تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

أنزيمات الكبد: نظرة سريعة Liver Enzymes: A Sneak Peak


أنزيمات الكبد: نظرة سريعة Liver Enzymes: A Sneak Peak

المعلومة

ALT is more liver-specific than AST. To remember that the ALT is the more liver-specific, think of "L-L": "ALT-Liver.""

With alcoholic hepatitis, the AST:ALT is about 3:1 because the alcohol damages mitochondria, which are a source of AST, and is less liver-specific.

The Alkaline Phosphatase enzymes are found in greatest concentration in membranes associated with absorptive or secretory functions; in the liver they are therefore localised in the sinusoidal and biliary canalicular membrane

GGT is a microsomal enzyme found in many cells and tissues of the body. The largest concentrations are found in the liver, localised in the hepatocytes and the epithilium of the small bile ducts.

Small increases of aminotransferase activity and large increases of alkaline phosphatase and GGT activity favour biliary obstruction.

إن ALT نوعي أكثر للكبد من AST. حتى تتذكر أن ALT هو النوعي أكثر للكبد، تذكر
"L-L" : "ALT-Liver"

في التهاب الكبد الكحولي، تكون النسبة AST:ALT بحدود 3:1 لأن الكحول يخرب المتقدرات، و التي هي مصدر للـAST، الأقل نوعية للكبد.

إن أنزيمات الفوسفاتاز القلوية توجد بتراكيز عظمى في الأغشية المتعلقة بالوظائف الامتصاصية أو الإفرازية، من أجل هذا تتوضع في الكبد في أغشية الجيوب و القُنيات الصفراوية.

غاما غلوتاميل ترانسفيراز GGT هو أنزيم ميكروزومي يوجد في خلايا و أنسجة عديدة من الجسم. أعلى التراكيز من هذا الإنزيم نوجد في الكبد موضّعة في الخلايا الكبدية و بشرة الأقنية الصفراوية الصغيرة.

الارتفاع القليل في نشاط ناقلات الأمين و الارتفاع الكبير في نشاط الفوسفاتاز القلوية و غاما غلوتاميل ترانسفيراز يرجح الانسداد الصفراوي.

المرجع

Hannaman, R. & Cross, J. (2009) MedStudy Internal Medicine Review Core Curriculum. 13th ed. Colorado (US) : MedStudy Corporation book 1 p. 1-41

Boon, N. et al. (Eds.) (2006) Davidson's Principles & Practice of Medicine. 20th ed. Philadelphia (US) : Churchill Livingstone/Elsevier p 940.

Bellatrix's picture
by
بعد التخرج


شكرا..

Vince Carter


هلأ أنا قرأت انو ALT موجود بنسج أخرى، بس هو النوعي للكبد، حدا بيعرف ليش Twisted Evil ؟

Bellatrix's picture
Bellatrix
بعد التخرج


> ALT موجود بنسج أخرى، بس هو النوعي للكبد

ربما تفسر نوعيته النسبية بأن كميته في الكبد أكبر بكثير منها في الأنسجة الأخرى التي لن تسبب أذيتها ارتفاعاً ملحوظاً.

admin
معيد


جزيت خيراً Eye-wink

Dr.hamdu's picture
Dr.hamdu
السنة الخامسة


شكراً دكتور admin Very Happy ، فعلاً ALT موجود بأكبر كمية في الكبد

Bellatrix's picture
Bellatrix
بعد التخرج


شكرا ..

qusei


أعتقد أن المقصود "بالنوعية النسبية" لـ ALT نحو الكبد -إن صح هذا التعبير- هو أنه يوجه من الناحية العملية نحو الإصابة الكبدية أكثر من غيرها (نظراً لأن الكبد يحتوي الكمية العظمى من الإنزيم)، بينما العضلات هي مصدر غير شائع لارتفاعه.

كما ذكر في الملاحظات أعلاه، يفيد ALT كاختبار نخل screening test، أما الاختبارات الأخرى فتساعد على تضييق احتمالات التشخيص.

أرجو من الدكتور ABIM المشاركة والتصويب.

admin
معيد


here are some more details on the topic
short version
http://www.gastro.org/user-assets/Documents/02_Clinical_Practice/medical_position_statments/liver_mps.pdf

long version'

http://www.gastro.org/user-assets/Documents/02_Clinical_Practice/medical_position_statments/liver_tr.pdf

everything mentioned by our colleagues is accurate and true to my knowledge. You can see the first link (3 page summery) on approach for abnormal liver blood tests. If you have more time and interest you can look at the second link as well

ABIM's picture
ABIM


up

Dr Goo's picture
Dr Goo
السنة الخامسة

Quote:
here are some more details on the topic
short version
http://www.gastro.org/user-assets/Documents/02_Clinical_Practice/medical...

long version'

http://www.gastro.org/user-assets/Documents/02_Clinical_Practice/medical...

everything mentioned by our colleagues is accurate and true to my knowledge. You can see the first link (3 page summery) on approach for abnormal liver blood tests. If you have more time and interest you can look at the second link as well

Sad links are broken

Buzz_LightYear


here are the new links

http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)00240-8/fulltext

(short version)

http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)00241-X/fulltext

Long version

ABIM's picture
ABIM


sorry it did not work

go to

http://www.gastro.org/practice/medical-position-statements

and scroll down to liver chemistry and click on the MTS for short version or TR for long version

ABIM's picture
ABIM


شكراً .. Eye-wink

DR_BJ
السنة الثالثة


شكراً لك دكتور Very Happy

Buzz_LightYear
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+