المعلومة
Never , never give hypertonic salin rapidly
If the sodium concentration is raised too rapidly , the cells shrink , causing the demyelination syndrome/central pontine myelinolysis.
If the sodium concentration is raised too rapidly , the cells shrink , causing the demyelination syndrome/central pontine myelinolysis.
عند علاج نقص صوديوم الدم أبداً لا تعطي المريض محلول ملحي مفرط التوتر بشكل سريع لأن ذلك سيؤدي إلى انكماش الخلايا و حدوث متلازمة زوال النخاعين/ انحلال النخاعين الجسري المركزي.
المرجع
Hannaman, R. & Cross, J. (2009) MedStudy Internal Medicine Review Core Curriculum. 13th Ed. Colorado (US) : MedStudy Corporation. book 2
Thu, 2010-10-21 21:08
glory9
السنة الخامسة
- Login to post comments
نفس الأمر ينطبق على فرط الصوديوم. لا نعطي السوائل بسرعة لأنه قد نسبب ----> ؟
وذمة دماغ؟
كما يقول جدي، عشر علامات للفريق!
هناك معدل رياضي لتعويض السوائل (بالساعة - اول تاني تالت)- مين بيعرفو؟
؟؟؟
* Correct the serum sodium at an initial rate of 1-2 mEq/L/hr
* Replace 50% of the calculated water deficit over the first 12-24 hours
* Replace the remaining deficit over the next 24 hours
* Perform measurements of serum and urine electrolytes every 1-2 hours
* Perform serial neurologic examinations and decrease the rate of correction with improvement in symptoms
* Chronic hypernatremia with no or mild symptoms should be corrected at a rate not to exceed 0.5 mEq/L/h and/or a total of 10 mEq/d (eg, 160 mEq/L to 150 mEq/L in 24 h).
* If a volume deficit and hypernatremia are present, intravascular volume should be restored with isotonic sodium chloride prior to free-water administration.
Estimation of the replacement fluid
The TBW deficit in the hyperosmolar patient that needs to be replaced can be roughly estimated using the formula following formula:
TBW deficit = correction factor x premorbid weight x (1 - 140/Na+)
Correction factors
* Children: 0.6
* Nonelderly men: 0.6
* Nonelderly women: 0.5
* Elderly men: 0.5
* Elderly women: 0.45
ألة حاسبة جميلة..
http://www.medcalc.com/sodium.html
بالفعل.. الموقع يحوي Clinical Calculators حلوة..
شكرا لك
موقع مفيد
شكرا Buzz_LightYear
شكراً لكم جميعاً ...
..