تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

wilson disease


wilson disease

المعلومة

كيف نثبت تشخيص داء ويلسون بشكل قطعي؟؟؟

المرجع

Medstudy

moonberg's picture
by
بعد التخرج


خزعة الكبد

the best's picture
the best
طالب دراسات عليا


خزعة الكبد

the best's picture
the best
طالب دراسات عليا


خزعة كبد

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج


برأيي خزعة كبد لأنو داء ارتشاحي بالكبد وأعضاء أخرى.

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


يتم تشخيصه بالخزعة عبر رؤية النحاس ضمن النسيج الكبدي....

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج


تمام خزعة كبد وليسcerulosplasmin

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


A low serum ceruloplasmin is the best single laboratory clue to diagnosis.
laboratory findings:
urine copper level is >100 microgram/24h.
ceruloplasmin level is decreased (<20 microgram/dl)

misha's picture
misha
السنة السادسة


ceruloplasmin<20 microgram/dl

misha's picture
misha
السنة السادسة


ومني خذوها ,,,,

كل مريض شاب يراجع بفقر دم انحلالي مع مؤشرات مخبرية وسريرية لتشمع كبد .....هو ويلسون حتى يثبت العكس ..

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


عيار نسبة النحاس بخزعة الكبد هو التشخيص الذهبي

qusei


عيار نسبة النحاس بخزعة الكبد هو التشخيص الذهبي

qusei


هاد الصح
معك حق شكرا على التوضيح

misha's picture
misha
السنة السادسة


وبشكل ادق العيار الوزني للنحاس في الوزن الجاف للخزعة الكبدية الماخوذة

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج

Quote:
كل مريض شاب يراجع بفقر دم انحلالي مع مؤشرات مخبرية وسريرية لتشمع كبد .....هو ويلسون حتى يثبت العكس ..

وااو أهلا بالدكتور عباس شكرا لإغنائك نقاشنا

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


تكرم...

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


بس هذا الاختبار غير موجود عنا , ببلدنا شو منلتزم ؟؟؟؟

qusei


لدينا معايير للتشخيص تشمل :
1-زيادة عيار النحاس بالبول
2- نقص السيريلوبلاسمين في الدم
3- حلقة كايزر فلايشر بفحص العين

2-من 3 كان مشخصا حتى الان..وحاليا هناك دراسات على البندين 1-3 بشكل رئيسي

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


you will have to stich to the clinical presentation, the LFTs, cupper and ceruloplasmin.

تلت ارباع الأمراض ببلدك بتضطر تشخصها سريرياً مع بعض الـ basic testing.
وبكتير أحيان "متل مشفانا الغير المحترم" حتى الbasic testing ما موجود...

لذلك refer the patient when you have a strong clinical suspession

dr.tabban's picture
dr.tabban


شكرا دكتور عباس
لان ويلسون وراثي مقهور وجب ان نتحرى المرض لدى الاقرباء من الدرجة الاولى ....
فهل نتبع الخطوات 1 و2 و3 مثل التي وضعها الدكتور عباس ؟؟؟؟

qusei

Quote:
لذلك refer the patient when you have a strong clinical suspession

لوين حولو للمريض ؟؟؟؟

qusei


A serum ceruloplasmin concentration less than 20 mg/dL in a patient who also has Kayser-Fleischer rings is considered to be diagnostic

sadek-assadi
السنة السادسة


to a center that has the proper procedures required to comfirm the diagnosis.

اذا ما موجود بسوريا عالج مريضك سعافيا وحسن الحالة العامة بعدين بعتو على شي مركز محترم.

dr.tabban's picture
dr.tabban


كمان على فكرة
غياب حلقة كايزر فليشر لا ينفي التشخيص.

dr.tabban's picture
dr.tabban

Quote:
to a center that has the proper procedures required to comfirm the diagnosis.

اذا ما موجود بسوريا عالج مريضك سعافيا وحسن الحالة العامة بعدين بعتو على شي مركز محترم.

يعني من هل الكلام استبط انو اجباري confirming التشخيص لقبل ما ابدأ العلاج الرسمي للمريض ؟؟؟؟

qusei


1- غياب حلقة كايزر لا ينفي التشخيص ولا يؤكده ...ولكن عند الشك السريري الكبير نعالج...خصوصا مع موجودات سريرية كبدية وعصبية ...

2- التشخيص الجيني موجود في سورية ...لذا عند وجود اهمية كبيرة لتأكيد التشخيص يمكن ذلك .

3- يجب مسح الاخوة باجراء المسح الجيني الذي يجرى طبعا باخذ الكريات الحمر للمصاب وللاخوة ثم يتم كشف الاصابة الجينية ومقرنة صبغية مع الاخوة والعلاج المبكر للمرض لا يشفيه ...ولكن يؤخر التطور .

اما بالنسبة لباقي الاقارب ...يجرى المسح فقط عند وجود دلائل مخبرية لاصابة كبدية او سريرية لاصابة كبدية وعصبية غير مفسرة .

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


الف شكر دكتور عباس Razz :razz: Razz :razz:

qusei


تكرم ....Eye-wink
بالتوفيق

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج

Quote:
بس هذا الاختبار غير موجود عنا , ببلدنا شو منلتزم ؟؟؟؟

even here in the states it is not available every where, one of our pt's in whom we suspected wilson the liver biopsy was mailed to different place (i think in differnt state)

DAM's picture
DAM
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+