تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

طفل يشكو من حرارة


طفل يشكو من حرارة


حالة سريرية

الوصف الكامل Background

طفل عمره 3 سنوات جاء الينا بشكوى حرارة عالية منذ 20 يوما بمعدل ذروتين باليوم . و قد شخص للطفل التهاب أذن وسطى في اليوم الخامس و وصف له الأموكسيسللين لكن الحرارة بقيت !
الحرارة ترافقت مع طهور طفح على الجذع و النهايات القريبة مع حكة . صورة الصدر كانت طبيعية .
لكن تعداد الدم الكامل أظهر زيادة بالكريات البيض و الصفيحات مع فقر دم !
و الحرارة استمرت 39.2 !! أما باقي العلامات الحيوية كانت طبيعية
بالفحص السريرية هناك عقد لمفية مجسوسة باماكن مختلفة و ضخامة طحالية و تورم بالمفاصل بين السلاميات و الركبة و الطفل لا يستطيع حمل الأوزان !

ما هو التشخيص الاكثر احتمالا ؟
ما هو الاختبار التشخيصي الأفضل ؟
ما علاج هذه الحالة ؟

A 3 year old boy has 20 days history of high fever that spike twice daily . he was diagnosed with otitis media on the fifth day of fever and was prescribed amoxicillin , but the fever persisted . the fever is associated with a faint rash on the trunk and proximal extremities and complaint of "body aches " . A chest radiograph is normal , but a CBC shows leukocytosis , thrombocytosis and anemia . he has developed an aversion to bearing weight examination is remarkable for scattered lymphadenopathy , hepatosplenomegaly , and mild swilling of his interphalangeal joints and knees
المرجع

case file

kandy's picture
by
بعد التخرج


بصراحة ما راجعت الرثوية بس اعتقد هاد داء ستيل

willy_wonka's picture
willy_wonka
السنة الخامسة


up

kandy's picture
kandy
بعد التخرج


طيب على اعتبار الداء هو ستيل
Investigations Blood—↑ ESR/CRP; FBC—↑ neutrophils, ↑ platelets. Autoantibodies are −ve.
الافضل هو ارتفاع ESR مع ارتفاع الكريات البيض مع فقر الدم....
العلاجNSAID. Steroids. Biological drugs

willy_wonka's picture
willy_wonka
السنة الخامسة

Quote:
طيب على اعتبار الداء هو ستيل
Investigations Blood—↑ ESR/CRP; FBC—↑ neutrophils, ↑ platelets. Autoantibodies are −ve.
الافضل هو ارتفاع ESR مع ارتفاع الكريات البيض مع فقر الدم....
العلاجNSAID. Steroids. Biological drugs

برافو Very Happy
التشخيص داء ستيل

kandy's picture
kandy
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+