أنشئ حساباً
سجل عبر فيسبوك
-
Technique used for examining an infant with pyloric stenosis:
The infant is best examined from the right, with mild pressure applied using the first 3 fingers of the right hand in a cephalad direction. Careful examination reveals an oblong, smooth, hard mass that is 1-2 cm in length. This mass is the hypertrophied pylorus and is commonly referred to as an "olive".
Technique used for examining an infant with pyloric stenosis:
The infant is best examined from the right, with mild pressure applied using the first 3 fingers of the right hand in a cephalad direction. Careful examination reveals an oblong, smooth, hard mass that is 1-2 cm in length. This mass is the hypertrophied pylorus and is commonly referred to as an "olive".
التقنية المستعملة في فحص الطفل المصاب بتضيق البواب:
أفضل ما يفحص الطفل من اليمين، مع ضغط لطيف باستعمال الأصابع الثلاثة الأولى من اليد وباتجاه الرأس. الفحص الدقيق يظهر كتلة متطاولة، متجانسة وقاسية طولها بحدود 1-2 سم. هذه الكتلة هي البواب المتضخم والذي يشار إليه بـ "الزيتونة".
eMedicine-Hypertrophic Pyloric Stenosis
Wed, 2010-03-10 09:32
Bellatrix
بعد التخرج
سؤال: يتميز تضيق البواب بعرض نموذجي ،ماهو؟
العرض النموذجي هو "الإقياء" الذي يتميز بالصفات التالية:
1. إقياء نافوري
2. حليبي وليس صفراوي
3. يبدأ بالظهور بشكل واضح مع مرور شهر تقريباً على ولادة المريض
4. يترافق مع زيادة الشهية وليس نقصها
إذا كان هناك شك بوجود هذه الآفة بالفحص السريري، الخطوة التالية التشخيصية هي (الجواب الأفضل المناسب):
1. الإيكو؟
2. الطبقي المحوري؟
3. الرنين المغنطيسي؟
4. التنظير الهضمي العلوي؟
5. صورة الباريوم؟
بعد تأكيد التشخيص، العلاج الأفضل:
1. الجراحة بعد عمر السنتين؟
2. الجراحة بعد التشخيص مباشرة؟
3. مضادات الحموضة ريثما يصبح الطفل جاهزاً للعمل الجراحي؟
4. الحالة محددة لذاتها ولا داع للعلاج؟
إقياءات الطفل لها تشخيص تفريقي واسع جداً، من يستطيع ذكر 7 تشاخيص تفريقية لإقياءات طفل عمره أقل من سنة؟
إذا كان هناك شك بوجود هذه الآفة بالفحص السريري، الخطوة التالية التشخيصية هي (الجواب الأفضل المناسب):
بعد تأكيد التشخيص، العلاج الأفضل:
1- تضيق عضلة البواب الضخامي
2- انسداد العفج : صفراوية تظهر باليوم الأول للولادة دون زيادة حجم البطن.
3- انسداد الأمعاء الدقيقة: صفراوية تبدأ من اليوم الأول مع زيادة حجم البطن.
4- عدم انثقاب الشرج : برازية مع تطبل بطن.
5- مري أعور.
6- عدم تحمل غذائي كحليب البقر أو البيض .
7- التهاب سحايا: نافورية مع صلابة نقرة.
8- التهاب البرتوان أو الزائدة الحاد.
وجدت في Medscape دراسة حول علاج تضيق عضلة البواب الضخامي دوائيا بالأتروبين.
من كم يوم شفنا حالة بستـاج الأطفال ....
رح خبركن شو صار مع الطفلة المسكيـنة اللي شفناها ....
راجعت الطبيب أول مرة عند ظهور الاقياءو شخصلها التهاب أمعاء .....
بعد كم يوم رجعت بس هالمرة على مشفى ...
ركبولها سيروم وخرجوها ......... وضلت الاقياءات ....
المهم..تحولت البنت لمشفى الأطفال لأنو صار عندها اختلاجات مع فرط منعكسات ...
بالمشفى عملولها بزل قطني طلع عندها نزف ...
عملولها ايكو دماغ طلع النزف من البطينات الدماغية مع تميع بالمادة الدماغية ...
الدكتور فسر الحاله أنو نتيجة الاقياءات المستمرة حدث نقص بفيتامين K
أهب لحدوث نزوف بالشبكة الشعرية الرقيقة عند الوليد ...
وللأسف أخبرنا الدكتور أنو هالطفلة رح تعيش بقية حياته مشلولة ....
والله المقالة ممتازة واضحة سلّمن
thanx