التخرج


الوضعية اسمها تراندلينبورغ

kandy's picture
kandy
بعد التخرج

Quote:
الوضعية اسمها تراندلينبورغ

والفائدة منها ؟؟

Surgeon90's picture
Surgeon90
السنة الرابعة


بتساعدنا على اظهار الفتق بالتصوير

kandy's picture
kandy
بعد التخرج

Quote:
بتساعدنا على اظهار الفتق بالتصوير

نعم ... في فتق كالفنق الانزلاقي لابد من وضع المريض بهذه الوضعية حتى يظهر الفتق ..
شكراً لك kandy Eye-wink

Surgeon90's picture
Surgeon90
السنة الرابعة

Quote:
طيب هادا الفتق في الو نوعين ماهما ؟ و شو الأشيع
Quote:
النمط الأول هو النمط المتدحرج "rolling" أو جانب المريئي
النمط الثاني هو النمط الانزلاقي "sliding" وهو الأشيع

والبعض يضيف نمط ثالث هو اجتماع النمطين السابقين

drferas's picture
drferas
السنة السادسة

Quote:
منعالجو غالبا دوائيا

العلاج الدوائيRolling Eyes
المقصود دواء بيساعد على تسريع هضم الطعام في المعدة متل الموتالون مثلاً...؟
و ممكن حموضة المعدة بهالحالة تأهب لسرطان مريء؟
وأخيراً هالخلل سواء بنوعيه من الخطورة بمكان ليحتاج علاج فوري؟

عفواً...يمكن أسئلة طفولية بالنسبة إلكم
بس سمعت قبل بمرة عن هالموضوع وحبيت استفسر شوي زيادة.

شكراً جزيلاً لكم.

yazoo's picture
yazoo

Quote:
والبعض يضيف نمط ثالث هو اجتماع النمطين السابقين

وهناك نمط رابع أيضاً ينتج عن قصر المري إما خلقياً وهو نادر أو مكتسب بعد التليفات الالتهابية...

Quote:
المقصود دواء بيساعد على تسريع هضم الطعام في المعدة متل الموتالون مثلاً...؟

العلاج الدوائي واسع الطيف هنا ..
يمكن إعطاء PPI أي مثبط لمضخة البروتونات ..
يمكن إعطاء هيدروكسيد المغنزيوم والصوديوم
يمكن إعطاء مضادات مستقبلات الهيستامين من النمط H2 ..
يمكن السيطرة على المرض من خلال زيادة ضغط المصرة المريئية السفلية مثل مقلدات ألفا وحاصرات بيتا
يمكن إعطاء ألجينات الصوديوم لتشكيل طبقة رغوية تحمي مخاطية المري عند الارتداد ...

العلاج الدوائي واسع جداً وهناك الكثير من الخيارات هنا ..

Quote:
و ممكن حموضة المعدة بهالحالة تأهب لسرطان مريء؟

حموضة المعدة تؤهب لسرطان مري لكن بعد فترة ليست قصيرة .. وستتناول الموضوع بالتفصيل في الفيزيولوجيا المرضية

Quote:
وأخيراً هالخلل سواء بنوعيه من الخطورة بمكان ليحتاج علاج فوري؟

الفتق الحجابي غالباً لا عرضي ويكتشف صدفة في كثير من الاحيان .. العلاج أفضل لكن قد يكون المريض مصاب لفترة طويلة وانت لا تدري بالموضوع

Surgeon90's picture
Surgeon90
السنة الرابعة

Quote:
العلاج الدوائي واسع الطيف هنا ..
يمكن إعطاء PPI أي مثبط لمضخة البروتونات ..

PPI هو العلاج الأفضل
الباقي over the counter يعني شغل صيدلة Cool

abooofaroook
بعد التخرج


هناك فكرة بسيطة حول الفتق الحجابي وحرقة المري تقول:
ليس كل فتق حجابي يسبب حرقة مري، بل غالبيتها غير عرضية
وكذلك ليس كل حرقة مري سببها الفتق الحجابي

abooofaroook
بعد التخرج


لكن السؤال : هل نستمر في إعطاء الـ PPI إلى اللانهاية !
يعني هذا الدواء مثبط للحمض المعدي ... وبالتالي نحن حيدنا أحد الخطوط الأساسية في الدفاعات عن الجهاز الهضمي ..
ألا يؤدي ذلك إلى أخماج أمعاء ؟؟
ما هي الفنرة التي نستطيع فيها الاستمرار بإعطاء العلاج ؟

بالتوفيق ^_^

Ji-B-M's picture
Ji-B-M
مدرس


نعم على حد علمي الدواء سليم ويمكن إعطاؤه مدى الحياة، لكن يمكن أن يقطعه المريض بعد عدة أشهر عندما يشعر بتحسنه..

abooofaroook
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+