تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

الأدويـــة المــؤثــرة فــي منظومة الـرينين أنجيوتنسين ألـدوستيرون...


الأدويـــة المــؤثــرة فــي منظومة الـرينين أنجيوتنسين ألـدوستيرون...

الأدويــــــــــــــة المــــؤثرة في منظومة الرينين أنجيوتنسين ألدوستيرون.

يمكن تقسيم الأدوية المؤثرة في هذه المنظومة حسب مكان عملها بالتتالي الى:

1- حاصرات بيتا β blockers:
الرينين يتنبه افرازه عن طريق تنبيه مسقبلات بيتا وبالتالي حاصرات بيتا يمكن أن تقلل من الرينين المتحرر..
المثال على هذه الفئة: metoprolol , propranolol

2- مثبطات الرينين Renin inhibitors :
تمنع تحويل الأنجيوتنسينوجين الى الأنجيوتنسين I وذلك بحصر تأثير الرينين على الأنجيوتنسينوجين
مثال على هذه الادوية enalkiren , Aliskiren

3- مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين Angiotensin-converting enzyme inhibitors :
تثبط الانزيم الذي يحول الأجيوتنسين I الى الانجيوتنسين II وكذلك تحافظ هذه الأدوية على البراديكيينين (الذي يتحول بالانزيم السابق الى الشكل غير الفعال) الذي له دور بالتوسع الوعائي عن طريق الـNO وتحريض اصطناع بعض البروستاغلاندينات الموسعة..
ملاحظة: يوضح الفلاش كذلك أليات أخرى بديلة لتشكيل الانجيوتنسين II مستقلة عن الانزيم المحول للأنجيوتنسين ACE وكذلك عن الرينين حيث يمكن تشكيل الانجيوتنسين 2 مباشرة بدءاً من الأنجيوتنسينوجينن(دورها ضعيف)، ربما تفسر هذه النقطة ضعف فعالية مثبطات الانزيم عند بعض الناس؟؟؟
الأمثلة على هذه الفئة: enalapril ,captopril

4- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (من النوع AT1) :
تمنع تأثير الأنجيوتنسن 2 على مستقبلاته: تمنع الفعل المقبض المباشر للأنجيوتنسين II وكذلك تمنع تنبيه الأنجيوتنسين II لافراز الألدوستيرون.
يوضح الفلاش كذلك الدور المحتمل للأنجيوتنسين II بالتداخل بالفعالية الحالة للخثار عن طرق بعض المستقبلات الخاصة...
ميزتها أنها تحصر الأنجيوتنسين II أياً كان منشؤه سواءً عن طرق السبيل المتواسط بالانزيم المحول للأنجيوتنسن أو كان بالسبيل البديل وكذلك تحافظ على دور الأنزيم المحول للأنجيوتنسين في تحويل البراديكينين الى الشكل غير الفعال..وهذا يحد من السعال الناتج كتأثير جانبي عن مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.
الأمثلة على هذه الفئة: Losartan, candesartan

5- يمكن أن نضيف أيضاً من الأدوية المؤثرة في هذه المنظومة تلك الأدوية التي تعاكس تأثيرات الألدوستيرون على مستوى الأنابيب الكلوية Aldosterone
antagonists....

الأمثلة على هذه الفئة : Spironolactone ,canrenone

....Dr.3mmar's picture
by
السنة السادسة

مخطط رائع يوضح أماكن تأثير كل فئة من الأدوية السابقة حسب الرقم:
....Dr.3mmar's picture
....Dr.3mmar
السنة السادسة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+