تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

رجل تعرض لحادث مروري ،،، ماذا تفعل؟


رجل تعرض لحادث مروري ،،، ماذا تفعل؟


حالة سريرية

الوصف الكامل Background
A 33-year-old man has suffered severe head trauma in a motor vehicle accident. Which of the following precautionary treatments would be most appropriate?

A. Hyperventilation
B. Hypoventilation
C. Intravenous hypotonic saline
D. Intravenous thiamine
E. Lumbar puncture
الطبيبة العجيبة's picture
by
السنة الخامسة


e

Buzz_LightYear


I think c

Al-LORD's picture
Al-LORD
السنة الثانية


E

drferas's picture
drferas
السنة السادسة


a

DAM's picture
DAM


الجواب الصحيح هو a

In patients with head trauma, you would want to prevent the formation of cerebral edema and increased intracranial pressure.
Hyperventilation is often used to produce a respiratory alkalosis, which in turn produces vasoconstriction and reduces the permeability of cerebral vasculature. This helps to mitigate the formation of cerebral edema.

Hypoventilation (B) would produce a respiratory acidosis and result in vasodilation and increased permeability, exacerbating any potential edema.

IV hypotonic saline (C) would likely worsen cerebral edema.

IV thiamine (D) is used to treat Korsakoff’s syndrome, which results from a thiamine deficiency often associated with long-term alcoholism.

Lumbar puncture (E) is [b]contraindicated

in patients with head trauma, as a sudden decrease in pressure within the spinal canal may cause uncal herniation[/b].
الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة


صح البزل القطني يمكن أن يسبب انفتاق دماغ وهو مضاد استطباب في هذه الحالة Embarrased
شكرا دكتورة

drferas's picture
drferas
السنة السادسة


u mean it is not related to ABC

sunset


fantastic information

waiting for more clinical cases to share

lifespring
السنة الخامسة

Quote:
انفتاق دماغ

uncal herniation انفتاق محجني بالتحديد ..
شكراً جزيلاً ع الحالة و التفسير..

S.AMH's picture
S.AMH
بعد التخرج


أظن أن هناك دراسات تقول أن علينا بالضبط فعل العكس وهو محاولة رفع الضغط في أوعية القحف من أجل ضمان إيصال الوارد الدموي الكافي إلى الدماغ رغم وجود ارتفاع في الضغط داخل القحف
والنتائج متشابهة بين الإجراءين

dr.sa3eed
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+