تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

متلازمة نفق الرسغ - Carpal Tunnel Syndrome


متلازمة نفق الرسغ - Carpal Tunnel Syndrome

المعلومة

متلازمة النفق الرسغي : Carpal Tunnel Syndrome

تتجلى بألم حارق على طول توزع العصب الناصف حتى الأصابع الثلاثة و النصف الوحشية مع ضعف في عضلات بارزة الية اليد .

تنجم عن انضغاط العصب الناصف ضمن الرسغ .

تزول الحالة بشكل سريع و فوري عند إزالة الضغط عن النفق بإجراء شق طويل عبر قيد القابضات .

المرجع

Snell Clinical Anatomy

by
السنة الثالثة


هي الحالة يتصير عند السيدات يل يفوق ال 45 مو هيك؟؟

Dr Goo's picture
Dr Goo
السنة الخامسة


شرح تفصيلي:

الجـــــــــــوكر
السنة الرابعة


شكراً محمد لإغنائك الدرة
--------------

Quote:
هي الحالة يتصير عند السيدات يل يفوق ال 45 مو هيك؟؟

قريباً المزيد من المعلومات !

Dr.Lacrymosa
السنة الثالثة


أسباب متلازمة النفق الرسغي Causes of Carpal Tunnel Syndrome

النفق الرسغي أكثر شيوعا في السيدات عن الرجال. و أكثر شيوعا في السن بين 30 – 60 عاما. عند حدث التهاب أو ورم في أي من الأنسجة الموجودة بالنفق الرسغي، فإنها تقوم بالضغط على العصب الناصف مما يؤدى إلى الإحساس بألم و خدر و وخز في الأصابع و جزء من اليد الذي يقوم ذلك العصب بتغذيته. و يحدث أيضا ضغط على العصب الوسطي نتيجة استخدام اليد في العمل بطريقة خاطئة مما يؤدى إلى استمرار الضغط على العصب الناصف و الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

و هناك عدة أسباب تؤدى إلى حدوث متلازمة النفق الرسغي نتيجة الضغط على العصب الناصف:

*كثرة استعمال اليد و القيام بالحركات المتكررة لليد و الرسغ بصورة مستمرة. لذلك تنتشر متلازمة النفق الرسغي في الذين يتطلب عملهم ذلك مثل الكتابة على لوحة مفاتيح الكمبيوتر، التطريز، لعب كرة اليد، الموسيقيين، التجاريين، الميكانيكية، لاعبي كرة اليد.

*قد تكون نتيجة كسر في رسغ اليد.

*بعض الأمراض تؤدى لحدوث متلازمة النفق الرسغي حيث أنها تؤدى إلى ورم في الأنسجة الموجودة بالنفق الرسغي و بالتالي الضغط على العصب الناصف و ذلك مثل مرض السكر، التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis، نقص هرمون الغدة الدرقية Hypothyroidism.

ينتشر حدوث متلازمة النفق الرسغي خلال الشهور الأخيرة من الحمل. و تختفي عادة بعد الولادة.و أحيانا تتم الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي دون سبب واضح.

أعراض متلازمة النفق الرسغي Symptoms of Carpal Tunnel Syndrome

*الشعور بألم و وخز و خدر في اليد و الأصابع جميعا ما عدا الخنصر ( الإبهام، السبابة، الوسطى، البنصر ).

*ألم عند معصم اليد قد يمتد إلى المرفق.

*يزداد الألم و الوخز أثناء الليل، فيمكن أن يؤدى الألم إلى الاستيقاظ من النوم.

*يزداد الألم كلما زاد استعمال اليد. و كذلك كلما كانت اليد في مستوى منخفض عن باقي الجسم.

*صعوبة الإمساك بالأشياء أو حمل الحقائب.

*قد يحدث ضعف في الأصابع مع مرور الوقت و تصبح قبضة اليد ضعيفة.

*و قد تكون الإصابة في يد واحدة فقط أو في كلا اليدين معا

[

cerceau de jasmin's picture
cerceau de jasmin
السنة الثالثة


color=blue]يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة النفق الرسغي عن طريق:[/]

*شكوى المريض من الألم و الوخز باليدين و الأصابع.

*عند النقر على الرسغ يشعر المريض بألم أو إحساس كأن صدمة كهربائية.

*عند جعل اليد في مستوى منخفض عن باقي الجسم، يزداد الشعور بالوخز و الألم.

