تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

تشمع كبد


تشمع كبد


حالة سريرية

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!

عامل بمطعم 58 سنة بدأ فجأة بتقيأ دموي وفقد وعيه واسعف للمشفى . بالفحص لديه علامات صدمة شديدة وتم جس الفص الأيمن للكبد بمقدار ثلاث اصابع تحت الحافة الضلعية وشوهدت عدة أوردة سطحية حول السرة متضخمة .
بسوابقه تقيأ دموي خلال الاشهر الثلاث السابقة وادمان كحول ووضع تشخيص تشمع كبدي تالي لاستعمال كحول مزمن .
يمكن تفسير الاعراض والعلامات لديه بكل مما يلي ما عدا ؟
1- يتعطل الجريان الدموي الطبيعي البابي عبر الكبد بالتشمع الكبدي
2- تصبح التفاغرات البابية الجهازية متضخمة بهذه الحالة
3- يتفاغر عند النهاية السفلية للمري فرع من وريد المعدي الأيمن مع الرافد المريئي لوريد الفرد
4- تسبب تمزق دوالي المري نزف شديد مؤدية للتقيأ الدموي
عند ارتفاع التوتر البابي تحتقن الاوردة جانب السرة الواصلة بين الأوردة السطحية للجلد (أوردة جهازية) ووريد الباب وتصبح ظاهرة

by

Quote:
3- يتفاغر عند النهاية السفلية للمري فرع من وريد المعدي الأيمن مع الرافد المريئي لوريد الفرد

Question

the best's picture
the best
طالب دراسات عليا


- يتفاغر عند النهاية السفلية للمري فرع من وريد المعدي الأيمن مع الرافد المريئي لوريد الفرد

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم


صحيح وتفسيرات نايتي سليمة

Quote:
- يتفاغر عند النهاية السفلية للمري فرع من وريد المعدي الأيمن مع الرافد المريئي لوريد الفرد

الصحيح الوريد المعدي الأيسر

qusei

Quote:
يبدو هذا منطقياً.. و أذكر أن لهذا العرض اسم.. ربما يكون قريب على "شبكة العنكبوت" أو هيك شي..؟

it is called medusa head , coz it is radiating from the umbilicus

telangiectasia is another thing...

thanx dr quseiEye-wink

Vince Carter


صحيح اسمها رأس الميدوسا

qusei


الرابط التالي يظهر تظاهرات التشمع وفرط توتر وريد الباب مع صور لرأس الميدوسا :
https://www.hakeem-sy.com/main/node/24498

qusei
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+