تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

صرع مفاجئ لمدة نصف دقيقة


صرع مفاجئ لمدة نصف دقيقة


حالة سريرية

الوصف الكامل Background

A 40 year old woman presents with new onset of seizures. She reports that she was having dinner with friends and suddenly lost consciousness. Her friends report that she fell to the ground and began moving her limbs in a rhythmic manner, lasting for about 30 seconds. She denies any history of neurologic problems. She is an immigrant from Ecuador and has been living in the US for the past ten years. Physical examination is unremarkable. A head CT is obtained. What is the most likely factor leading to her development of seizures?

A. Consumption of undercooked pork
B. Consumption of undercooked beef
C. Consumption of fecally contaminated food or water
D. Exposure to acid fast bacilli as a child
E. Inheritance of gene encoding for an infective protein

الطبيبة العجيبة's picture
by
السنة الخامسة


E. Inheritance of gene encoding for an infective protein
prions

doomdoom
السنة الخامسة


ما عرفنا الاجابة صح ولا خطأ يا دكتورة؟؟؟!!!

doomdoom
السنة الخامسة


لح امشي مع E كمان ..

qusei


كل عام وإنتو بخير وآسفة على التأخير

جوابكم خطأ
والجواب الصح هو c
وإليكم الشرح ، وهو صعب وبيفوت بالحيطان لأنو صعب التفريق بين الخيار c والخيار a

C is the correct answer.

Neurocysticercosis is the most common cause of seizures in South America. Though it is acquired through infection from the pork tape worm Tenia solium(Option A), what actually leads to development of neurocyticercosis is consumption of feces of a human infected by the parasite (through contaminated food or water, or poor hygiene). The mature worm lives in the jejunum of infected humans where it lays eggs. These eggs are passed with stool and are ingested by pigs, the intermediate host. Inside the pig, they hatch and migrate to different tissues including skeletal muscle. Undercooked pork meat infected with cysticerci is then eaten by humans, the definitive host, leading to the development of an adult worm in the jejunum. However, if humans consume the eggs or larvae, it prevents them from completing their life cycle in the intermediate host and hatch entering the blood stream, never reaching the intestine. They can then disseminate to many areas of the body including skeletal muscle, eyes, heart, spinal chord and brain. They become encapsulated and are not able to mature into the adult worm. However, their presence causes an inflammatory reaction which can lead to many symptoms depending of the organ, including seizures.
Tenia saginata (Option B) is acquired from consumption of undercooked beef, and is not associated with cysticerci.
Exposure to acid fast bacilli as a child (Option D) would suggest tuberculosis. While TB can affect the CNS, it would not produce the clinical and radiologic findings in this patient.
Prion disease (Option E) would not cause the clinical picture presented on the case

الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة


يعني الفرق بين الـ taenia solium والـ taenia saginatna هو في طريقة العدوى

tenia solium
لها طريقتين للعدوى
إما أكل لحم الخنزير المصاب والغير مطهو جيداً ، هناتنتقل الـ cysticerciإلى الإنسان للتحول في الصائم إلى دودة بالغة تضع بيوضها لتطرح في البراز ، يتم أكل هذه البيوض من قبل الخنازير حيث تفقس في جسم الخنزير وتغزو أنسجة الجسم الأخرى بما فيها العضلات الهيكلية للتحول إلى cycticerci وهكذا تكتمل الدارة

أما الطريقة الأخرى فهي ناتجة عن أكل الإنسان للبيوض أو اليرقات مع الطعام أو الشراب الملوث بالبراز ، وبهذا فإن هذه البيوض تفقس ضمن جسم الإنسان قبل وصولها للأمعاء وتدخل الدورة الدموية لتغزو أنسجة الجسم المختلفة وتتحول ألىcycticerci وبالتالي تظهر أعراض مرضية حسب مكان توضعها ( العضلات الهيكلية ، القلب ، الحبل الشوكي ، الدماغ ، العين ) وتوضعها في الدماغ يعطي الشكل الذي في الصورة أعلاه

أما tenia saginata فتنتقل بطريقة واحدة هي أكل لحم البقر غير المطبوخ جيدا

الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة

Quote:
إما أكل لحم الخنزير المصاب والغير مطهو جيداً ، هناتنتقل الـ cysticerciإلى الإنسان للتحول في الصائم إلى دودة بالغة تضع بيوضها لتطرح في البراز ، يتم أكل هذه البيوض من قبل الخنازير حيث تفقس في جسم الخنزير وتغزو أنسجة الجسم الأخرى بما فيها العضلات الهيكلية للتحول إلى cysticerci وهكذا تكتمل الدارة

الانسان هنا ثوي وسيط ,و نقول أنه مصاب بداء "الشريطية المسلحة"

Quote:
أما الطريقة الأخرى فهي ناتجة عن أكل الإنسان للبيوض أو اليرقات مع الطعام أو الشراب الملوث بالبراز ، وبهذا فإن هذه البيوض تفقس ضمن جسم الإنسان قبل وصولها للأمعاء وتدخل الدورة الدموية لتغزو أنسجة الجسم المختلفة وتتحول إلى cysticerci وبالتالي تظهر أعراض مرضية حسب مكان توضعها ( العضلات الهيكلية ، القلب ، الحبل الشوكي ، الدماغ ، العين ) وتوضعها في الدماغ يعطي الشكل الذي في الصورة أعلاه

أما هنا فالانسان ثوي نهائي , و نقول أن الانسان مصاب بداء "الكيسة/الكيسانية المذنبة"

هذا ما أذكره من كتاب "الطفيليات" , و الله أعلم ....

S.AMH's picture
S.AMH
بعد التخرج


شكرا للتوضيح دكتورة

جزاك الله خيراً

الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة

Quote:
شكرا للتوضيح دكتورة

لسا بكير كتير ع هالكلمة ..
الشكر إلِك و لكل مين بيغني القسم العلمي بالمشاركات القيمة و المعلومات المفيدة ....
الله يباركلكم بوقتكم و مجهودكم و يعطيكم العافية ....

S.AMH's picture
S.AMH
بعد التخرج

Quote:
الله يباركلكم بوقتكم و مجهودكم و يعطيكم العافية ....

وإياكي يارب .. وشكرا كتير على الدعاء

الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+