paraneoplastic cerebellar degeneration PCD

المعلومة

Paraneoplastic cerebellar degeneration is a syndrome that occurs predominantly in patients with underlying (usually undetected) malignant tumor of the ovary, uterus, or adnexa; cancer of the breast; small-cell carcinoma of the lung; or Hodgkin lymphoma.

A common clinical presentation is middle age female with or without comorbid condition presents typically with mild dizziness and nausea followed by vertigo and nystagmus that may suggest a peripheral vestibular problem. These symptoms are followed by ataxia of the limbs and midline dysarthria, tremor, and sometimes dysphagia

المرجع

emedicine.medscape.com

Fri, 2011-02-18 09:29

glory9

السنة الخامسة

thanx

Mon, 2011-02-21 13:00

(0 إعجاب)

....Dr.3mmar

السنة السادسة

Paraneoplastic neurologic syndromes are a heterogeneous group of disorders caused by mechanisms other than metastases, metabolic and nutritional deficits, infections, coagulopathy, or side effects of cancer treatment. These syndromes may affect any part of the nervous system from cerebral cortex to neuromuscular junction and muscl

Pathogenesis:

Paraneoplastic neurologic syndromes are believed to result when an immunologic response is directed against shared antigens that are ectopically expressed by the tumor, but otherwise exclusively expressed by the nervous system. Antibodies can be detected in the serum and cerebrospinal fluid (CSF) of many, but not all, patients with paraneoplastic syndromes.

diagnostic tests:

Antibody screening:

Patients suspected of having a paraneoplastic neurologic syndrome should be examined for paraneoplastic antibodies in their serum. However, important caveats include that the presence of antibodies do not differentiate between paraneoplastic and non-paraneoplastic causes of a particular syndrome and low levels of paraneoplastic antibodies may be seen in the serum of cancer patients without paraneoplastic syndromes. Also, the same paraneoplastic antibody may be associated with different neurologic syndromes and the same neurologic syndrome may be associated with different paraneoplastic antibodies

Other diagnostic tests:

Neuroimaging studies, lumbar puncture, and electrophysiology tests can be helpful in characterizing the neurologic syndrome

Treatment:

Two general approaches to treatment include: removal of the antigen source by treatment of the underlying tumors, and suppression of the immune response

Up To Date 18.2

Mon, 2011-02-21 19:56

(0 إعجاب)

RAN

السنة السادسة

طبعاً الـPCD هو تظاهر للـParaneoplastic neurologic syndrome عندما تصيب الدماغ والأعصاب القحفية، فهي كما ذكر تصيب كل الجملة العصبية من القشر إلى الوصل العصبي العضلي والعضلات.
شكراً glory9.

Mon, 2011-02-21 20:25

(0 إعجاب)

RAN

السنة السادسة

شكراً RAN لإضافاتك التي أثرت الدرة
دفعني لوضع الدرة حالة عرضها الخميس الماضي د.شحادة آغا في جلسة الشعبة العصبية كانت بشكل مختصر عن سيدة في الثلاثين من العمر أتت بشكوى وحيدة هي دوار حقيقي شديد دون أية أعراض أذنية مشاركة
الفحص السريري لأول مرة لم يظهر سوى رأرأة مركزية مع اختبار أنف اصبع +
أجري لها استشارة أذنية نفت التهاب الدهليز الحاد و الأسباب الأذنية الأخرى للدوار و توجه الدكاترة إلى أن السبب عصبي مركزي اعتماداً على الفحص السريري
كان المرنان معطل في تلك الفترة فلم تتابع دراسة المريضة و تخرجت لتعود بعد شهر و نصف بسبب زيادة شكواها المهم فحصت مرة أخرى فحصاً كاملاً فوجد بفحص البطن كتلة تمتد من الناحية الخثلية إلى السرة حولت لأستشارة نسائية و مرنان الحوض أظهر وجود كتلة على حساب المبيض
أغلب الظن أن الكتلة كانت مجسوسة عندما راجعت المريضة المشفى لأول مرة و لكن الفحص السريري غير الكامل لم يكشفها
أعتذر ان كانت الحالة مختصرة و مكتوبة بشكل غير منهجي أو كانت حالة نادرة و لكن الفكرة التي استفدت منها كثيرا و أود نقلها لكم هي أن :
الفحص السريري الكامل و المتقن أمر أساسي و هام جداً و لا يعتبر أبداً أمراً روتينياً

Mon, 2011-02-21 21:11

(0 إعجاب)

glory9

السنة الخامسة

Quote:

الفحص السريري الكامل و المتقن أمر أساسي و هام جداً و لا يعتبر أبداً أمراً روتينياً

معك كل الحق، قد يسبب إغفال جانب من الفحص كارثة حقيقية للمريض علماً أنه لا يأخذ من وقتنا الثمين الكثير.
والأمثلة في مشافينا كثيرة للأسف.
شكراً مجدّداً.

Mon, 2011-02-21 22:45

(0 إعجاب)

RAN

السنة السادسة