*قد يحتاج الطبيب إلى أجراء بعض الاختبارات للعصب و عضلات اليد ( Nerve Conduction Test, Electromyography ).

*في بعض الحالات يتم عمل أشعة عادية على رسغ اليد لتشخيص التهاب المفاصل أو وجود كسر.
.........................................................................................................................................................
نصائح لتجنب الاصابة :إذا كان العمل يتطلب استعمال اليد باستمرار، فيجب محاولة عدم انحناء، مد، أو لف اليد لفترات طويلة متصلة.

لا يجب العمل و الذراع قريب جدا أو بعيد جدا عن باقي الجسم.

لا يجب سند ( ترييح ) رسغ اليد على سطح صلب لفترات طويلة.

التغيير بين اليدين أثناء العمل، فلا يتم الاعتماد على يد واحدة فقط في العمل.

اختيار أدوات مريحة و مناسبة لليد أثناء العمل.

أخذ فترات راحة منتظمة و باستمرار من الحركات اليدوية المتكررة لإعطاء اليد و الرسغ وقت للارتياح.

عدم الجلوس أو الوقوف في نفس المكان طوال اليوم.

إذا كان العمل يتطلب استعمال لوحة مفاتيح الكمبيوتر لفترة طويلة، فيجب جعل مستوى الكرسي الذي يتم الجلوس عليه مناسب بحيث يكون مستوى اليد في نفس مستوى لوحة المفاتيح. فلا يكون هناك حاجة لثنى رسغ اليد أثناء الكتابة

......................................................................................................

علاج متلازمة النفق الرسغي Treatment of Carpal Tunnel Syndrome

إذا كانت متلازمة النفق الرسغي نتيجة مرض ما مثل السكر، الغدة الدرقية،.... فيجب في البداية علاج المرض نفسه.

تدليك منطقة الرسغ بكمادات باردة.

استعمال جبيرة على الرسغ و اليد لعدة أسابيع لتثبيت الرسغ. و تستعمل أثناء الليل فقط في البداية، فإذا لم تظهر نتيجة فيتم استعمالها أثناء الليل و النهار أي طوال اليوم.

استعمال أدوات مريحة في العمل مثل لوحة مفاتيح الكمبيوتر، الفأرة،... و يجب التأكد أن لوحة المفاتيح في مستوى منخفض بما يكفى حيث لا تكون اليد مرفوعة أثناء الكتابة أو يكون هناك ضغط على رسغ اليد و بالتالي ضغط على العصب الوسطى.

العلاج الدوائي

أدوية مضادات الالتهابات الغير ستيرودية Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs مثل البروفين، الأسبرين.

فيتامين ب6: أثبتت بعض الأبحاث أن فيتامين ب6 يعطى نتائج جيدة في علاج أعراض متلازمة النفق الرسغي. لكن ينصح بعدم تناول أكثر من 200 مليجرام يوميا حتى لا تكون ضارة بالعصب.

حقن كورتيزون عند رسغ اليد في منطقة النفق الرسغي. و يعطى نتيجة سريعة في اختفاء الأعراض، لكن قد تعود الأعراض مرة ثانية بعد فترة

الليزر Cold Laser Therapy
يستخدم الليزر لاختراق الجلد و الأنسجة عند رسغ اليد و يقوم بتحفيز العصب الناصف و زيادة الدورة الدموية في منطقة الرسغ دون الحاجة إلى جراحة.

العلاج الجراحي
يتم اللجوء للعلاج الجراحي إذا فشلت جميع الحلول السابقة و الأعراض تزداد سوءا. و تختفي الأعراض غالبا بعد إجراء الجراحة مباشرة. و هي جراحة بسيطة، تبلغ نسبة نجاحها85%. و تتمثل الجراحة في قطع الرباط الرسغي المستعرض Transverse Carpal Ligament الذي يكون سقف النفق الرسغي. و بذلك يصبح العصب الناصف يمر بحرية تامة خلال النفق دون أن يضغط الرباط الرسغي المستعرض عليه. و يتم استعمال اليد طبيعيا بعد الجراحة بأسابيع أو شهور قليلة.

cerceau de jasmin's picture
cerceau de jasmin
السنة الثالثة


شكرا أسامة على هذه الدرة
وشكرا ليمامة على الإغناءEye-wink

الحور العين
السنة الثالثة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+