تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

ثالثة : امرأة تشكو من خفقان و ضيق تنفس...>>>>>


ثالثة : امرأة تشكو من خفقان و ضيق تنفس...>>>>>


حالة سريرية

الوصف الكامل Background

امرأة بعمر 42 سنة جاءت بقصة خمول متفاقم و دوام و ضيق تنفس كما تشكو من خفقان قلب .ذكرت المريضة على نحو خاص حدوث فترات طمث غزيرة . تبين بالفحص أن لديها شعراً متقصفاً و أظافر هشة . الاستقصاءات الكيميائية المخبرية أظهرت النتائج التالية:

الاستقصاءات Investigations

serum iron = 4µmol/l
Transferrin saturation = 10%
Ferritin < 5µg/l

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!

1- ما هو التشخيص و لماذا.؟؟؟

المرجع

مرجع (Clinical Biochemistry – an illustrated color text-second edition)

MARSHAL's picture
by
بعد التخرج


عوز الحديد وأعراض العوز واضحة
السبب عمرهابالاضافة للطمث الغزير لانه السيدة بتفقد 30ميلي غرام من الحديد خلال الطمث.

sausina's picture
sausina
السنة الرابعة


توضيح أكثر لو سمحتم....... و توصيف أدق للمرض...

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج


عمرها 42.. فترات طمث غزيرة Rolling Eyes ...
مو هيك بصير وقت سن الأياس قبل ماتنقطع الدورة الشهرية؟

allo le monde's picture
allo le monde
بعد التخرج


أعراض فقر الدم (خفقان ضيق نفس خمول)هلأ منحدد شو سبب فقر الدم (أظافر هشة وتقصف شعر يعني عوز الحديد)ومن خلال الاستقصاءات حديد البازما ناقص وكمان الفيرتين واشباع الترانسفيرين 10% معناتها السعة الكلية الرابطة للحديد 90% (يعني زايدة)...........

sausina's picture
sausina
السنة الرابعة

Quote:
عمرها 42.. فترات طمث غزيرة ...
مو هيك بصير وقت سن الأياس قبل ماتنقطع الدورة الشهرية؟

يعني شو طلع معك..؟؟؟

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج

Quote:
يعني شو طلع معك..؟؟؟Evil Evil Evil Mad Mad Mad

ههه.. بريئة سيدي smart ..

بعدين لاتجاوب ع سؤالي بسؤال Cool ..
مو هيك بصير وقت سن الأياس قبل ماتنقطع الدورة الشهرية؟
>> الجواب: إما مو (مو ع المو تبعي = إي).
أو مو مو (يعني لاء).

يعطيكم العافية Eye-wink

allo le monde's picture
allo le monde
بعد التخرج


عمي طارق بتحب أكتب هيك:

Quote:
يعني شو طلع معك..؟؟؟Very Happy Very Happy Eye-wink Eye-wink Laughing out loud Laughing out loud Surprised Surprised Cool Very Happy Very Happy

Laughing out loud
يا جماعة اسم المرض فقر دم صغير الكريات ناقص الصباغ...
و هو كما قلتم فقر دم بعوز الحديد ....
هل هناك رأي آخر قبل تنزيل السؤال التالي..؟؟؟؟

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج


ماجاوبتني Rolling Eyes ...

طيب هاد التشخيص.. بس لماذا؟.. ولا اللماذا عائدة ع كيفية اكتشاف التشخيص وليس سبب المرض؟

allo le monde's picture
allo le monde
بعد التخرج


السبب هو :

Quote:
خمول متفاقم و دوام و ضيق تنفس كما تشكو من خفقان قلب

و هذا يدل على فقر دم....

Quote:
فترات طمث غزيرة

و هذا يدل على أن فقر الدم حصل بسبب عوز الحديد لحدوث فترات النزف ( الطمث) الشديد.... و ما يؤكده:

Quote:
serum iron = 4µmol/l
Transferrin saturation = 10%
Ferritin < 5µg/l

فهو فقر دم بعوز الحديد كما قلتم .....و لكن الاسم السريري العلمي للمرض هو فقر الدم ناقص الصباغ صغير الكريات..... هذا ما نريده....
يجب أن نعتاد على ان تكون مصطلحاتنا علمية و ليست عامية كلغة السواد ... على الأقل بالقسم العلميVery Happy

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج


أخي..على عيني وراسي..
بس مافهمنا.. إله علاقة بإنو هي بداية فترة الأياس وإنو لح تنقطع الدورة الشهرية بعدها أو لاء؟
------
شو كان قصدك sausina وقت كتبتي السبب عمرها؟!

allo le monde's picture
allo le monde
بعد التخرج

Quote:
إله علاقة بإنو هي بداية فترة الأياس وإنو لح تنقطع الدورة الشهرية بعدها أو لاء؟

لا ليس له علاقة ..... على ما أعتقد... Rolling Eyes
-------
السؤال الثاني:
2- ما هي الاستقصاءات الأخرى التي يتوجب القيام بها أولاً.؟؟؟
هذا السؤال من المرجع كما هو و موجود مع الحالة السابقة و بصراحة لم أجد له جواباً إلى الآن خاصة أن أول ما يتبادر غلى الذهن هو عيار الفيرتين و الترانسفيرين و الحديدلكنها موجودة..!!!فلنجعله موضع نقاش دون أن يكون عندي ما يثبت أي جواب إن كان صح أو خطأ..

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج


أول شي allo le mondeمو قصدي الاياس بس بهالعمر بيصير نقص معادن...........بس الأعراض قبل الاياس بتكون نفسية أكتر منها جسدية...........
بس الاستقصاءات قبل الحديد والفيرتين منطلب MCV واذا كان ناقص فقر دم صغير الكريات ومنتأكد بالفيرتين والحديد.............

sausina's picture
sausina
السنة الرابعة

Quote:
بس الاستقصاءات قبل الحديد والفيرتين منطلب MCV واذا كان ناقص فقر دم صغير الكريات ومنتأكد بالفيرتين والحديد.............

ممكن توضيح sausina بعد إذنك...Rolling Eyes

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج


تكرم.......
MCV =mean cell volume يعني منطلب معرفة حجم الكرية الوسطي وبما انه فقر دم هاد صغير الكريات
بس شلون كانو يعملو بالمخبر بالضبط .......للأسف ما تعلمتها

sausina's picture
sausina
السنة الرابعة


شكراً لك sausina...
هل طلب الهيماتوكريت مثلاً مفيد هنا ....Rolling Eyes Rolling Eyes Rolling Eyes Rolling Eyes Rolling Eyes

MARSHAL's picture
MARSHAL
بعد التخرج


مابظن مفيد لأنه الهيماتوكريت عبارة عن مجموع خلايا الدم على حجم بلاسمافمابيعطني شي نوعي عن الكرية الحمراء...............

sausina's picture
sausina
السنة الرابعة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+