تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

مسائل في امراض الاذن و الانف و الحنجرة


مسائل في امراض الاذن و الانف و الحنجرة

مريض يشكو من تورم مؤلم في منطقة صيوان الاذن اليسرى, بعد تلقي ضربة في نفس المنطقة خلال ممارسة الملاكمة.
على السطح الامامي للثلث العلوي من صيوان الاذن اليسرى يوجد احمرار مع تورم دائري الشكل, شديد الالم عند الملامسة.
ضع التشخيص و كيف نعالج المريض؟

anaskhk's picture
by
بعد التخرج


ارجوا من الزملاء فض النظر عن لاخطاء الاملائيةEvil
لغتي الطبية العربية عقدهاRolling Eyes

anaskhk's picture
anaskhk
بعد التخرج


ارجوا من الزملاء غض النظر عن الاخطاء الاملائية Laughing out loud
لغتي الطبية العربية عقدهاRolling Eyes

anaskhk's picture
anaskhk
بعد التخرج

Hematoma because of trauma.
Treatment: drainage, flushing, ...
medfreak's picture
medfreak
السنة الخامسة


المسالة الثانية:
مريض يعلني من الم في الاذن اليمنى,قيح,صداع, نقص سمع, حرارة 37,5.
بدأ المرض قبل اسبوعين, تلقى العلاج و على اثره انخفضت الحرارة ال الحد الطبيعي, خف الالم في الاذن و لكن القيح استمر.
منذ يومين ظهر الم و تورم خلف الاذن, حرارة 37,5 , ازدياد كمية القيح من الاذن.

شو بتتوقعوا يكون معو؟؟ مع العلم انو المريض عمل فحوصات كاملة للاذن المريضة و يلي بحاجة للنتائج يكتبلي طرق فحص المريض بهالحالة

anaskhk's picture
anaskhk
بعد التخرج


احتمال التهاب أذن وسطى قيحي ..
قد يكون اختلط بالتهاب خشاء قيحي

باطلبلو تخطيط سمع ومعاوقة وزرع وتحسس للمفرزات بالإضافة للتأمل ..
وصورة شعاعية للرأس (بالوضعية الجانبية) و CT رأس

dr.napoleon's picture
dr.napoleon
طالب دراسات عليا

Quote:
احتمال التهاب أذن وسطى قيحي ..
قد يكون اختلط بالتهاب خشاء قيحي
I think so.
He'd probably have conducting hearing loss. But we can't be 100% sure until we conduct some tests, first of which are Weber's and Rinne's tests.

Then, we move on to:

Quote:
تخطيط سمع ومعاوقة وزرع وتحسس للمفرزات
plz correct me if I'm wrong.
medfreak's picture
medfreak
السنة الخامسة


كلامكن كلكن صح، و التشخيص هو التهاب اذن وسطى قيحي مع mastoiditis. علاجو بعملية mastoidotomy وهي الخطوه الرئيسيه وبعد هيك بنعالج التهاب الاذن الوسطى كالعاده..

anaskhk's picture
anaskhk
بعد التخرج


المسألة الثالثة:
اسعف مريض بحالة صعبة, يعاني من هذيان ؤ يجاوب على الاسئلة بصعوبة.
يشكو من صداع شديد, قيح من لاذن اليسرى, حرارة 38.5.
من كلام مرافقي المريض تبين ان القيح بدأ في مرحلة الطفولة بعد مرض الحصبة.
في الاسبوعين الاخيرين ظهر الم غير شديد في الاذن اليسرى مع ازدياد في الافرازات القيحية و ارتفاع حرارة. لم يخضع لأي علاج...
في مساء اول امس ساءت حالة المرض: ظهر صداع شديد, ارتفاع حرارة و فقدان الوعي لفترات قصيرة..

anaskhk's picture
anaskhk
بعد التخرج

Quote:
في مساء اول امس ساءت حالة المرض: ظهر صداع شديد, ارتفاع حرارة و فقدان الوعي لفترات قصيرة..

التشخيص التفريقي يتضمن التهاب سحايا كاختلاط لالتهاب الأذن الوسطى. نجري فحص سريري للتأكد من عدم وجود أي سبب لارتفاع الضغط داخل القحف. إذا لم يوجد ارتفاع ضغط داخل القحف، نجري بزل قطني لتأكيد التشخيص. يجب عدم التأخر عن البدأ بالصادات التجريبية التي تتضمن جمعاً بين: فانكومايسن + سفترياكسون + بنسلين.

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+