أنشئ حساباً
سجل عبر فيسبوكالمعلومة
Primaquine is the Prime drug to kill P.vivax and P.ovale in the liver.
العلاج الرئيسي للمتصورات النشيطة والمتصورات البيضوية هو primaquine.
وبما أننا طالعين تازة من الأدوية لذلك دعونا الآن ندردش قليلاً في علاج الملاريا بكافة أشكالها.
وسنبدأبالأسئلة التالية:
- ما هو الدواء المفضل لعلاج الملاريا؟
-لماذا نستخدم الprimaquine في علاج p.vivax وp.ovale؟ ولا داعي لاستخدامه في علاج P.malariae؟
المرجع
Gladwin, M. & Trattler, B. (2007) Clinical Microbiology made ridiculously simple. 4th Ed. Miami: MedMaster pp. 334.
Tue, 2010-03-02 20:41
primrose
السنة السادسة
- Login to post comments
هناك مجموعتان كبيرتان للعلاج:
أمينو 4 كينولئين للطفيليات داخل الكريات الحمر بالإضافة للكينين.
أمينو 8 كينولئين للطفيليات خارج الكريات الحمر.
لأنها يمكن أن تبقى في الكبد بحالة هجوع ومن ثم يحدث النكس بعد عدة سنوات
وPRIMAQUINE يقتل هذه الأشكال المتوضعة في الكبد وبالتالي يمنع النكس
بدايةً شكراً لكم عالمشاركة
صحيح!هي من الأدوية المستخدمة في علاج الملاريا.حيث:
.
Sulfones/Sulfonamides
Dapsone،Sulfadoxine
Diaminopyrimidines
Pyrimethamine
لكن لا تستخدم هذه الأدوية لجميع أنواع المتصورات وسنرى ذلك لاحقاَ إن شاء الله
الجواب بشكل عام صحيح
.
لكن لمزيد من التوضيح:
4-Aminoquinolines
Chloroquine
تمتلك هذه المجموعة فعالية للقضاء على الأشكال داخل الكريات الحمر .
أمّا
8-Aminoquinolines
Primaquine
فيمتلك فعالية متوسطة للقضاء على الطفيليات داخل الكريات الحمر
ولكن استخدامه الأساسي كما ذكرت للطفيليات داخل الخلاياحيث يستخدم لقتل P.vivax P.ovale
في الكبــــــــــــــــد.
الإجابة صحيحة تماماً
حيث أنه يوجد نوعان فقط من المتصورات هي P.vivax P.ovale تنتج أشكالاً في الكبد (Hypnozoites)
والتي تستطيع النمو بعد عدة سنوات من الإصابة مسببةً الملاريا الناكسة(Relapring Malaria)
فلا يستطيع ال Chloroquineعلاجها والتخلص منها لذلك نستخدم
ال Primaquineالذي يستطيع فعل ذلك.
بعد كل هذا الإسهاب الذي اضطررتموني إليه
المختصر المفبد:
يستخدم chloroquineلعلاج الشلة P. vivax, P. ovale, P. malariae
لكن لعلاج الأشكال الهاجعة من المتصورات النشيطة والبيضوية نستخدم primaquine
أما الآن صار دور المتصورات الأكثر خطورة للإنسان أكيد عرفتوهاإنها P.flaciparum
لماذا هي الأكثر خطورة ؟وكيف تتم معالجتها؟
1.تصيب جميع أعمار الكريات الحمر.
2.الكرية تصاب بأكثر من طفيلي.
3.تتوضع المتقسمة في الأوعية الدموية العميقة في الدماغ مما يسبب نقص أكسجة.
4.تؤدي للإصابة بحمى خبيثة مميتة.
معالجتها متل السابق
+
في حال المقاومة للكلوركين يعطى Mefloquine أو الـAntifolic
الـ Halofantrine أيضاً في حال المقاومة المنجلية.
شكراً لك gift
.
إجاباتك صحيحة لكن لمزيد من التفصيل :
تعتبر P.flaciparumأخطر المتصورات لأنها تسبب الحمى الثلاثية الخبيثة
malignant tertian malaria -malaria tropica. والتي من الممكن أن تسبب اختلاطات خطيرة جداً خاصةً:
-الملاريا المخية cerebral malaria (والتي تترافق مع اختلاجات واضطرابات في الرؤيا والتنسيق )
-فقر دم شديد سوي الكريات severe normocytic anemia.
-وذمة رئوية pulmonary edema.
-قصور تنفسي respiratory insufficiency.
-قصور كلوي renal insufficiency.
-اضطرابات معدية معوية gastrointestinal disturbances; والعديد من المضاعفات ...التي تنتهي بالموت إذا لم تتم معالجتها.
معالجة P.flaciparum :
-في المناطق الحساسة للchloroquine يستخدم لوحده وذلك لأن المتصورات المنجلية لا تملك دورة حياة خارج الكريات الحمراء.
-في المناطق غير الحساسة والتي توجد فيها مقاومة للchloroquine
يستخدم quinine،artemether،atavaquone-proguanil،mefloquine،pyrimethamine/ Sulfadoxine .
لمعالجة cerebral malaria :
quinine, quinidine or artemether IV or IM
p.vivax and P.ovale:choloquine plus primaquine .
P.malariae:choloquine .
P.flaciparum:quinine(or quinidine) atavaquone-proguanil، mefloquine and artemesin compounds.
Prophylaxis: atavaquone-proguanil، mefloquine، doxycyline.