تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

علاج التشمع الصفراوي البدئي PBC


علاج التشمع الصفراوي البدئي PBC

المعلومة

Ursodiol (ursodioxycholate - a synthetic bile acid) is the best proven treatment available for PBC.
For late disease, liver transplantation is the recommended procedure.

المرجع

Hannaman, R. & Cross, J. (2007) MedStudy Internal Medicine Review Core Curriculum. 12th ed. Colorado (US) : MedStudy Corporation book p.35
Dr.TH's picture
by


عقبال ما ينزرع كبد عنا بسوريا ..Surprised

qusei

THanx TH Eye-wink
Dr. M's picture
Dr. M
السنة السادسة

Quote:
THanx TH

و المعالجة بالعربي Cool :
Ursodiol
( Ursodeoxycholate : حمض صفراوي صنعي) هو أفضل معالجة مثبتة متوفرة لل PBC . يحسن ال LFTs و ينقص الأعراض , و قد يؤخر ترقي المرض (لكن لا يمنعه).
•عدا ذلك تكون المعالجة عرضية : يعطى الكولسترامين من أجل الحكة , الفيتامين د والاستروجين و الكالسيوم من أجل تلين العظام , كما تعطى الغليسيريدات الثلاثية ذات السلسة المتوسطة مع إنقاص الدسم في القوت في حالات سوء الامتصاص .
•ليس للمعالجة أي تأثير في المراحل المتأخرة من المرض.
•إن زرع الكبد هو الإجراء المعتمد في المرض المتأخر حيث أظهر أنه يحسن البقيا survival بشكل ملحوظ في ال PBC .
•التشمع الصفراوي البدئي PBC واحد من الأمراض التي تستطب فيها زراعة الكبد بشكل شائع (التهاب الكبد C هو الأكثر شيوعاً)

المرجع : الطب الباطني- ميدستدي الإصدار 11- الطبعة العربية الأولى2006 (دار القدس)

S.AMH's picture
S.AMH
بعد التخرج

Quote:
عقبال ما ينزرع كبد عنا بسوريا ..

جمعاً

the.encyclopaedia's picture
the.encyclopaedia
طالب دراسات عليا


ليش بنعطي استروجين ؟ ما وظائف الكبد مضطربة و استقلاب الاسترجين الكبدي بالحد الأدنى وبالتالي رح يكون الاستروجين مرتفع

BIG BOSS's picture
BIG BOSS
طالب دراسات عليا


شكراً لمروركم .. وشكراً دكتورة S.AMH على الإضافات Eye-wink

Quote:
ليش بنعطي استروجين ؟ ما وظائف الكبد مضطربة و استقلاب الاسترجين الكبدي بالحد الأدنى وبالتالي رح يكون الاستروجين مرتفع

لقيت بال Up To Date ما يلي:

Quote:
Observations in a small number of patients suggest a benefit from estrogen therapy in postmenopausal women with PBC [10,18] . One study focused on 46 postmenopausal women with PBC who received estrogen replacement therapy and were compared to 46 age-matched controls with PBC who did not receive estrogen therapy [18] . Bone mineral density was adjusted for age and ethnic group. During an average of 4.8 years of follow-up, patients who received estrogen had a significantly lower rate of bone loss. Worsening cholestasis attributable to treatment was not observed.

بس بظن هالمعلومة ما كتير بتفيدنا لأنه حسب ما بعرف المرأة بعد سن اليأس بتاخد استروجين كوقاية من ترقق العظام بغض النظر عن التشمع الصفراوي البدئي.
طيب غير معلومة:

Quote:
There has been theoretical concern that the cholestatic effect of estrogens might increase the risk of breast cancer, which may already be elevated in PBC [19,20] . However, cholestasis does not worsen with estrogen therapy in PBC and may even improve [10,21,22] .

يعني المعلومة السابقة ممكن تجاوب عالسؤال أنه حسب الدراسات اللي انعملت تبين معهم أنه الاستروجين ممكن يحسن من أعراض الركودة الصفراوية.
بس لسا ما خلصنا Cool
إليك الخلاصة الأخيرة:

Quote:
However, the indications for estrogen therapy have changed, given the results of the Women's Health Initiative which reported an increased risk of breast cancer and cardiovascular complications. We do not routinely recommend estrogen for the management of osteoporosis in postmenopausal women with PBC, but it may be a reasonable option for women who have undergone an early menopause

هذا ما وجدته Eye-wink

Dr.TH's picture
Dr.TH


شكرا كتير دكتور

BIG BOSS's picture
BIG BOSS
طالب دراسات عليا
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+