تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

اختلاط لالتهاب كولون قرحي ..


اختلاط لالتهاب كولون قرحي ..


حالة سريرية

الوصف الكامل Background

سيدة 24 سنة تعاني من التهاب كولون قرحي , قبلت بالمشفى بسبب حمى و اسهال مدمى , وايلام بطني , تم البدء بعلاج دوائي شمل ستيروئيدات بالطريق الخلالي , خلال الأيام التالية ساءت حالة المريضة , وأظهرت الصورة البسيطة للبطن أن قطر الكولون يبلغ 12 سم دون هواء حر خلال البيرتوان, ما العلاج المختار هنا؟
1- تفميم أعور
2- تفميم كولون معترض
3ا-ستئصال كولون معترض
4-اسئتصال كولون ومستقيم تام

by


4

Buzz_LightYear


لماذا ؟
وشو هذه الحالة !

qusei


هذه الحالة هي توسع كولون انسمامي (toxic dilitation)!
لماذا: للوقاية من تمزق الكولون و اختلاطاته.

شو مفكرني د. قصي حطيت الرد بدون ما اقرا السؤال مثلأ

Buzz_LightYear


لا عيني , بس الأفضل المناقشة وليس مجرد طرح جواب !

qusei


Shocked
دخلت من قبل و دغري استبعدت رقم 4 - طبعاً ما بعرف الجواب -
شكراً عالحالة

Dr.TH's picture
Dr.TH

Quote:
toxic dilitation

toxic megacolon

.b's picture
.b
بعد التخرج


شكرا عالحالة

الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة


الجواب الصحيح 4
يشكل الكولون العرطل السمي أحد اختلاطات التهاب الكولون القرحي حيث يصيب 2-5% من المرضى , وهو يشكل حالة مترقية واذا لم تتم السيطرة الدوائية فنلجأ للعلاج الجراحي الذي يشمل استئصال الكولون والمستقيم التام مع تفميم الدقاق .

qusei

Quote:
دخلت من قبل و دغري استبعدت رقم 4 - طبعاً ما بعرف الجواب

هلأ عرفته .. شكراً د.قصي Eye-wink

Quote:
واذا لم تتم السيطرة الدوائية فنلجأ للعلاج الجراحي

منعطيه علاج التهاب الكولون الحاد الخطر ( صادات - كورتيزون - تنظيم سوائل وشوارد - حمية - نقل دم ) إذا لم يتحسن بعد 48 ساعة --> عمل جراحي

Dr.TH's picture
Dr.TH


شكرا لكم

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم


شو يعني التهاب الكولون الحاد الخطر بالإنجليزي
Svere acute colitis
fulminant acute colitis
ولا شو

الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة


غالباً Svere acute colitis .. المشكلة فتحت كتابنا الفظيع و ما لقيت ترجمة للمصطلح .. و بالمحاضرة كمان مو مكتوب
بس الفرق بينه و بين ال toxic megacolon أنه الأول قطره ما بيتجاوز ال 7 سم أما بالتاني بيوصل لل 12 سم .. وفي شوية فرق بالتدبير الجراحي

Dr.TH's picture
Dr.TH


عن شو عم تحكو

بعتقد ان الإجابة عن السؤال تتضمن ما يلي:

-Extensive colitis is defined as disease that extends beyond the splenic flexure but not as far as the cecum
-Pancolitis is used when the inflammatory process extends to the cecum.
lifespring
السنة الخامسة


شكرادكتورة lifespring

منورة

Eye-wink Eye-wink

الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+