تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

[ إسعاف أولي ] : السوائل في الإنعاش عند المريض المحروق ..... >>>>


[ إسعاف أولي ] : السوائل في الإنعاش عند المريض المحروق ..... >>>>

المعلومة

• تبرز الحاجة إلى الإنعاش بالسوائل الوريدية عند الأطفال مع مساحة حرق 10% TBSA و عند البالغين مع مساحة حرق 15% TBSA .
• عند استخدام السوائل الفموية يجب إضافة الملح .
• يمكن حساب السوائل المطلوبة عبر معادلة Parkland و هي المعادلة الأبسط و الأكثر استخداماً و يتم فيها حساب مقدار السوائل الواجب تعويضها خلال الـ 24 ساعة الأولى باتباع ما يلي :
الحجم ( مل ) = النسبة المئوية لمساحة سطح الجسم الكلية × الوزن ( كغ ) × 4
يتم إعطاء نصف هذا الحجم خلال الساعات الثمانية الأولى و النصف الثاني خلال الـ 16 ساعة الباقية و عند الأطفال يجب إعطاء الحاجة اليومية من السوائل أيضاً و يتم عادة غعطاء السروم الملحي الدكستروزي حسب التالي :
- 100 مل \ كغ للـ 24 ساعة الأولى بالنسبة لأول 10 كغ من الوزن
- 50 مل \ كغ بالنسبة للـ 10 كغ الثانية .
- 20 مل \ كغ للـ 24 ساعة الأولى بالنسبة لكل 1 كغ من وزن الجسم فوق الـ 20 كغ .
• الأساس هنا مراقبة النتاج البولي .

المرجع

مرجع SHORT PRACTICE OF SYRGERY : Bailey & Love's

MARSHAL's picture
by
بعد التخرج


+++

Dr.Daaboul's picture
Dr.Daaboul
بعد التخرج


شكراً جزيلاً لك.
total body surface area = TBSA

Quote:
تبرز الحاجة إلى الإنعاش بالسوائل الوريدية عند الأطفال مع مساحة حرق 10% TBSA و عند البالغين مع مساحة حرق 15% TBSA .

كذلك عندما: المسن> 10% ، الرضع > 5%
هذه النسب لحروق الدرجة الثانية والثالثة .

Quote:
عند استخدام السوائل الفموية يجب إضافة الملح .

؟ عادة لا يسمح بالطريق الفموي بسبب الخزل المعوي التالي للحروق (إقياءات متكررة)، فمتى نسمح به، بمساحات حرقية أقل مما وورد أعلاه, أما بتوقيت تالي لتحسن حالة المريض؟
ملحوظة: نضع NG tube: عندما TBSA > 20%

Quote:
الحجم ( مل ) = النسبة المئوية لمساحة سطح الجسم الكلية × الوزن ( كغ ) × 4

المحلول هو رنجر لاكتات

Quote:
• الأساس هنا مراقبة النتاج البولي .

قثطرة فولي مع احتياطات العقامة الممكنة، لمراقبة الصبيب البولي.
يجب ألا يقل عن 0.5-1 مل/كغ/ساعة عند البالغ

S.AMH's picture
S.AMH
بعد التخرج


شكرا جزيلا عالمعلومات الشيقة Very Happy Very Happy

Arther's picture
Arther
السنة الثانية


شكراً لكم جميعاً و على الأخص S.AMH ...
بالنسبة لموضوع السوائل الفموية فالمقصود هو اتباع هذه الطريقة متى يصبح ذلك ممكناً لأن الاتباع الدائم للطريق الوريدي له عدة جوانب سلبية منها احتمال الوصول لحالة فرط التميه الخطرة و منها أيضاً هو كيلا يصاب المريض بالإمساك الشديد نتيجة بقاء جوفه بلا حراك فترة طويلة ... أما لمشكلة الخزل فهي صحيح و مضاد استطباب صحيح للسوائل الفموية و لكن ذلك بداية فقط ...

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج


الشكر الجزيل لكم فريق القسم العلمي ..

S.AMH's picture
S.AMH
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+