تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

نقاش داء الرشاشيات Aspergillosis


نقاش داء الرشاشيات Aspergillosis


حالة سريرية

الوصف الكامل Background
A woman undergoing chemotherapy for acute myeloid leukemia alarms her physician when she develops a fever, experiences chest pains and coughs up blood. Chest X-ray shows pulmonary infiltrates, and subsequent biopsy reveals branched hyphae. The physician is quite concerned with the diagnosis and begins treating the patient with antifungals including amphotericin B.

امرأة تخضع لعلاج كيميائي بسبب إصابتها بحالة ابيضاض نقوي حاد. تم إعلام الطبيب المشرف عليها بأن مريضته تعاني مؤخراً من حمى وألم في الصدر ونفث دم. وبالتصوير الشعاعي تبين وجود ارتشاحات رئوية وبأخذ خزعة تبين وجود مشيجة متفرعة. وقد كان الطبيب متأكداً من التشخيص فبدأ بالعلاج فوراً بالمضادات الفطرية وعلى رأسها الأمفوتيرسين ب.

by
السنة السادسة


Question

Vince Carter


نظرا لظروف قاهرة جدا ولتعسر الأحوال هذه المرة كثيرا ، حيث أننا الموقعون أدناه ذهبنا لمقهى نت (وما مشي الحال ) ثم عدنا أدراجنا إلى بيتنا وحاولنا مرات عديدة (وكمان ما مشي الحال ) واستمرت تلكم المحاولات من السابعة إلا ربع قبل موعد النقاش .. إلى الآن بعد التاسعة مساء وفشلت عدة مرات ..... وعليه ....

سوف يتم تأجيل النقاش إلى مساء الغد الأحد 26|4|2009 في الساعة السابعة مساء بإذن الله...

وكلنا أمل بتواجدكم .... وحسن تواجدنا أيضا ... نعتذر مرة أخرى ...

نراكم غدا ...

BY; Detective & OmHa

Detective's picture
Detective
السنة السادسة


بكل الأحوال: الله يعطيكم العافية..

Buzz_LightYear


please isn't there any one to discuss this with

mr dj


but i have got aquestion
does ABPA involve pulmonary hypersensitivty of type 4 ,or it just involves asthma

mr dj


سنبدأ نقاشنا الآن بإذن الله (بتأخير 12 دقيقة)
إذا هذه الفطور هي: فطور انتهازية أم أنها طفيلية تصيب كل الفئات

OmHa
السنة السادسة


i'm right here. mr . dj. we well begin soon.

just a moment

Detective's picture
Detective
السنة السادسة


السؤال سهل هذه الفطور تسبب أمراض خطيرة لدى فئات معينة (نرى أحدها في الحالة المذكورة أعلاه)
لكن هي تسبب اضطرابات تحسسية وغير ذلك لدى الأصحاء
لذلك : ما هو انتشار هذه الفطور في الطبيعة؟

OmHa
السنة السادسة


الرشاشيات فطور انتهازية عفنية opportunistic pathogen

An opportunistic pathogen is an organism that is capable of causing disease only when the host's resistance is lowered, e.g., by other diseases or drugs


>>
>>
>>
وين الشعب .....
نكمل ....

Detective's picture
Detective
السنة السادسة


برايي انتهازيةRolling Eyes

loover
السنة الخامسة


بما أنها فطور انتهازية فهي تستهدف فئتين :
1 . الأشخاص المضعفين مناعيا immunocomprised وهو الأغلب .
2. عند الأشخاص الأصحاء المعرضين لاستنشاق الأبواغ مثلا "في حالتين فقط كما سيمر بعد قليل " .

...
...
...
رح نرفع الوتيرة بلكي بتتحمسوا ....

Detective's picture
Detective
السنة السادسة


هذه الفطور عفنية في أماكن تجمع الحبوب والحشيش والفاكهة

وهذا وصف الصورةAspergillosis in air sacs of a hen during an epidemic of aspergillosis in poultry. (Courtesy C.V.L. Weybridge, England).

