تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

الفحوص المخبرية لالتهاب الكبد B الفيروسي Serologic tests of HBV infection


الفحوص المخبرية لالتهاب الكبد B الفيروسي Serologic tests of HBV infection

المعلومة

تدل إيجابية كل مما يلي على:

HBsAg = وجود المرض (سواء حاد أم مزمن)
Anti-HBsAg = وجود مناعة أو شفاء تام من المرض

IgM anti-HBcAg = التهاب جديد (حاد)
IgG anti-HBcAg = التهاب قديم (مزمن)

HBeAg = نشاط فيروسي مرتفع
anti-HBeAg = نشاط فيروسي منخفض

المرجع

لاحقاً

by
بعد التخرج


كل مستضد من المستضدات السابقة يمثل أحد أجزاء الفيروس، ولكل منها ضد!

ومما سبق نستنتج:
1- أضداد المستضد السطحي HBs تشكل مناعة دائمة ضد الإصابة بالمرض.
2- أضداد المستضد اللبي HBc لا تشكل مناعة ضد المرض، لكن نمطها يساعد على معرفة نمط الالتهاب.
3- عند حدوث التهاب فعال تحرر المستضدات HBe..

بناء على ما سبق، ما هي الأضداد والمستضدات التي ستكون إيجابية في الحالات التالية:

- شخص معه التهاب حاد >>
- شخص معه التهاب مزمن فعال >>
- شخص معه التهاب مزمن غير فعال >>
- شخص في طور الشفاء >>
- شخص ممنع >>

بإمكان كل منكم الإيجابة عن واحدة مما سبق، بانتظاركم Eye-wink

abooofaroook
بعد التخرج


- شخص معه التهاب مزمن فعال >>
HBsAg
IgG anti-HBcAg
HBeAg
- شخص معه التهاب مزمن غير فعال >>
HBsAg
IgG anti-HBcAg
anti-HBeAg

H2O's picture
H2O
السنة السادسة


كمّل الباقي ؟؟ ولا اتركهن لغيري !؟

H2O's picture
H2O
السنة السادسة


شخص معه التهاب حاد :
معه التهاب HBsAg
حاد IgM anti-HBcAg

شخص معه التهاب مزمن فعال:
معه التهاب HBsAg
مزمن IgG anti-HBcAg
فعال HBeAg

شخص معه التهاب مزمن غير فعال:
معه التهاب HBsAg
مزمن IgG anti-HBcAg
غير فعال anti-HBeAg
شخص في طور الشفاء:
anti-HBsAg
IgG anti-HBcAg
ممكن anti-HBeAg
شخص ممنع:
anti-HBsAg

Diamond-in-rough's picture
Diamond-in-rough
السنة الرابعة

Quote:
شخص معه التهاب حاد :
معه التهاب HBsAg
حاد IgM anti-HBcAg

شخص معه التهاب مزمن فعال:
معه التهاب HBsAg
مزمن IgG anti-HBcAg
فعال HBeAg

شخص معه التهاب مزمن غير فعال:
معه التهاب HBsAg
مزمن IgG anti-HBcAg
غير فعال anti-HBeAg
شخص في طور الشفاء:
anti-HBsAg
IgG anti-HBcAg
ممكن anti-HBeAg
شخص ممنع:
anti-HBsAg

me 2 Eye-wink

barbie girl's picture
barbie girl


ممتاز، ما شاء الله مشاركة فعالة Eye-wink

Quote:
شخص معه التهاب حاد :
معه التهاب HBsAg
حاد IgM anti-HBcAg

ناقصين شي؟ Rolling Eyes

abooofaroook
بعد التخرج

Quote:
ناقصين شي؟

HBeAg

Diamond-in-rough's picture
Diamond-in-rough
السنة الرابعة


طيب إذا أجريت الفحوص المخبرية السابقة ولم تجد سوى IgM anti-HBc ، ما اسم الظاهرة السابقة؟

Dr.TH's picture
Dr.TH


طيب حلو كتير، والآن لمزيد من التفصيل:

