تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

التقنية المستعملة في فحص الطفل المصاب بتضيق البواب Technique Used For Examining An Infant With Pyloric Stenosis


التقنية المستعملة في فحص الطفل المصاب بتضيق البواب Technique Used For Examining An Infant With Pyloric Stenosis

التقنية المستعملة في فحص الطفل المصاب بتضيق البواب  Technique Used For Examining An Infant With Pyloric Stenosis

-
Technique used for examining an infant with pyloric stenosis:
The infant is best examined from the right, with mild pressure applied using the first 3 fingers of the right hand in a cephalad direction. Careful examination reveals an oblong, smooth, hard mass that is 1-2 cm in length. This mass is the hypertrophied pylorus and is commonly referred to as an "olive".

التقنية المستعملة في فحص الطفل المصاب بتضيق البواب:
أفضل ما يفحص الطفل من اليمين، مع ضغط لطيف باستعمال الأصابع الثلاثة الأولى من اليد وباتجاه الرأس. الفحص الدقيق يظهر كتلة متطاولة، متجانسة وقاسية طولها بحدود 1-2 سم. هذه الكتلة هي البواب المتضخم والذي يشار إليه بـ "الزيتونة".


eMedicine-Hypertrophic Pyloric Stenosis

Bellatrix's picture
by
بعد التخرج


سؤال: يتميز تضيق البواب بعرض نموذجي ،ماهو؟

drferas's picture
drferas
السنة السادسة


العرض النموذجي هو "الإقياء" الذي يتميز بالصفات التالية:

1. إقياء نافوري
2. حليبي وليس صفراوي
3. يبدأ بالظهور بشكل واضح مع مرور شهر تقريباً على ولادة المريض
4. يترافق مع زيادة الشهية وليس نقصها

إذا كان هناك شك بوجود هذه الآفة بالفحص السريري، الخطوة التالية التشخيصية هي (الجواب الأفضل المناسب):

1. الإيكو؟
2. الطبقي المحوري؟
3. الرنين المغنطيسي؟
4. التنظير الهضمي العلوي؟
5. صورة الباريوم؟

بعد تأكيد التشخيص، العلاج الأفضل:

1. الجراحة بعد عمر السنتين؟
2. الجراحة بعد التشخيص مباشرة؟
3. مضادات الحموضة ريثما يصبح الطفل جاهزاً للعمل الجراحي؟
4. الحالة محددة لذاتها ولا داع للعلاج؟

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


إقياءات الطفل لها تشخيص تفريقي واسع جداً، من يستطيع ذكر 7 تشاخيص تفريقية لإقياءات طفل عمره أقل من سنة؟

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


إذا كان هناك شك بوجود هذه الآفة بالفحص السريري، الخطوة التالية التشخيصية هي (الجواب الأفضل المناسب):

Quote:
الإيكو هو الأفضل.

بعد تأكيد التشخيص، العلاج الأفضل:

Quote:
الجراحة بعد التشخيص مباشرة

drferas's picture
drferas
السنة السادسة

Quote:
إقياءات الطفل لها تشخيص تفريقي واسع جداً، من يستطيع ذكر 7 تشاخيص تفريقية لإقياءات طفل عمره أقل من سنة؟

1- تضيق عضلة البواب الضخامي Cool
2- انسداد العفج : صفراوية تظهر باليوم الأول للولادة دون زيادة حجم البطن.
3- انسداد الأمعاء الدقيقة: صفراوية تبدأ من اليوم الأول مع زيادة حجم البطن.
4- عدم انثقاب الشرج : برازية مع تطبل بطن.
5- مري أعور.
6- عدم تحمل غذائي كحليب البقر أو البيض .
7- التهاب سحايا: نافورية مع صلابة نقرة.
8- التهاب البرتوان أو الزائدة الحاد.

drferas's picture
drferas
السنة السادسة


وجدت في Medscape دراسة حول علاج تضيق عضلة البواب الضخامي دوائيا بالأتروبين.

Quote:
Nonsurgical treatment for infantile hypertrophic pyloric stenosis with atropine sulfate, both intravenous and oral, has shown encouraging results. In one study, infants were given 21 days of atropine via nasogastric tube and regression of pyloric hypertrophy was monitored sonographically. One patient needed intravenous atropine, as nasogastric tube feedings were not tolerated for the first 2 days, but the patient did well subsequently. In this study, all 12 patients were successfully treated nonsurgically without complication.
drferas's picture
drferas
السنة السادسة


من كم يوم شفنا حالة بستـاج الأطفال ....

رح خبركن شو صار مع الطفلة المسكيـنة اللي شفناها ....

راجعت الطبيب أول مرة عند ظهور الاقياءو شخصلها التهاب أمعاء .....

بعد كم يوم رجعت بس هالمرة على مشفى ...

ركبولها سيروم وخرجوها ......... وضلت الاقياءات ....

المهم..تحولت البنت لمشفى الأطفال لأنو صار عندها اختلاجات مع فرط منعكسات ...

بالمشفى عملولها بزل قطني طلع عندها نزف ...
عملولها ايكو دماغ طلع النزف من البطينات الدماغية مع تميع بالمادة الدماغية ...

الدكتور فسر الحاله أنو نتيجة الاقياءات المستمرة حدث نقص بفيتامين K
أهب لحدوث نزوف بالشبكة الشعرية الرقيقة عند الوليد ...

وللأسف أخبرنا الدكتور أنو هالطفلة رح تعيش بقية حياته مشلولة ....

Guitar Player's picture
Guitar Player
السنة الخامسة


والله المقالة ممتازة واضحة سلّمن

bahaa.sh.al
بعد التخرج


thanx

jaseko's picture
jaseko
السنة الرابعة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+