OmHa
السنة السادسة


نبدأ باضطراباتها التحسسية (داء الرشاشيات الأرجي)

بامكانكم ان تعددوها لنا

OmHa
السنة السادسة


على هوي ...
على دوي ...
...........

Detective's picture
Detective
السنة السادسة


الاضطرابات التحسسية ثلاث لا رابع لها ما هي؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

OmHa
السنة السادسة

Extrinsic allergic alveolitis
-Normal hosts duo to repeated inhalation of organic dust, usually according to occupational exposure.

-exposed to massive doses of conidia .

-difficulty breathing.

..
..
..

ABPA(allergic bronchopulmonary aspergillosis)
-Atopic individual.

-conidia germinate and hyphae colonize in the brunches.

-no invasion to parenchyma.

-asthma + recurrent chest infiltrates + eosinophilia +type I and III hypersensitivity.

-difficulty breathing.

..
..
..

Asthmatic Reaction

-Atopic individuals.

-immediate asthma upon subsequent exposure.

-IgE antibodies to surface antigens.

Detective's picture
Detective
السنة السادسة


سؤال :
من إصابات الرشاشيات الرئوية أنها تسبب اورام رشاشية Aspergilloma ..
ما شروط الإصابة بها ؟
أهم عرض ؟
تشخيصها ؟

Detective's picture
Detective
السنة السادسة


مجرد تعليق بسيط على التحسس إجابة على سؤال mr dj
There is no type IV hypersensitivity only (I + III )

OmHa
السنة السادسة


الرشوم Exclamation Exclamation :
ينتج عن وجود تجويف سابق في البرانشيم الرئوي(تدرن -ورم - غيره)
وأن يكون هناك اتصال هوائي مع التجويف
فالأبواغ الرشاشية واسعة الانتشار في الطبيعة (في كل مكان)
أهم عرض يوجهنا نحو التشخيص هو نفث الدم لدى مريض مصاب بتجويف كهفي رئوي

OmHa
السنة السادسة


الصورة الشعاعية مميزة Shocked Shocked
وهي تشخيصية::

OmHa
السنة السادسة



أهم عرض :
هو نفث الدم hemoptyasis – cough up blood
لأن المستعمرات الفطرية تفضل ان تستعمر بقرب الأوعية الدموية مما يؤدي لتخرب جدارها وحدوث النزف وهو أهم علامة سريرية له .

Detective's picture
Detective
السنة السادسة


ما هو انذار الAspergilloma لدى المضعفين مناعيا

وما هي ضرورة التوجه نحو بدء العلاج بعد التشخيص الموجه

OmHa
السنة السادسة


الأورام الرشاشية أحيانا تكون خطيرة (إنذار سيئ )
خصوصا لدى المضعفين مناعيا
وحسب كتابنا فالتشخيص بعد رؤية الخيوط الفطرية دون أبواغ يجب توجيه الطبيب لبدء بالمعالجة

OmHa
السنة السادسة


إذاااااا
أين الأطباء(أو الطلاب) المحاربين للطفيليات Laughing out loud Laughing out loud

OmHa
السنة السادسة


وللرشاشيات إصابات تتجاوز الرئة Exclamation Exclamation
فقد تصيب الجيوب الأنفية نتيجة حوادث سنية (هنا نسأل عن مادة تبين أن لها علاقة)
هي الأوجينول فما هي ؟

OmHa
السنة السادسة


انا بعرف انو هي مادة لعلاج اللثة؟بس شو دخلها يا ترى؟

loover
السنة الخامسة


هذه هي الخيوط الموجهة

OmHa
السنة السادسة


هذه هي الخيوط الموجهة

OmHa
السنة السادسة


هذه صورة توضح خطورة الرشوم
فهي مأخوذة من رئة لطفل مصاب معالج لمرض اللوكيميا (بعد الوفاة)
Aspergilloma found at post-mortem in the lung of a child with leukaemia. Note fungus ball occupying cavity.

OmHa
السنة السادسة


طب هاي و ين منشوفها؟بخزعة الرئة؟

loover
السنة الخامسة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+