تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

هل تزيد الستيروئيدات الإنشاقية خطر الإصابة بذات الرئة عند مرضى الربو؟


هل تزيد الستيروئيدات الإنشاقية خطر الإصابة بذات الرئة عند مرضى الربو؟

دمشق - حكيم

الجواب حسب نتائج تحليل بعدي meta-analysis ممول من قبل الشركة المصنعة هو: لا!

  • لوحظ وجود خطر إضافي excess risk للإصابة بذات الرئة عند متلقي الستيروئيدات القشرية الإنشاقية في عدة دراسات - معتمدة على الاعتيان العشوائي - على مرضى الداء الرئوي الانسدادي المزمن COPD.
  • لكن هل ينطبق هذا الكلام على مرضى الربو؟

    لاكتشاف ذلك، قام الباحثون بمراجعة معطيات مجموعة تجارب - معتمدة على الاعتيان العشوائي randomized وممولة من قبل الشركات المصنعة- على مرضى الربو المعالجين بالـbudesonide الإنشاقي، تم تمويل هذه الدراسة التحليلية أيضاً من قبل الشركة المصنعة للـbudesonide .

    في تجارب ضمّت أكثر من 15,000 طفل وبالغ مصابين بالربو لم يُلحظ أي خطر إضافي للإصابة بذات الرئة عند متلقي الـbudesonide الإنشاقي مقارنة بمتلقي الدواء الغفل أو ستيروئيدات إنشاقية أخرى.

    في دراسات أخرى تم فيها مقارنة جرعتين مختلفتين من الـbudesonide ، كان معدل وقوع ذات الرئة هو ذاته عند استعمال الجرعة العالية والجرعة المنخفضة.

    أخيراً، قارن الباحثون في دراسات عديدة الـbudesonide مع الـfluticasone، فلم يلحظوا أي فرق في خطر الإصابة بذات الرئة.

  • ملاحظة:

    تقترح هذه الدراسة التحليلية الاسترجاعية retrospective analysis أن علاج مرضى الربو بالستيروئيدات القشرية الإنشاقية ليس له علاقة بخطر الإصابة بذات الرئة.
    ومع أن هذه الدراسة ركزت بشكل أساسي على الـbudesonide، إلا أن نتائجها ممكن أن تنطبق على الستيروئيدات الإنشاقية الأخرى.

    بالنسبة للـCOPD فإن الجدل لا يزال قائماً فيما إذا كان لاختلاف صنف الستيروئيد أثر: ففي تجربة ضخمةTORCH trial كان خطر الإصابة بذات الرئة أعلى عند مرضى الـCOPD المعالجين بالـfluticasone، بالمقابل تقترح نتائج التحليل البعدي عدم وجود خطر إضافي للإصابة بذات الرئة عند مرضى الـCOPD المعالجين بالـbudesonide

المصدر
________________________________________
الشكر الجزيل للدكتور فرهود الصوص لترشيحه الخبر للترجمة.
ترجمة: RAN، حكيم.
تنقيح: S.AMH، حكيم.

الأخبار الطبية's picture
by


تبقى الستيروئيدات الإنشاقية خصوصاً budesonide الخط العلاجي الأول عند مرضى الربو الـ mild persistent في حين ترفدها مضادات بيتا الإنشاقية عند الحاجة.

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


تماماً
شكراً دكتور

S.AMH's picture
S.AMH
بعد التخرج


شكرا للمعلومة حكيم

mahhh40
بعد التخرج


شكراً دكتور

pearls_6's picture
pearls_6
السنة السادسة


ولو انو بكير عالأدوية بس ..شكراً كتيييير لكل من ساهم Very Happy فعلاً خبر رائع يستحق النشر
ومجهود رائع يستحق الشكر Eye-wink

theprince's picture
theprince
السنة الثالثة


لكن المثبت هو ارتباطها بالتهاب مخاطية الفم بالمبيضات البيض
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12839324

و لحل المشكلة تعطى باستخدام قطعة فموية تركب للبخاخ بحيث توصل الجرعة الأكبر إلى الطرق التنفسية دون أن تمر عبر الفم عبر تجميعها في حجرة على شكل رذاذ، بدل من تجمعها في الفم، و اسمها spacer، بالإضافة لأهمية الحفاظ على طهارة الفم.

المضمضة بمضادات الفطور قليلة الفائدة إذا لم تكن بتراكيز عالية جداً
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11694807

شكراً لفريق الأخبار الطبية على جميع الأخبار. بصراحة شغل رائع.

Ahmed.AlHalabi's picture
Ahmed.AlHalabi
معيد
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+