تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

إذا شاهدت ..... فكر بـ ..... في ذات الرئة Pneumonia


إذا شاهدت ..... فكر بـ ..... في ذات الرئة Pneumonia

المعلومة

- pneumonia + smokers, COPD → think of H.Influenzae
- pneumonia + young healthy → think of Mycoplasma
- pneumonia + alcoholic → think of Klebsiella
- pneumonia + older smokers near infected water sources (air conditions) → think of Legionella
- pneumonia + animals →think of Coxella burnetii (Q-fever)
- pneumonia + HIV patient with CD4 less than 200 → think of Pneumocystosis carinii
- pneumonia + after viral bronchitis (influenza) → think of S.aureus
- pneumonia + american southwest deserts → think of Coccidioidomycosis
- pneumonia + birds → think of Chlamydia psittaci
- pneumonia + caves exploration (bat and birds dropping) → think of Histoplasma capsulatum
- pneumonia + cough with whoop and post-tussive vomiting → think of Bordetella pertussis
- pneumonia + rabbits exposures (hunters) → think of Francisella tularensis
- pneumonia + travel to southeast Asia → think of Avian influenza (SARS)

- ذات رئة + تدخين, مرض تنفسي انسدادي مزمن ← فكر بالمستدميات النزلية
- ذات رئة + شاب,من غير مرض سابق ← فكر بالمتفطرات
- ذات رئة + كحولي ← فكر بالكليبسيللا
- ذات رئة + كبار سن مدخنين بالقرب من مصادر مياه ملوثة (أجهزة التكييف) ← فكر بالليجونيللا
- ذات رئة + التعرض للحيوانات ← فكر بالكوكسيللاالبورنيتية (حمى Q)
- ذات رئة + مريض أيدز مع عدد CD4 أقل من 200 ← فكر بالمتكيسات الكارينية
- ذات رئة + بعد التهاب قصبات فيروسي (الانفلونزا) ← فكر بالعنقوديات المذهبة
- ذات رئة + في الصحارى الأمريكية الجنوبية الغربية ← فكر بالفطار الكرواني
- ذات رئة + التعرض للطيور ← فكر بالكلاميديا الببغائية
- ذات رئة + استكشاف الكهوف (التعرض لمخلفات الخفافيش والطيور) ← فكر بالنوسجات المستخفية
- ذات رئة + سعال وشهيق وإقياء تالي للسعال ← فكر بالبورتيديللا الشاهوقية
- ذات رئة + التعرض للأرانب (الصيادين) ← فكر بالفرانسيسيللا التولارينية
- ذات رئة + رحلة لجنوب شرق آسيا ← فكر بانفلونزا الطيور

المرجع

KAPLAN USMLE Step 2 ck 2008-2009

Fouad's picture
by
بعد التخرج


ذات رئة + التهاب غشاء الطبل الفقاعي = Mycoplasma
ذات الرئة + اسهال أو أعراض عصبية = legionella

qusei


رائع....
اذا هيك الكابلان الجديد معناتها حضارةEye-wink
شكرا دكتور فؤاد...

Vince Carter


حلووووووووووووو
يسلمون

تأبط طباً's picture
تأبط طباً


شكراً قصي على الإضافة.....

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج

we can't be oriented to legionella cuz the patient has air-conditions in home, most ppl have air-conditions nowadays, we should exam CNS. Conrad Fischer said.
KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


remeber also in Histoplasmosis you may hace palate ulcers and splenomegaly

drpinkypanther's picture
drpinkypanther
بعد التخرج


شكرا لكم جميعا

حلوين كتير

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم


Wow ,How Can we save them and Remember!!!!!! Rolling Eyes

Dr.Falcon's picture
Dr.Falcon
السنة الخامسة


إن القصة مهمة في تحديد السبب المحتمل لCAP و في اختيار العلاج التجريبي:
•مريض طريح الفراش و يمرَّض في المنزل: خذ بعين الاعتبار الكلبسيلا
•مريض الCOPD أو مريض عوز الغلوبولين المناعي (خاصةIgG ): فكر بالموراكسيلا النزلية (سابقا برانهاميلا) و المستدمية النزلية
•التعرض للبقر أو الخراف: انتبه لحمىQ
•مربو الطيور: فكر بداء الببغاء
•الصيادون: خذ بعين الاعتبار التهاب الرئة بالتولاريميا
•كهوف الخفاش في المسيسبي ووديان نهر أوهايو: الهيستوبلاسموز (داء النوسجات)
•السفر إلى كاليفورنيا أو أريزونا : فطار كروانيCoccodiodomycosis
•شيكاغو(مركزية,جنوب شرق,وولايات وسط الأطلسي:فطار برعميBlastomycosis
•اللواطيونPCP
المرجع:الطب الباطني (ميد ستدي MedStudy) , الاصدار 11, النسخة المترجمة للعربية

S.AMH's picture
S.AMH
بعد التخرج


أهم شيء فيما سبق، أن العبارة هي "فكر في العالم الممرض الفلاني" وليس شخّص العامل الممرض الفلاني.

القصة التالية هي مثال: مريض كحولي لديه ذات رئة فصيّة، التشخيص الأكثر احتمالاً هو المكورات الرئوية وليس الكلبسيلا، يجب أن يقترن تفكيرنا بالعامل الممرض غير النموذجي بصورة غير نموذجية للمرض وليس عامل الخطر. أحد أطباء الداخلية المشهورين يقولون: الصورة السريرية للمرض تغلب عوامل الخطورة إن وجدت.

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


up....
عنجد حضارة....

Vince Carter

Quote:
ذات رئة + مريض أيدز مع عدد CD4 أقل من 200 ← فكر بالمتكيسات الكارينية
Quote:
اللواطيونPCP

PCP= Pneumocystic Carinii Pneumonia
ذات الرئة التي سببها المتكيس الرئوي الكاريني
ملاحظات:
-Pneumocystic Carini المتكيس الرئوي الكاريني يسمى أيضاً المتكيس الرئوي الجيروفيسي P.jiroveci
-حوالي 80% من مرضى الAIDS سيصابون بذات الرئة التي سببها المتكيس الرئوي الكاريني في مرحلة ما من حياتهم مالم يخضعوا إلى الوقاية بال"timethoprim/sulfamethoxazole " حالما ينخفض لديهم تعداد T-cell+ CD4 لأقل من 200-250.

المرجع: clinical microbiology made ridiculously simple , edition 4

S.AMH's picture
S.AMH
بعد التخرج


very nice

misha's picture
misha
السنة السادسة


حلوين كتييييييييييييييرVery Happy Very Happy
شكرا لكم

الطبيبة العجيبة's picture
الطبيبة العجيبة
السنة الخامسة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+