تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

أماكن توضع الأفات باعتلال الشبكية السكري


أماكن توضع الأفات باعتلال الشبكية السكري

الصورة

الشرح

أماكن توضع الأفات باعتلال الشبكية السكري
Location of lesions in background diabetic retinopathy

by


شكرا جزيلا لجهودك دكتور , Surprised

cerceau de jasmin's picture
cerceau de jasmin
السنة الثالثة


طيب أنا هلأ لح نزل ملف فيه جميع الاختصارات العينية , كتير مهم ليلي عم يختص بطب العيون ويلي عندو اهتمام بهل المجال ..

qusei


dot blot heme :نزوف نقطية
NFL haem نزوف طبقة ألياف العصب nerve fiber layer

qusei


و بعد أن تعرفنا على اعتلال الشبكية السكري , ممكن لو سمحت بعض التوضيحات على الشكل : مثلا :
ما هو ال :NFL haem؟
و ال :Dot haem ?

cerceau de jasmin's picture
cerceau de jasmin
السنة الثالثة


وبالتصوير في عدة أطوار بعد ما ينتقل الصباغ من الوريد يلي حقنا فيه الى الدوران العام وبعدين للشريان العيني و من ثم الى الدوران المشيمي فالدوران الشبكي .
1- الطور ما قبل الشرياني
2- الطور الشرياني
3- الطور الشرياني الوريدي
4- الطور الوريدي

qusei

Quote:
Absolute Contraindications
Fluorescein allergy
History of severe allergy
allergies
Relative

Asthma allergies
Ischaemic heart Asthma
Renal failure (use
lower dose
Adverse effects
Skin discolouration
Nausea 3–5%
Allergy 0.5–1%
Excretion
Liver and kidneys

مضادات الاستطباب المطلقة :
الحساسية للفلوروسيئين
سوابق تحسسية شديدة
مضادات استطباب نسبية :
ربو
امراض قلب اقفارية
سوابق تفاعلات تحسسية
قصور كلوي
التأثيرات الجانبية :
تغير لون الجلد
غثيان
حساسية
الاطراح :
عبر الكبد والكلية

Surprised

cerceau de jasmin's picture
cerceau de jasmin
السنة الثالثة


Diabetic Retinopathy

cerceau de jasmin's picture
cerceau de jasmin
السنة الثالثة

Quote:
اشعة الاوعية الدموية المشعة ، فيه يحقن احد اوردة الذراع بصبغة ،

هاد هو تصوير قعر العين angiography بالفلوروسيئين ..
.
العلاج بالتخثير الضوئي ومراقبة المريض ..
شكرا جزيلا Very Happy

qusei


خيارات العلاج :

المحافظة على مستويات سكر الدم تحت السيطرة الصارمة ، يقلل من احتمال الاصابة على المدى البعيد بالاعتلال الشبكي و تفاقمه والحاجة للجراحة بنسبة 50% كما ان التحكم في اي ضغط دم مرتفع امر اساسي كذلك .

فإذا تمت الاصابة بالاعتلال الشبكي اللا انقسامي ، فإن طبيب الرمد قد يوصي بإجراء فحص لقاع العين كل 2-6 شهور ، تبعاً لمدى شدة الحالة ، و اذا تمت الاصابة باعتلال شبكي انقسامي ، فإن طبيبك قد ينصح بإجراء الفحص كل شهر ، ومع المراقبة الدقيقة ، قد يبدأ العلاج قبل ان يتأثر الابصار .

cerceau de jasmin's picture
cerceau de jasmin
السنة الثالثة


الاعراض :

قد يتفاقم الاعتلال الشبكي السكري ، ليصل الى مرحلة متقدمة دون ان يلحظ المريض أية اعراض ، غير ان في استطاعة طبيب الرمد أن يرى التغيرات التي تنبئ عن وجود المرض ، و لهذا السبب ، تعد الفحوصات الدورية للعين ضرورية لمرضى السكري ، و يستطيع طبيب العيون اكتشاف الاعتلال الذي يصيب الشبكية عن طريق فحص قاع العين المتمدد ، حيثيتم وضع قطرة عين لتوسيع الحدقة ثم يتم فحص الشبكية بمنظار فحص العين .

قد يستخدم الطبيب ايضا اختباراً يسمى اشعة الاوعية الدموية المشعة ، فيه يحقن احد اوردة الذراع بصبغة ، و تتجه الصبغة نحو الاوعية الدموية المغذية للشبكية و تلتقط صور الاشعة لتحديد ما إذا كان هناك تسريب من الاوعية الدموية ام لا .

وفي الاعتلال الشبكي اللاانقسامي ( و يسمى ايضاً الاعتلال الشبكي الخلفي او البسيط ) ، تضيق الاوعية الدموية الموجودة ، و تصاب بانسداد و تتدهور حالتها فيقل ورود الاكسجين الحيوي الى الشبكية ، ونتيجة لذلك ، تتكون بقع صفراء دقيقة الحجم تسمى الافرازات فوق الشبكية ، اما باقي الاوعية الدموية فقد تصاب بنزيف ( يتسرب منها الدم الى داخل الشبكية ) مما يؤثر على حدة الإبصار ، فإذا كان الدم يتسرب من المنطقة الماقولية من العين _ وهي الجزء المسؤول عن الرؤية المركزية _ فقد يحدث ارتشاح ماقولي ( تورم ) ، مما يجعل من الصعب على المريض ان يقرأ او يمارس عملاً به تفاصيل دقيقة.

علاوة على ذلك ، قد تتكون أوعية دموية جديدة هشة و تنمو فوق الشبكية ، و تسمى هذه الحالة الاعتلال الشبكي الانقسامي ، و غالباً ما تقوم هذه الاوعية الجديدة بتسريب الدماء الى الجسم الخارجي ، مادة اشبه بالهلام تكون مقلة العين ، مما يتسبب في إعتام الرؤية ، وفي محاولة لإصلاح الاوعية المتهتكة ، قد يكون الجسم نسيجاً ندبياً ، وهذا النسيج قد يزحف فوق الشبكية مما يؤدي الى انفصال شبكي ، و فقدان البصر .

cerceau de jasmin's picture
cerceau de jasmin
السنة الثالثة


الاعتلال الشبكي السكري عبارة عن تدهور في حالة الاوعية الدموية المغذية لشبكية العين يحدث لدى المصابين بداء البول السكري ، وهو عادة ما يحدث في كلتا العينين ، و كلما طالت فترة اصابة المريض بالسكر ، او كان الشخص المصاب أصغر سناً عندما بدأت إصابته بمرض السكري ، كان خطر إصابته بالاعتلال الشبكي السكري أعظم .

cerceau de jasmin's picture
cerceau de jasmin
السنة الثالثة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+