أنشئ حساباً
سجل عبر فيسبوكحالة سريرية
الوصف الكامل Background
أتت السيدة كاتيا عمرها 55 سنة عانت من نوبات متقطعة من ألم صاعق تشنجي لعدة ثواني ثم ينقطع على الجهة اليسرى من الوجه بين الشفة العليا و الجفن السفلي تكررت الحالة عدة مرات في الشهرين الأخيرين .
اشتدت حالة الألم مرة إلى درجة فقدان الوعي .
القصة المرضية HPI
المرة الأولى التي واجهت بها هذه الحالة منذ شهرين بينما كانت تمضغ عِلْكَة
والمرة الثانية كانت أثناء وضعها لمساحيق التجميل (Make up) على وجهها
ثم تتالت الحالات مرات أخرى
السوابق المرضية الشخصية PMH
تم تشخيص التصلب العديد Multiple sclerosis منذ سنتين من الآن
الفحص السريري Clinical Exam
الرأس , العينين , الأذنين , الأنف والحنجرة (HEENT):طبيعي
لا وجود لتضخم العقد اللمفاوية
لا وجود لخدر في مناطق محددة من الجسم
الاستقصاءات Investigations
صورة الرنين المغناطيسي MRI أظهرت ثخانة في أحد الأعصاب القحفية
المرجع
Later
Tue, 2010-11-02 19:29
DR_BJ
السنة الثالثة
- Login to post comments
العصب المثلث التوائم
العصب الشدقي
مضغ علكة (حركي) + مساحيق تجميل (حسي) ---> العصب الوجهي
أثناء مضغها العلكة بسبب أن العضلة الماضغة يعصبها الانقسام الأمامي للفكي السفلي من العصب مثلث التوائم
الوجهي وفروعه الشدقية
ألم على الوجه من الشفة العليا و الجفن السفلي ... أي تعصيب حسي ...
+
خلل بالمضخ ...
معناها العصب مثلث التوائم و بالتحديد الفكي السفلي ؟!
و كذلك الأمر بالنسبة للجناحية الوحشية والأنسية >>> مثلث التوائم
يا شباب العصب الوجهي حركي شبنا ؟؟
العصب الوجهي حركي وحسي
وكذلك مثلث التوائم
أثناء و ضعها المكياج ( للعينين ) >> مشكلة حسية العصب العيني لمثلث التوائم
بتوقع د.طارق كان قصده بالنسبة للسطح الخارجي للوجه : فالوجهي ليس له أي تعصيب حسي سطحي وحهي .
ــــــــــــــــــــــ
مثلث توائم ... بالتحديد بتوقع فكي سفلي
العصب الوجهي خطأ لأنه حسي بنقل حس الذوق من اللسان ..
حالتنا حسية وجهية يعني تعصيب حسي سطحي
العصب المصاب : هو العصب القحفي الخامس >> مثلث التوائم Trigeminal nerve V
وتدعى الحالة ألم العصب مثلث التوائم Trigeminal Neuralgia
من الأعراض نلاحظ أن الألم منتشر على مناطق حساسة من الوجه الخد والذقن وهي مناطق معصبة حسياً عبر العصب مثلث التوائم .
من خلال ما سبق ، ما هي أهم الأمور والحركات اليومية الأخرى التي قد تثير نوبة ألم العصب مثلث التوائم ؟
أظن العصب مثلث التوائم بفرعه الفكي السفلي لأنو الفك العلوي ثابت أثناء المضغ
أما العصب يلي بيتأثر حسيا بظن الفروع الشدقية للعصب الوجهي
تعرض الوجه للهواء بشكل مباشر
التعرض للشمس فترات طويلة
حركات الشفة السفلية وحركات العضلة الدويرية العينية يعني إغلاق العينين أظن وتلقي صفعات على مخروط الأذن
هي من ميزات التصلب اللويحي أن الأعراض تكون بشكل نوبات متكررة
كل ما يمس الوجه
صحيح 100 بالمية
طيب شكراً معظمكم صح
الكثير من الأمور تثير نوبات الألم
المضغ ،الكلام،الابتسامة الشديدة،شرب مشروبات باردة أو ساخنة،لمس الوجه بشدة،حلاقة الذقن،التعرض المباشر للهواء البارد أو الساخن
كلها قد تثير نوبات ألم العصب مثلث التوائم بدرجات مختلفة وبتفاوت بين مريض وآخر .
يعني مو ضروري كل مرة لكن لن تظهر الحالات إلا بعد هذه الحركات
مالحقت اقرا كل التعليقات السابقة
بس للسؤال .....نشاطات يومية اكل و ممكن للرجال حلاقة كالمكياج 
**أجرينا فحص لعملية المضع للسيدة فتمت ملاحظة نقص قوة العضة في الطرف الأيسر المصاب
ما هي العضلة المسؤولة عن هذا النقص الحاصل في قوة المضغ ؟
الماضغة
الماضغة ؟
الماضغة و الجناحيتين
مفروض الماضغة
الماضغة بشكل أساسي و يمكن الجناحية الأنسية
الماضغة صحيحة بس المفاجئة
البطن الأمامي للعضلة ذات البطنين المعصبة بالعصب الضرسي اللامي (فرع العصب مثلث التوائم)
حيث أن لها دور بعملية المضغ
كيف يمكن تفسير حدوث نوبات ألم العصب مثلث التوائم "قحفياً" The causes of the Trigeminal Neuralgia ؟
يعني مثلاً علاقة الصورة و السوابق المرضية