المعلومة
Paraneoplastic cerebellar degeneration is a syndrome that occurs predominantly in patients with underlying (usually undetected) malignant tumor of the ovary, uterus, or adnexa; cancer of the breast; small-cell carcinoma of the lung; or Hodgkin lymphoma.
A common clinical presentation is middle age female with or without comorbid condition presents typically with mild dizziness and nausea followed by vertigo and nystagmus that may suggest a peripheral vestibular problem. These symptoms are followed by ataxia of the limbs and midline dysarthria, tremor, and sometimes dysphagia
.
المرجع
emedicine.medscape.com
Fri, 2011-02-18 09:29
glory9
السنة الخامسة
- Login to post comments
thanx
Up To Date 18.2
طبعاً الـPCD هو تظاهر للـParaneoplastic neurologic syndrome عندما تصيب الدماغ والأعصاب القحفية، فهي كما ذكر تصيب كل الجملة العصبية من القشر إلى الوصل العصبي العضلي والعضلات.
شكراً glory9.
شكراً RAN لإضافاتك التي أثرت الدرة
دفعني لوضع الدرة حالة عرضها الخميس الماضي د.شحادة آغا في جلسة الشعبة العصبية كانت بشكل مختصر عن سيدة في الثلاثين من العمر أتت بشكوى وحيدة هي دوار حقيقي شديد دون أية أعراض أذنية مشاركة
الفحص السريري لأول مرة لم يظهر سوى رأرأة مركزية مع اختبار أنف اصبع +
أجري لها استشارة أذنية نفت التهاب الدهليز الحاد و الأسباب الأذنية الأخرى للدوار و توجه الدكاترة إلى أن السبب عصبي مركزي اعتماداً على الفحص السريري
كان المرنان معطل في تلك الفترة فلم تتابع دراسة المريضة و تخرجت لتعود بعد شهر و نصف بسبب زيادة شكواها المهم فحصت مرة أخرى فحصاً كاملاً فوجد بفحص البطن كتلة تمتد من الناحية الخثلية إلى السرة حولت لأستشارة نسائية و مرنان الحوض أظهر وجود كتلة على حساب المبيض
أغلب الظن أن الكتلة كانت مجسوسة عندما راجعت المريضة المشفى لأول مرة و لكن الفحص السريري غير الكامل لم يكشفها
أعتذر ان كانت الحالة مختصرة و مكتوبة بشكل غير منهجي أو كانت حالة نادرة و لكن الفكرة التي استفدت منها كثيرا و أود نقلها لكم هي أن :
الفحص السريري الكامل و المتقن أمر أساسي و هام جداً و لا يعتبر أبداً أمراً روتينياً
معك كل الحق، قد يسبب إغفال جانب من الفحص كارثة حقيقية للمريض علماً أنه لا يأخذ من وقتنا الثمين الكثير.
والأمثلة في مشافينا كثيرة للأسف.
شكراً مجدّداً.