لاحظوا أن:
- الفرق بين الالتهاب الحاد والالتهاب المزمن الفعال يكون فقط بنمط anti-HBcAg
- الفرق بين التهاب المزمن الفعال وغير الفعال يكون فقط بـ HBe (الأول فيه المستضدات والثاني فيه الأضداد)

Quote:
شخص ممنع:
anti-HBsAg

صحيح، هذا في حال كان الشخص ممنع باللقاح، فإعطاء اللقاح الذي هو عبارة عن المستضدات HBsAg فقط >> يؤدي إلى تشكيل الأضداد anti-HBsAg فقط.
أما في حال كان الشخص ممنع بمناعة طبيعية نتيجة إصابة سابقة >> فسنجد IgG anti-HBcAg إضافة إلى anti-HBsAg

Quote:
شخص في طور الشفاء:
anti-HBsAg
IgG anti-HBcAg
ممكن anti-HBeAg

كما تلاحظون كل ما يوجد هنا عبارة عن أضداد، أي لا وجود لأي جزء من الفيروس.

Quote:
طيب إذا أجريت الفحوص المخبرية السابقة ولم تجد سوى IgM anti-HBc ، ما اسم الظاهرة السابقة؟

حلو كتير، بعد البحث وجدت أنها تسمى window phase وهي تسبق طور الشفاء recovery phase عن بعض المرضى..
ففي الحالة الاعتيادية في طور الشفاء: عندما تبدأ HBsAg بالإختفاء تظهر محلها anti-HBsAg مباشرة.
أما في بعض الحالات النادرة، يتأخر ظهور anti-HBsAg لأسابيع وشهور.
وإذا حللنا دم المريض خلال هذه الفترة فلن نجد إلا IgM anti-HBcAg، وهذا ما يدعى بـ window phase..
تمام؟؟

abooofaroook
بعد التخرج


طيب سؤااالين Eye-wink:

1- أي من الأنماط السابقة الذكر يحتاج مريضها لعلاج؟؟ وما هو العلاج؟؟
2- وأي من الأنماط السابقة الذكر يكون احتمال نقل الفيروس من الحامل المصابة لجنينها كبير؟؟ ولماذا؟؟

abooofaroook
بعد التخرج


1-اي مريض ليس عنده Anti-HBsAg نعطيه اياها؟ Rolling Eyes (حاد أو مزمن)

2- أظن المر له علاقة بوجود IgG لأنه يعبر المشيمة! فيقي من المرض
ولكن لست متأكداً ضد أي مستضد
ولكن أظن وجود IgG anti-HBcAg عند الحامل المزمن سيكون أقل خطراً
أي الحاد هو الأكثر خطراً على الجنين؟ Rolling Eyes

Angel Anas's picture
Angel Anas
السنة الثالثة

Quote:
تمام؟؟

exactly Eye-wink

Quote:
أي من الأنماط السابقة الذكر يحتاج مريضها لعلاج؟؟ وما هو العلاج؟؟

الالتهاب الحاد لا توجد له معالجة فعالة. التدبير: راحة + حمية طبيعية

نعالج الالتهاب المزمن بـ: interferon أو adefovir أو lamivudine
هاد اللي قرأته بس تذكرت أنه كان في محاضرة للدكتور مازن مصري زادة السنة الماضية للسادسة حضرتها وسجلت كم ملاحظة، قال أنه اللاميفودين والأديفوفير ما عاد استخدموهم برا لأنه بيعملوا طفرات بالفيروس (إذا قدرت بتأكد اكتر من المعلومة)

إذا أصيب الشخص بالتهاب الكبد عن طريق إبرة نعطيه أضداد الفيروس .. صح؟

Dr.TH's picture
Dr.TH


مشاركة رائعة .. جزاكم الله خيرا

بس حسيت إنو في تناقض بين إنو

في طور الشفاء
IgG anti HBc Ab

وفي فترة النافذة والتي تسبق طور الشفاء لدينا
IgM anti HBc Ab

الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة


https://www.hakeem-sy.com/main/node/13263?page=0

الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+