قد يكون القلس المريئي المعدي لا عرضي , وقد يشعر المريض بحس حرقة خلف القص خصوصا عند الجوع او الاستيقاظ من النوم أو عند أكل أكلات مؤهبة من شوكولاتا الى كولا الى بطاطا مقلية وغيرها , وقد يحدث العاب زائد ببب التنبيه للغدد اللعابية من تخريش المري .
العلاج : حمية ونوم بمخدة مرتفعة مع تخفيف وزن و ايقاف تدخين وكحول وقد نلجأ لمضادات الحموضة بأنواعها المختلفة ..
right
you got my point Khaled
Okay, for the GERD without responding to PPI , I will go to meds which delay the gastric emptying such as CCB, Anti histamines, Anticholinergic
if not, I will go to for surgery
Okay, for the GERD without responding to PPI , I will go to meds which delay the gastric emptying such as CCB, Anti histamines, Anticholinergic
if not, I will go to for surgery
righ
if symptoms do not resolve on trial treatment...you should do EGD for more specefic diagnosis...
remember...in trial treatment...you have typical symptoms...and resolving symptoms confirms the diagnosis of GERD....
أنشئ حساباً
سجل عبر فيسبوك
thanx doctor
speaking about GERD...
what are the symptoms of GERD?
what is the mangement of a young pt complaining of typical synptoms of GERD?
قد يكون القلس المريئي المعدي لا عرضي , وقد يشعر المريض بحس حرقة خلف القص خصوصا عند الجوع او الاستيقاظ من النوم أو عند أكل أكلات مؤهبة من شوكولاتا الى كولا الى بطاطا مقلية وغيرها , وقد يحدث العاب زائد ببب التنبيه للغدد اللعابية من تخريش المري .
العلاج : حمية ونوم بمخدة مرتفعة مع تخفيف وزن و ايقاف تدخين وكحول وقد نلجأ لمضادات الحموضة بأنواعها المختلفة ..
شكراً على الصورة .. بس معقول بالنهاية يصير في كارسينوما !
بضيف عالأعراض السعال الجاف الليلي
أكيد ب 1% من الحالات مكن يصير مري باريت يلي هو حالة قبل سرطانية ..
if a 32 y/o woman came to the hospital complaining of acute chest pain with no other symptoms.
what will be your first step ?
مريء باريت والكارسينوما الغدية
لازم ناخد صفات الألم الصدري ..
it doesnt look it's cardiac ... what will you do after the whole history taking without cardiac involvment symptoms?
ekg to rule out the most dangerous diagnosis (MI) even if it doesn't look cardiac
the management is trial treatment....give PPI...if symptoms resolve ...so you confirm your diagnosis
what you would do if the PPI did not work???
chronic GERD develops into Barret esophagus (columnar epithelial metaplasia) which in turn may cause adenocarcinoma
right
you got my point Khaled
Okay, for the GERD without responding to PPI , I will go to meds which delay the gastric emptying such as CCB, Anti histamines, Anticholinergic
if not, I will go to for surgery
right ?
if symptoms do not resolve on trial treatment...you should do EGD for more specefic diagnosis...
remember...in trial treatment...you have typical symptoms...and resolving symptoms confirms the diagnosis of GERD....
for sure
the first thin should be done is the trial treatment
we talking here about failing to respond for PPI
okay
what things may patiens suffer after the treatment ?
شباب مشكورين ... بس اكتبولنا معنى الاختصارات
( PPI , CCB , EGD )
Protom pump inhibitor مثبطات مضخة البروتون متل الأومبيرازول
calcium channel blockers حاصرات الكلس
Esophagogastrodudenoscopy تنظر مريئي معدي عفجي
وبالمناسبة اذا في أخطاء املائية اعذروني
هلأ صار فينا نقرأها
هلأ معقول علقت هيك من قبل
للتنويه بس .. ما بصير نستخدم مضادات الكولين و حاصرات الكالسيوم ب GERD لأنه بتزيد المشكلة بإرخاء المصرة السفلية
ممممم .. على فكرة شوي تانية حصدق أنو العمر" 32 " بالتحديد عامل خطورة .. صاروا 3 حالات بهالعمر
لا عنجد مو طبيعي
وهي فكرة حلقة بحث: الجيرد عند مرضى الـ 32 سنة
https://www.hakeem-sy.com/main/node/25565