تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

معالجة الملاريا Treatment of Malaria


معالجة الملاريا Treatment of Malaria

المعلومة

Primaquine is the Prime drug to kill P.vivax and P.ovale in the liver.

العلاج الرئيسي للمتصورات النشيطة والمتصورات البيضوية هو primaquine.
وبما أننا طالعين تازة من الأدوية لذلك دعونا الآن ندردش قليلاً في علاج الملاريا بكافة أشكالها.
وسنبدأبالأسئلة التالية:
- ما هو الدواء المفضل لعلاج الملاريا؟
-لماذا نستخدم الprimaquine في علاج p.vivax وp.ovale؟ ولا داعي لاستخدامه في علاج P.malariae؟

المرجع

Gladwin, M. & Trattler, B. (2007) Clinical Microbiology made ridiculously simple. 4th Ed. Miami: MedMaster pp. 334.

by
السنة السادسة

Quote:
ما هو الدواء المفضل لعلاج الملاريا ؟
Is Sulfadoxine–Pyrimethamine the Right Drug? Rolling Eyes
the gift
السنة السادسة


هناك مجموعتان كبيرتان للعلاج:
أمينو 4 كينولئين للطفيليات داخل الكريات الحمر بالإضافة للكينين.
أمينو 8 كينولئين للطفيليات خارج الكريات الحمر.

drferas's picture
drferas
السنة السادسة

Quote:
لماذا نستخدم الprimaquine في علاج p.vivax وp.ovale؟ ولا داعي لاستخدامه في علاج P.malariae؟

لأنها يمكن أن تبقى في الكبد بحالة هجوع ومن ثم يحدث النكس بعد عدة سنوات

وPRIMAQUINE يقتل هذه الأشكال المتوضعة في الكبد وبالتالي يمنع النكس

الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة


بدايةً شكراً لكم عالمشاركةEye-wink

Quote:
Is Sulfadoxine–Pyrimethamine the Right Drug?

صحيح!هي من الأدوية المستخدمة في علاج الملاريا.حيث:
Sulfones/Sulfonamides
Dapsone،Sulfadoxine
Diaminopyrimidines
Pyrimethamine
لكن لا تستخدم هذه الأدوية لجميع أنواع المتصورات وسنرى ذلك لاحقاَ إن شاء الله Eye-wink Eye-wink .

Quote:
هناك مجموعتان كبيرتان للعلاج:
أمينو 4 كينولئين للطفيليات داخل الكريات الحمر بالإضافة للكينين.
أمينو 8 كينولئين للطفيليات خارج الكريات الحمر

الجواب بشكل عام صحيح Eye-wink .
لكن لمزيد من التوضيح:
4-Aminoquinolines
Chloroquine
تمتلك هذه المجموعة فعالية للقضاء على الأشكال داخل الكريات الحمر .
أمّا
8-Aminoquinolines
Primaquine
فيمتلك فعالية متوسطة للقضاء على الطفيليات داخل الكريات الحمر
ولكن استخدامه الأساسي كما ذكرت للطفيليات داخل الخلاياحيث يستخدم لقتل P.vivax P.ovale
في الكبــــــــــــــــد.

Quote:
لأنها يمكن أن تبقى في الكبد بحالة هجوع ومن ثم يحدث النكس بعد عدة سنوات

وPRIMAQUINE يقتل هذه الأشكال المتوضعة في الكبد وبالتالي يمنع النكس

الإجابة صحيحة تماماً Eye-wink Eye-wink
حيث أنه يوجد نوعان فقط من المتصورات هي P.vivax P.ovale تنتج أشكالاً في الكبد (Hypnozoites)
والتي تستطيع النمو بعد عدة سنوات من الإصابة مسببةً الملاريا الناكسة(Relapring Malaria)
فلا يستطيع ال Chloroquineعلاجها والتخلص منها لذلك نستخدم
ال Primaquineالذي يستطيع فعل ذلك.

بعد كل هذا الإسهاب الذي اضطررتموني إليه Cool

المختصر المفبد:
يستخدم chloroquineلعلاج الشلة P. vivax, P. ovale, P. malariae
لكن لعلاج الأشكال الهاجعة من المتصورات النشيطة والبيضوية نستخدم primaquine
أما الآن صار دور المتصورات الأكثر خطورة للإنسان أكيد عرفتوهاإنها P.flaciparum
لماذا هي الأكثر خطورة ؟وكيف تتم معالجتها؟

primrose
السنة السادسة

Quote:
لماذا هي الأكثر خطورة؟

1.تصيب جميع أعمار الكريات الحمر.
2.الكرية تصاب بأكثر من طفيلي.
3.تتوضع المتقسمة في الأوعية الدموية العميقة في الدماغ مما يسبب نقص أكسجة.
4.تؤدي للإصابة بحمى خبيثة مميتة.

Quote:
وكيف تتم معالجتها؟

معالجتها متل السابق

Quote:
-Aminoquinolines
Chloroquine
تمتلك هذه المجموعة فعالية للقضاء على الأشكال داخل الكريات الحمر .
أمّا
8-Aminoquinolines
Primaquine
فيمتلك فعالية متوسطة للقضاء على الطفيليات داخل الكريات الحمر

+
في حال المقاومة للكلوركين يعطى Mefloquine أو الـAntifolic
الـ Halofantrine أيضاً في حال المقاومة المنجلية.

the gift
السنة السادسة


شكراً لك gift Eye-wink Eye-wink .
إجاباتك صحيحة لكن لمزيد من التفصيل :
تعتبر P.flaciparumأخطر المتصورات لأنها تسبب الحمى الثلاثية الخبيثة
malignant tertian malaria -malaria tropica. والتي من الممكن أن تسبب اختلاطات خطيرة جداً خاصةً:
-الملاريا المخية cerebral malaria (والتي تترافق مع اختلاجات واضطرابات في الرؤيا والتنسيق )
-فقر دم شديد سوي الكريات severe normocytic anemia.
-وذمة رئوية pulmonary edema.
-قصور تنفسي respiratory insufficiency.
-قصور كلوي renal insufficiency.
-اضطرابات معدية معوية gastrointestinal disturbances; والعديد من المضاعفات ...التي تنتهي بالموت إذا لم تتم معالجتها.

معالجة P.flaciparum :
-في المناطق الحساسة للchloroquine يستخدم لوحده وذلك لأن المتصورات المنجلية لا تملك دورة حياة خارج الكريات الحمراء.
-في المناطق غير الحساسة والتي توجد فيها مقاومة للchloroquine
يستخدم quinine،artemether،atavaquone-proguanil،mefloquine،pyrimethamine/ Sulfadoxine .

لمعالجة cerebral malaria :
quinine, quinidine or artemether IV or IM

primrose
السنة السادسة

:Finally the summary
p.vivax and P.ovale:choloquine plus primaquine .
P.malariae:choloquine .
P.flaciparum:quinine(or quinidine) atavaquone-proguanil، mefloquine and artemesin compounds.
Prophylaxis: atavaquone-proguanil، mefloquine، doxycyline.
primrose
السنة السادسة


primrose
السنة السادسة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+