أنشئ حساباً
سجل عبر فيسبوكحالة سريرية
الوصف الكامل Background
طفل عمره 3 سنوات جاء الينا بشكوى حرارة عالية منذ 20 يوما بمعدل ذروتين باليوم . و قد شخص للطفل التهاب أذن وسطى في اليوم الخامس و وصف له الأموكسيسللين لكن الحرارة بقيت !
الحرارة ترافقت مع طهور طفح على الجذع و النهايات القريبة مع حكة . صورة الصدر كانت طبيعية .
لكن تعداد الدم الكامل أظهر زيادة بالكريات البيض و الصفيحات مع فقر دم !
و الحرارة استمرت 39.2 !! أما باقي العلامات الحيوية كانت طبيعية
بالفحص السريرية هناك عقد لمفية مجسوسة باماكن مختلفة و ضخامة طحالية و تورم بالمفاصل بين السلاميات و الركبة و الطفل لا يستطيع حمل الأوزان !
ما هو التشخيص الاكثر احتمالا ؟
ما هو الاختبار التشخيصي الأفضل ؟
ما علاج هذه الحالة ؟
A 3 year old boy has 20 days history of high fever that spike twice daily . he was diagnosed with otitis media on the fifth day of fever and was prescribed amoxicillin , but the fever persisted . the fever is associated with a faint rash on the trunk and proximal extremities and complaint of "body aches " . A chest radiograph is normal , but a CBC shows leukocytosis , thrombocytosis and anemia . he has developed an aversion to bearing weight examination is remarkable for scattered lymphadenopathy , hepatosplenomegaly , and mild swilling of his interphalangeal joints and knees
المرجع
case file
Fri, 2011-04-08 20:35
kandy
بعد التخرج
- Login to post comments
بصراحة ما راجعت الرثوية بس اعتقد هاد داء ستيل
up
طيب على اعتبار الداء هو ستيل
Investigations Blood—↑ ESR/CRP; FBC—↑ neutrophils, ↑ platelets. Autoantibodies are −ve.
الافضل هو ارتفاع ESR مع ارتفاع الكريات البيض مع فقر الدم....
العلاجNSAID. Steroids. Biological drugs
برافو
التشخيص داء ستيل