تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

لا جدوى من تجريف العقد اللمفية الإبطية في جراحة سرطان الثدي !


لا جدوى من تجريف العقد اللمفية الإبطية في جراحة سرطان الثدي !

دمشق - حكيم

تعد خزعة العقدة الحارسة Sentinel node biopsy (وهي أول عقدة يصلها النزح اللمفي من الورم) إجراءً معيارياً في جراحة سرطان الثدي. فعندما تكون سلبية (خالية من الخلايا الشاذة السرطانية) عندها لا حاجة لإجراء تجريف للعقد اللمفية الإبطية، أما في حال كونها إيجابية (وجود خلايا سرطانية في العقدة الحارسة) عندها تخضع المريضات - عموماً- لتجريف العقد اللمفية الإبطية على افتراض أن ذلك يحسّن من النتائج السريرية لاحقاً.

على أية حال، وجد أن استئصال العقد اللمفية الإبطية - مقارنةً باستئصال العقدة الحارسة لوحدها- يرفع من خطورة حدوث: انتان الجرح، الورم المصلي seroma، المذل (التنميل paresthesia)، الوذمة اللمفية في الطرف العلوي الموافق.

في الوقت الحالي، أجرى الباحثون دراسة حول جدوى تجريف العقد اللمفية الإبطية Axillary Dissection في تجربة شملت 900 مريضة مصابة بسرطان الثدي الموضع، دون وجود اعتلال عقد لمفية مجسوس أو نقائل مثبتة لديهن، لكن العقدة الحارسة كانت مصابة.
تم استئصال الورم الموضعي لجميع المصابات، ثم تمت تعشية المشاركات (التوزيع العشوائي لهن randomization) إلى مجموعتين: تم تجريف العقد اللمفية الإبطية في مجموعة دون أخرى. تقريباً جميع المصابات في كلتا المجموعتين تلقين إما علاجاً متمماً شعاعياً (تشعيع كامل للثدي) أو علاجاً كمياوياً جهازياً داعماً للمناعة adjuvant chemotherapy أو علاجاً هرمونياً.
بعد فترة متابعة استمرت وسطياً 6.3 سنة لم يُلحظ أي فارق بين المجموعتين بما يخص: معدل البقيا العام، معدل البقيا الخالية من المرض، أو معدلات النكس الموضعي.

وبذلك أظهرت هذه الدراسة الواسعة أن المصابات بسرطان الثدي الموضع واللواتي تلقين علاجات جهازية، إشعاعية، وجراحية حديثة لم يستفدن من تجريف العقد اللمفية الإبطية

إذاً لا بد من الاعتراف أن هذه النتائج ستغير من الممارسة الخاصة بجراحة سرطان الثدي في الأمد القريب !

المصدر
________________________________________
الشكر الجزيل للدكتور فرهود الصوص لترشيحة الخبر للترجمة.
ترجمة: Dr_Sarah، حكيم.
تنقيح: S.AMH، حكيم.

الأخبار الطبية's picture
by


شكرا لكم

المحور
بعد التخرج


مفيد ومهم ،،مشكورين .

جيانا's picture
جيانا
السنة السادسة


شكرا لكم الخبر مفيد جدا

....Dr.3mmar's picture
....Dr.3mmar
السنة السادسة


خبر ملفت بحق فيما لو أخذنا بعين الإعتبار المضاعفات الوظيفية لاستئصال العقد اللمفية الإبطية.
شكراً جزيلاً لكم.

Dr_Hero's picture
Dr_Hero
طبيب مقيم


شكرا معلومة جدا مهمة...

Duaa Yab's picture
Duaa Yab
المرحلة الثانوية


نقلة بعالم جراحة سرطان الثدي!! ليس على مستوى الجراحة وانما على المضاعفات التي تعني الكثير للمرضى

شكرا

Surprised

lifespring
السنة الخامسة


كراً لكم

Surgeon90's picture
Surgeon90
السنة الرابعة

Quote:
كراً

شكراً Embarrased Embarrased
عفواً

Surgeon90's picture
Surgeon90
السنة الرابعة


هل بالإمكان الحصول على النص الكامل؟

the prince of generation's picture
the prince of g...
السنة السادسة


شكراًEye-wink

Dr .Hazem's picture
Dr .Hazem
طبيب مقيم


thanks

رنيم's picture
رنيم
السنة الخامسة

Quote:
هل بالإمكان الحصول على النص الكامل؟

عذراً، ليس لدى الأخبار الطبية سوى الخبر، النص الكامل للبحث لا يتعامل القسم عادة معه.

S.AMH's picture
S.AMH
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+