تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

GI cases 1


GI cases 1


حالة سريرية

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم جميعا

بدأنا نقاش الهضمية الآن , سيتم تنزيل الحالة وننتظر بعدها 6 دقائق لإتاحة الفرصة للجواب والمناقشة وفي حال مضت ال6 دقائق ولم يجب أحد يقوم صاحب المسألة بتنزيل الجواب .
المهم -بما أن كل الحالات ستكون ضمن صفحة واحدة – عدم إدراج مسالة جديدة قبل الإجابة على المسألة السابقة .

Case 1
A 45 –year- old nurse practitioner presents to the emergency room for painful
abdominal pain and watery diarrhea.Patint report about 10 to 20 bowel movement aday .She also complains of nocturnal bowel movement .The patient has had multiple hospitalizations in the past for similar problems without a definit diagnosis .A lower GI endoscopy during a previous hospitalization showed a dark brown discoloration of the colon with lymph follicles shining through as pale patches.
What is the most likely diagnosis ?
a-factitious diarrhea
b-irritabe bowel syndrome
c-Celiac disease
d-infectios disease
e-non-hodgikne-lymphoma

a.m.a's picture
by
طبيب مقيم


الجواب e:
المريضة معها تصلب جلد.....اللي أشيع تظاهراته الرئوية هو التليف الرئوي.... (اختصاصنا حبيب Eye-wink )

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج

Quote:
مريض هيرشبرينغ شو هو المرض الصبغي اللي بخلينا نفكر فيه؟؟؟؟

Question Question Question

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج

Quote:
في فقر دم......

هاد لأنو صبية ... بس ماني شايفلو علاقة بالقصة .. مبينة IBS

Abu Azeez's picture
Abu Azeez


C. Esophageal hypomotility
Rolling Eyes Rolling Eyes

SAMO's picture
SAMO
السنة الخامسة

Quote:
مريض هيرشبرينغ شو هو المرض الصبغي اللي بخلينا نفكر فيه؟؟؟؟

داون.....

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج

Quote:
مريض هيرشبرينغ شو هو المرض الصبغي اللي بخلينا نفكر فيه؟؟؟؟
Quote:

عطينا احتمالاتRolling Eyes

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم


another time good job FOUAD

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


طيب هيك دخلتو مية شغلة ببعضها confused
المريضة معها تصلب جلد ولكن تليف رئوي غلط

qusei


Trisomy 21

SAMO's picture
SAMO
السنة الخامسة

Quote:
طيب هيك دخلتو مية شغلة ببعضها
المريضة معها تصلب جلد ولكن تليف رئوي غلط

sorry !!
let's get back to the case Eye-wink

SAMO's picture
SAMO
السنة الخامسة


D. Hypertension of the lower esophageal sphincter

Abu Azeez's picture
Abu Azeez


يا جماعة وحدة وحدة.....منرجع لمريضة تصلب الجلد.....

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج


C. Esophageal hypomotility
Question

Captain87
بعد التخرج


Laughing out loud Laughing out loud Laughing out loud Laughing out loud Laughing out loud Laughing out loud Laughing out loud

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


C. Esophageal hypomotility

وانا كمان هيك بتوقع

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم

he correct answer is C. This patient has typical features of progressive systemic sclerosis (systemic scleroderma), as demonstrated by her Raynaud phenomenon, facial telangiectasias, taut skin, and hypertension. (If she later develops calcinosis, she will have exhibited the characteristic features of the CREST variant of progressive systemic sclerosis.) The symptoms she describes are typical of gastroesophageal reflux disease, which is seen in these patients as a result of esophageal hypomotility, as well as fibrosis of the lower esophageal sphincter (LES), which causes reduced lower esophageal sphincter pressures. The underlying disease process in progressive systemic sclerosis is a small vessel obliteration that leads to secondary diffuse fibrosis. When this affects the esophagus, the esophageal musculature no longer contracts effectively. No specific therapy is available for the esophageal dysfunction of progressive systemic sclerosis, and patients are treated with anti-esophageal reflux regimens (e.g., antacids, H2 blockers, frequent small feedings, and elevated head of bed) and periodic (mechanical) dilation of any esophageal strictures that develop. Remember also that the long history of reflux esophagitis will predispose for development of Barrett's esophagus with the risk of progression to esophageal cancer.
qusei


mmmmm.....yes i was wrong......RR is normal....

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج

A 70-year-old man comes to the emergency department complaining of abdominal pain. He describes the pain as crampy and primarily in his left lower quadrant. He has had minimal nausea, but complains of constipation. His past medical history is significant for hypertension, hyperlipidemia, gout, and diverticulosis. His medications include atenolol and simvastatin. He is allergic to penicillin. His temperature is 38.0 C (100.4 F), blood pressure is 140/60 mm Hg, pulse is 100/min, and respirations are 20/min. His physical examination is significant for tenderness to palpation at the left lower quadrant without rebound or guarding. His stool is negative for occult blood. His heart and lung examinations are unremarkable. Which of the following is the most likely diagnosis

?
رجل بال 70 من عمره اتي للاسعاف بشكوى الم بطني . يصف الالم بانه ماغص وبالربع الايسر السفلي . لديه غثيان قليل مع امساك . قصته السابقة المرضية : ضغط شرياني , ارتفاع شحوم الدم و التهاب رتوج و نقرس , ولديه تحسس للبنسلين , ادويته : اتينولول وسيمفاستين .
حرارته 38 درجة مئوية وضغطه 140/ 60 ونبضه 100 نبضة بالدقيقة وعدد مرات التنفس 20 بالدقيقة .
فحصه السريري : مضض واضح بالجس بالربع السفلي الايسر دون دفاع . فحص البراز سلبي الدم وفحصه القلبي طبيعي .
أي مما يلي هو التشخيص الأكثر احتمالا ؟
1- التهاب زائدة
2- التهاب رتوج
3- داء الرتوج
4- التهاب كولون اقفاري
5- انفتال سين

A. Appendicitis
B. Diverticulitis
C. Diverticulosis
D. Ischemic colitis
E. Sigmoid volvulus
qusei


شو عم تعيدو أفكار نفس الأسئلة يلي ع الصفحة التانية !!

Abu Azeez's picture
Abu Azeez


2- التهاب رتوج

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


Laughing out loud Laughing out loud Laughing out loud ...كأنها نفس الحالة اللي حاططها moonberg بالمشاركة التانية......
2

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج


التهاب الرتوج

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم

Quote:
كأنها نفس الحالة اللي حاططها moonberg بالمشاركة التانية......

عم تتنقل حبيبنا Laughing out loud Laughing out loud

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


انا مو متابع هونيك انا متابع بمكان واحد Laughing out loud

qusei


طيب صارت وصارت شو ال NS

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


طيب بعدها أنا رح حط حالة.....

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج

Quote:
...كأنها نفس الحالة اللي حاططها moonberg بالمشاركة التانية......
2

انا ما عندي مشكلة ابدا Laughing out loud Laughing out loud Laughing out loud
بالعكس Laughing out loud

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم

SAMO's picture
SAMO
السنة الخامسة


CT scan????

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج

Quote:
طيب صارت وصارت شو ال NS

لطفتلي قلبي قللي شو؟؟

Abu Azeez's picture
Abu Azeez
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+