تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

الأعراض العامة المرافقة للكارسينوئيد


الأعراض العامة المرافقة للكارسينوئيد

المعلومة

في أي مما يلي تكون الأعراض العامة (إسهال، تسرع قلب، انخفاض ضغط، هبات ساخنة) المرافقة للكارسينوئيد Carcinoid Syndrome أقوى وأظهر؟ ولماذا؟

1. الكارسينوئيد الصدري
2. الكارسينوئيد المعوي

المرجع

Kaplan Medical IM 2008-2009

KMG's picture
by
طبيب مقيم

Quote:
الكارسينوئيد المعوي

لانو اكثر افرازا لل 5 هيروكسي التربتامين Rolling Eyes

qusei


مممم أنا بصراحة كنت بدي قول الكارسينوئيد الصدري .. لأنو منتجاته ما بتمر فورا عالدوران الكبدي .. إنما بتروح عالجهازي وبتعمل فتلة وبترجع لعنده ..

ولكن خطر على بالي اقرأ بـ UpToDate 16.1:-
أن 75-80% من المرضى الضين منلازمة كارسينوئيد Carcinoid Syndrome لديهم كارسينوئيد في الأمعاء الدقيقة Small Bowel Carcinoid (وهالـ75% بشكلوا 10% من مرضى الكارسينوئيد المعوي) ..
علما انو هدول (جماعة المعوي) لازم يصير عندهم نقائل كبدية liver metastases لحتى تصير عندهم المتلازمة ..
إضافة إلى انه جماعة الصدري (الرئوي Lung Carcinoid) بكون افراز الـserotonin عندهم أقل من جماعة المعوي !! ولكن أعراضه بتكون Atypical وممكت تكون الهبات الساخنة عندهم خطيرة جدا ومتطاولة..

لو إنو السؤال مين أشيع كنت قلت المعوية ..
يعني بالنهاية بما إنو السؤال مين أقوى .. رح قول الصدرية لأنو المنتجات ما بتتصفى بواسطة الكبد فوراً ..

SAMO's picture
SAMO
السنة الخامسة


مقاربة قصي منطقية من حيث الشيوع وزيادة الإفراز بس الجواب الصحيح لأسامة لأنو حتى لو كان الإفراز كبير من الأمعاء لكن بيتصفى كله بالكبد بعكس الرئوي. أنا معجب بقدرتك على المقاربة أسامة!

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


مممممممممممم الواحد بيتعلم مشكور اسامة و KMG وماشاء الله ....Razz

qusei


شكرا لكم

سؤال يطرح نفسه :اذا جاءك مريض بشكوى شعور بالحرارة في الاطراف فقط ؟
هل تقكر بالكارسينوئيد؟
بالميد ستدي وكانوا كاتبين انو ممكن يعمل هبات شاخنة في كل الجسم بما فيه اليدين والقدمين !

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم


انا برأيي هبات ساخنة لوحدها ما بتخلي الطبيب يشك بالكارسنوئيد، لازم يكون في صورة عامة للمرض من وجود الأعراض العامة التانية ووجود الأعراض المتعلقة بمكان الورم. يعني اذا حالة سريرية فيها كل العلامات والأعراض الموجهة للكارسينوئيد حتى لو ما فيها هبات ساخنة او هبات ساخنة موضعة لح نتوجه للكارسينوئيد ونعمل الـ work up الخاص فيه.

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


جاء مريض مشخص يالكارسينوئيد ولديه أعراض جلدية مختلفة (تحسس للضياء... أكزيما....حاصات) مع أعراض عصبية (قلة تركيز...وسن...نعاس...قلق....اكتئاب).....
كيف تفسر هذه الأعراض؟

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج

Quote:
كيف تفسر هذه الأعراض؟

نقص النياسين

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم


لعاب غيرها فؤاد، ما عاد مرقت Laughing out loud

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


لان السيروتونين يستقلب في الرئتين ...وحتى يكون لدينا اعراض يجب ان تكون هناك نقائل كبدية ...

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+