حالة سريرية
A 40 year old woman presents with new onset of seizures. She reports that she was having dinner with friends and suddenly lost consciousness. Her friends report that she fell to the ground and began moving her limbs in a rhythmic manner, lasting for about 30 seconds. She denies any history of neurologic problems. She is an immigrant from Ecuador and has been living in the US for the past ten years. Physical examination is unremarkable. A head CT is obtained. What is the most likely factor leading to her development of seizures?
A. Consumption of undercooked pork
B. Consumption of undercooked beef
C. Consumption of fecally contaminated food or water
D. Exposure to acid fast bacilli as a child
E. Inheritance of gene encoding for an infective protein

- Login to post comments
E. Inheritance of gene encoding for an infective protein
prions
ما عرفنا الاجابة صح ولا خطأ يا دكتورة؟؟؟!!!
لح امشي مع E كمان ..
كل عام وإنتو بخير وآسفة على التأخير
جوابكم خطأ
والجواب الصح هو c
وإليكم الشرح ، وهو صعب وبيفوت بالحيطان لأنو صعب التفريق بين الخيار c والخيار a
Neurocysticercosis is the most common cause of seizures in South America. Though it is acquired through infection from the pork tape worm Tenia solium(Option A), what actually leads to development of neurocyticercosis is consumption of feces of a human infected by the parasite (through contaminated food or water, or poor hygiene). The mature worm lives in the jejunum of infected humans where it lays eggs. These eggs are passed with stool and are ingested by pigs, the intermediate host. Inside the pig, they hatch and migrate to different tissues including skeletal muscle. Undercooked pork meat infected with cysticerci is then eaten by humans, the definitive host, leading to the development of an adult worm in the jejunum. However, if humans consume the eggs or larvae, it prevents them from completing their life cycle in the intermediate host and hatch entering the blood stream, never reaching the intestine. They can then disseminate to many areas of the body including skeletal muscle, eyes, heart, spinal chord and brain. They become encapsulated and are not able to mature into the adult worm. However, their presence causes an inflammatory reaction which can lead to many symptoms depending of the organ, including seizures.
Tenia saginata (Option B) is acquired from consumption of undercooked beef, and is not associated with cysticerci.
Exposure to acid fast bacilli as a child (Option D) would suggest tuberculosis. While TB can affect the CNS, it would not produce the clinical and radiologic findings in this patient.
Prion disease (Option E) would not cause the clinical picture presented on the case
يعني الفرق بين الـ taenia solium والـ taenia saginatna هو في طريقة العدوى
tenia solium
لها طريقتين للعدوى
إما أكل لحم الخنزير المصاب والغير مطهو جيداً ، هناتنتقل الـ cysticerciإلى الإنسان للتحول في الصائم إلى دودة بالغة تضع بيوضها لتطرح في البراز ، يتم أكل هذه البيوض من قبل الخنازير حيث تفقس في جسم الخنزير وتغزو أنسجة الجسم الأخرى بما فيها العضلات الهيكلية للتحول إلى cycticerci وهكذا تكتمل الدارة
أما الطريقة الأخرى فهي ناتجة عن أكل الإنسان للبيوض أو اليرقات مع الطعام أو الشراب الملوث بالبراز ، وبهذا فإن هذه البيوض تفقس ضمن جسم الإنسان قبل وصولها للأمعاء وتدخل الدورة الدموية لتغزو أنسجة الجسم المختلفة وتتحول ألىcycticerci وبالتالي تظهر أعراض مرضية حسب مكان توضعها ( العضلات الهيكلية ، القلب ، الحبل الشوكي ، الدماغ ، العين ) وتوضعها في الدماغ يعطي الشكل الذي في الصورة أعلاه
أما tenia saginata فتنتقل بطريقة واحدة هي أكل لحم البقر غير المطبوخ جيدا
الانسان هنا ثوي وسيط ,و نقول أنه مصاب بداء "الشريطية المسلحة"
أما هنا فالانسان ثوي نهائي , و نقول أن الانسان مصاب بداء "الكيسة/الكيسانية المذنبة"
هذا ما أذكره من كتاب "الطفيليات" , و الله أعلم ....
شكرا للتوضيح دكتورة
جزاك الله خيراً
لسا بكير كتير ع هالكلمة ..
الشكر إلِك و لكل مين بيغني القسم العلمي بالمشاركات القيمة و المعلومات المفيدة ....
الله يباركلكم بوقتكم و مجهودكم و يعطيكم العافية ....
وإياكي يارب .. وشكرا كتير على الدعاء