تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

طفل مصاب بنوبات من السعال


طفل مصاب بنوبات من السعال


حالة سريرية

الوصف الكامل Background

أُحضر طفل عمره خمس سنوات من عائلة أوروبية شرقية مهاجرة إلى عيادة الأطفال. لم يكن الطفل محموماً، لكنه ضعيف و متعب بسبب أسبوع من نوبات السعال الانتيابي مع شهقات و المترافقة بإقياء.
أبدى الأهل اعتراضاً دينياً على لقاحات الطفولة، لكنهم سمحوا بسحب عينة من الدم، فكشفت ارتفاع عيار اللمفاويات إلى 44,000/مم3.
إن زيادة إنتاج اللمفاويات، إفراز الإنسولين، و التحسس للهيستامين نتاج أي خاصة من خواص هذه العضية؟

A) الراص الدموي الخيطي
B) الأدينيلات سيكلاز
C) الحال الدموي بيتا
D) النمو اللاهوائي
E) الذيفان الشاهوقي
F) الذيفان الخلوي الرغامي
G) الحركة ضمن الدوران

A 5-year-old child of Eastern European immigrant family is brougt to your pediatric clinic.
The child is afebrile, but weak and exhausted from a week of paroxysmal coughing with inspiratory whoops, frequently associated with vomiting.
The parents profess religious objections to childhood vaccinations, but permit withdrawal of a blood sample, which reveals a lymphocytosis of 44,000/mm3.
Production of lymphocytosis, insulin secretion, and histamine sensitization are all results of which attribute of this organism?

A. Filamentous Hemagglutinin
B. Adenylate Cyclase toxin
C. Beta-hemolysin
D. Anaerobic growth
E. Pertussis toxin
F. Tracheal cytotoxin
G. Motility through the circulation

USMLE Step 1 Lecture Notes
Microbiology/Immunology
Kaplan medical
Page n.98

Bellatrix's picture
by
بعد التخرج


E) الذيفان الشاهوقي

https://www.hakeem-sy.com/main/node/28760

Dr.TH's picture
Dr.TH

yeah pertussis

back to history taking :
we need to ask :

1.when the child coughs during the attack do u notice that his face becomes congested , lips cyanosed , lacrimation , sweating , even sometimes raised JVP

2. remember that vomiting in association with paroxysms is charectarestic that any child with paroxysmal cough + vomiting shud direct u to whooping cough

these two should make u think of whooping cough

some books say that the cough is more towards night
so this can b 3

Quote:
5-year-old child

so age is critical in whooping cough

3. in case of infants ur questions will differ bcuz they might come with atypical presentation ( no whoop )
we will ask about attacks of apnea , cyanosis , convulsions

so now lets discuss the management of this child ?

and what is the differential for a paroxysmal cough ?

امرأة لا تتكرر's picture
امرأة لا تتكرر
السنة الخامسة


see this picture from illustrated signs book

a conjuntival hemorrhage in a whooping cough child

so u will not forget now :

a whooping cough can raise Intraocular pressure leading to conjunctival hemorrhage
the same mechanism for epistaxsis , upper body petechiae seen in whooping cough .. etc ..

though uncommon but yet keep in mind

esp if the child is already a bleeder lyk hemophilic pts

امرأة لا تتكرر's picture
امرأة لا تتكرر
السنة الخامسة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+