تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

المعصّرة المريئية السفلية Lower Esophageal Sphincter


المعصّرة المريئية السفلية Lower Esophageal Sphincter

المعلومة

إن المعصّرة المريئية السفلية ليس معصّرة " حقيقية " يمكن تحديدها نسيجياً، كما انها احياناً تسمح للمحتوى المعدي الحامضي بالرجوع إلى المريء. إن هذه العملية تخلق ألماً حارقاً يسمى حرقة الفؤاد ، على الرغم من ان القلب ليس له أية علاقة بهذا الألم.

في الأطفال تحت السنة من العمر قد تعمل المعصّرة المريئية السفلية على نحو عشوائي مسببة بصق بعض الطعام بعد الوجبات.

إن بعض الثدييات، كالقوارض لديها معصرات مريئية سفلية حقيقية ( تشريحية )و بالتالي لن تقلس المحتويات المعدية. لهذا تكون الحبوب المسممة فعّالة في قتل الفئران و الجرذان.

The Lower Esophageal Sphincter is not a true sphincter muscle that can be identified histologically, and it does at times permit the acidic contents of the stomach to enter the esophagus. This can create a burning sensation commonly called heartburn, although the heart is not involved.

In infants under a year of age, the lower esophageal sphincter may function erratically, causing them to “spit up” following meals.

Certain mammals, such as rodents, have a true gastroesophageal sphincter and thus cannot regurgitate. This is why poison grains are effective in killing mice and rats.

المرجع

Fox: Human Physiology,Eighth Edition
P. 564
Bellatrix's picture
by
بعد التخرج


حلو كتير ..

طيب .. صار عندنا قلس وبالتشخيص بعد قياس الحموضة وجدنا أنه عندنا LES dysfunction ... شو بتعمل كـfirst step ؟

DR-MAK


مضادات حموضة متل:مزيج ثلاثي سيليكات المغنزيوم أو ألجينات

واذا استمرت تنظير لاثبات أو نفي التهاب المري

d.salam's picture
d.salam


وشو التوصيات ؟

DR-MAK


انقاص وزن- ايقاف التدخين- رفع السرير عند النوم من ناحية الرأس- تجنب الأدوية التي تؤثر في حركية المري(النترات-المضادات الكولنرجية- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة)أو تؤذي المخاطية (nsaids- أملاح البوتاسيوم- أليندرونات)

d.salam's picture
d.salam


رائع جداً ..

طيب .. مع هيك استمر المريض عهالتوصيات والعلاجات لمدة ستة أشهر .. وبعدما وقّفها, نكس ورجعلك .. شو خياراتك ؟

DR-MAK


تنظير مع اعطاء حاصرات الهيستامين اذا استمر تنظير آخر مع مثبطات مضخة البروتون

اذا استمر جراحة طي القاع لاعادة مقوية المعصّرة المريئية السفلية

d.salam's picture
d.salam


كتير حلو ..

ماهي العملية المختارة ؟

DR-MAK


now ur turn ! so u have tell me

d.salam's picture
d.salam


العملية المختارة عملية نيسن Eye-wink

Dr_Hero's picture
Dr_Hero
طبيب مقيم


رابط يشرح عملية نيسن
https://www.hakeem-sy.com/main/node/25565

وهي مقطع متحرك للعملية
https://www.hakeem-sy.com/main/node/12151

Dr_Hero's picture
Dr_Hero
طبيب مقيم

Quote:
Certain mammals, such as rodents, have a true gastroesophageal sphincter and thus cannot regurgitate. This is why poison grains are effective in killing mice and rats.

سبحان الله!! أول مرة أعرف!!! سبحان الله!Surprised

pearls-3's picture
pearls-3
بعد التخرج


عملية نيسن في حال كان لدينا وظيفة حوية جيدة وما بتتأثر ان شاء الله بالاجراء الجراحي ..

العملية الاخرى bolk حسبما أذكر والأخيرة لم تعد تستخدم بالوقت الراهن ..

DR-MAK


لأ مو بولك اسمها toupet وشكراً للي ذكرني باسمها .. تطوية بس 270 درجة .. صح ؟

DR-MAK


Gastroesophageal reflux disease is very common and diagnosed based on symptomatology.
The most effective approach is what is called STEP DOWN approach. You start with PPI full dose then you step down after 1-2 months to half dose then you can try on demand .
The step up apporach (using antacid/H2RB and then PPI is still somewhat common in children and pregnancy but it is not preferred in nonpregant women or men.
Most importantly -and although very commonly advised with- life style modification did not show reliable results in controlling symptoms (except for weight loss) for those patient who has frequent suffering.

ABIM's picture
ABIM


وفي كمان عملية اسمها:
hill:

d.salam's picture
d.salam
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+