تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

At what ages is ALL most common & what are the poor prognostic factors ( جميلة )


At what ages is ALL most common & what are the poor prognostic factors ( جميلة )

السلام عليكم .. أحببت أن أشارككم بهذه المعلومة اللطيفة التي مرت معي عن الابيضاض اللمفاوي الحاد (ALL) من حيث ذروة الحدوث وعوامل سوء الانذار ..

ALL peaks between ages 2 and 4 years .

Incidence again rises in the sixth decade and reaches a second, smaller peak in the elderly .

..

Acute lumphoblastic leukemia (Poor Prognostic factors) are : Lymphoblastic

Lymphoblast high

Younger than 1 year

Male

Philadelphia marker

Hgb < 10

Older than 10 years

Blood cells > 50,000

Lymph node enlarged

Anterior mediastinum masses

Spleen enlarged

T-cells

Induction > 4 weeks

Chromosome < 46

..

الترجمة والتعليق لمن أحب .. >>التعليق بالخط المائل<<

إن ذروة حدوث الابيضاض اللمفاوي الحاد يكون بين عمر 2 و 4 سنوات .

وتعود نسبة الوقوع ( الحالات الجديدة ) للارتفاع في العقد السادس لتشكل ذرة وقوع صغيرة أخرى عند المرضى الأكبر سناً .

..

وإن العوامل التي تسيء للانذار في الابيضاض اللمفاوي الحاد هي :

* ارتفاع في تعداد الأرومات اللمفاوية على حساب الدم المحيطي وخزعة النقي , وبامكاننا القول بأن وجود الأورمات اللمفاوية في اللطاخة المحيطية قد يعد بحد ذاته عامل سوء انذار يدل على تأخر نسبي في تشخيص المرض أوصل إلى خروج الأرومات إلى الدم المحيطي .

*العمر أصغر من سنة واحدة .

* جنس الذكور .

* إيجابية صبغي فيلاديلفيا في الدراسة الصبغية الخلوية cytogenetic studies (karyotype) - راجع الملاحظة عن صبغي فيلاديلفيا في النهاية -

* هيموغلوبين الدم أقل من 10 mg\dL .

* العمر أكبر من 10 سنوات , وذلك بالنسبة للأطفال والمسنين .

* تعداد كريات الدم البيضاء اللمفاوية الظاهري أكثر من 50 ألف كرية .

* ضخامة في العقد اللمفاوية .

* كتل في المنصف الأمامي .

* ضخامة طحالية .

والنقاط الثلاثة الأخيرة تعبر عن توضعات خارج نقوية للخلايا الأرومية extramedullary deposits of blast cells , والتي تقود إلى ضخامة طحالية splenomegaly واعتلال ضخامي في العقد اللمفاوية lymphadenopathy , إضافة إلى امراضيات أخرى في الجهاز العصبي والخصى والشبكية ..

* الابيضاض اللمفاوي على حساب الأرومات اللمفاوية التائية .

* Induction > 4 weeke : وهو - حسب فهمي - أن مدة العلاج الكيميائي المحرض (المكثف بجرعاته العالية ) Induction chemotherapy phase اللازمة لادخال المريض في حالة الهدأة remission قد استغرقت أكثر من 4 أسابيع من العلاج .

* عدد الصبغيات أقل من 46 صبغي , وبالمجمل جميع الاضطرابات الصبغية تسيء الانذار بالابيضاض اللمفاوي الحاد على عكس الابيضاض النقوي الحاد والذي يحتوي عدداً من الاضطرابات الصبغية التي تحسن الانذار مثل t(8,21) ..

..

أضيف ختاماً عاملاً آخر وهو :

* Persistent minimal residual disease : أي استمرار وجود مرض أصغري متبقي بعد الوصول لمرحلة الهدأة ويكشف ذلك بواسطة جهاز الـ Flow cytometry - لا أعرف بالضبط كيف يترجم إلى العربية .. ربما جهاز التدفق الخلوي -

..

أخيراً فيما يخص صبغي فيلاديلفيا ملاحظة بسيطة يغفل عنها البعض .. وهي أن صبغي فيلاديلفيا Philadelphia chromosome هو عبارة عن الصبغي 12 تعرض ذراعه الطويل للتقصير نتيجة إزفاء Translocation مع الصبغي 9 ..

..

أرجو من الله تعالى أن أكون قد ووفقت في طرحي هذا .. وأن يحوذ هذا الموضوع البسيط على إعجابكم .. وأن يحقق لكم الفائدة ...
وأوصيكم بالدعاء ...

..

Physician Assistant Exam Review
PEARLS OF WISDOM
fourth edition

MedStudy
13th edition

Oxford Concise Medical Dictionary
eighth edition

AHK's picture
by
طالب دراسات عليا


الله يجزيك الخير زميل .. و يعطيك ألف عافية ..Surprised

فعلاً المعلومة مفيدة و ظريفة و ملخصينها بمعلومات من أحرف الكلمة (LYMPHOBLASTIC)

شكراً ...Eye-wink

Dr-Nour's picture
Dr-Nour


شكراً Very Happy Very Happy .............؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

Exoudea
السنة الثانية


حلوة ... شكرا كتير

....Dr.3mmar's picture
....Dr.3mmar
السنة السادسة


Surprised

Dr.Ruba-sweety's picture
Dr.Ruba-sweety
السنة الخامسة


جزاك الله خيرا

المحور
بعد التخرج


بارك الله فيكم جميعاً Eye-wink

أشير إلى أن بتعليقي معلومات مفيدة جداً إضافية على النص الأجنبي .. وإن شاء الله فيها منفعة Eye-wink

AHK's picture
AHK
طالب دراسات عليا


يسلمو احمد Eye-wink

dr.b.h
بعد التخرج

AHK wrote:
أخيراً فيما يخص صبغي فيلاديلفيا ملاحظة بسيطة يغفل عنها البعض .. وهي أن صبغي فيلاديلفيا Philadelphia chromosome هو عبارة عن الصبغي 12 تعرض ذراعه الطويل للتقصير نتيجة إزفاء Translocation مع الصبغي 9 ..

فيلادلفيا هو الصبغي 22 .. Rolling Eyes

daisy's picture
daisy


شكرا كتير

F..O
السنة السادسة

daisy wrote:
AHK wrote:
أخيراً فيما يخص صبغي فيلاديلفيا ملاحظة بسيطة يغفل عنها البعض .. وهي أن صبغي فيلاديلفيا Philadelphia chromosome هو عبارة عن الصبغي 12 تعرض ذراعه الطويل للتقصير نتيجة إزفاء Translocation مع الصبغي 9 ..

فيلادلفيا هو الصبغي 22 .. Rolling Eyes

تماماً .. الصبغي ٢٢ !! عفواً خطأ مطبعي Smiling

شكراً جزيلاً على التنبيه ... مع أني من المفترض أني راجعت الموضوع .. لكن سبحان الله Smiling

شكراً مرة أخرى ..

AHK's picture
AHK
طالب دراسات عليا
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+