تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

ما استطبابات البزل القطني lumber puncture ؟


ما استطبابات البزل القطني lumber puncture ؟

المعلومة

ما استطبابات البزل القطني lumber puncture ؟Razz

المرجع

Davidson internal medicine
by


استطبابات البزل القطني lumber puncture :
1- لاستقصاء الاخماج من التهاب سحايا أودماغ
2- النزف تحت العنكبوت
3- بعض الحالات الالتهابية (تصلب لويحي – ساركوئيد – ذأبة)
4- بعض الخباثات العصبية
5- قياس ضغط السائل الدماغي الشوكي
6- يتم كجزء من تصوير النخاع
7- اجراءات علاجية (اعطاء دواء – تخفيف ضغط ال CsF ) .

Razz
Very Happy
Razz
Very Happy

qusei


شكرا كتير

jemeni_boy's picture
jemeni_boy
السنة السادسة


هلا عامر ..

qusei


شكرا كتيير

butterfly86's picture
butterfly86
بعد التخرج


اهلا وسهلا butterfly86 ....

qusei

Quote:
شكرا كتير
لحن الحياة's picture
لحن الحياة
السنة الخامسة


أهلا بك لحن الحياة....
وعلى الرحب والسعى .....

qusei


مضادات استطباب البزل القطني:
المطلقة:
1.عدم تساوي الضغوط بين العناصر فوق الخيمة والعناصر تحت الخيمة المخية.
2. الخمج الجلدي فوق مكان دخول لإبرة البزل.
النسبية:
1. ارتفاع التوتر داخل القحف Increased intracranial pressure .
2. اعتلال خثري Coagulopathy.
3. خراجة دماغية Brain abscess
.

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج


سؤوال ..

اذا كان لدينا مريض التهاب سحايا جرثومي ..ما هو اول شيئ ببزل السائل الدماغي الشوكي الذي يتحسن ؟؟مخبريا
(بيض -حمر-بروتين -سكر -LDH )

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


لح اتوقع السكر توقع..

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


والله رح أتوقع البيض!!Eye-wink

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


السكر بس ليش ...يا أبطال ؟؟

الشاطر يبحر بالنترنت والكتب ويجيب الجواب .........؟؟

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


لأنو الجراثيم تتغذى على السكر
ففي حال لدينا التهاب جرثومي
كان السائل الدماغي الشوكي يحوي هذه الجراثيم
وهي بحاجة للتغذي على السكر
كما أن وجود التهاب جرثومي يؤدي لاقبال الكريات البيضاء
وهي بدورها تتغذى على السكر

لذلك فإن السكر ينخفض مخبريا

بيجوز عم خبص Embarrased
بس هاد من وحي ما أخذناه في عملي الكيمياء الحيوية Embarrased

أي بدون بحث أو العودة للكتب
وان شاء الله ما كون بعدت Embarrased

Nighty Whisper88's picture
Nighty Whisper88
السنة الخامسة


انا توقعت السكر لأنو سبب انخفاضه هو استعماله أثناء تكاثر الجراثيم، واول شي بيتوقف لما بتتحسن الحالة هو تكاثر الجراثيم.

أما البيض فارتفاع عددها بسبب وجود الجراثيم مو بسبب تكاثرهم لهيك لح يتأخر انخفاضها.

انا هيك فسرت السبب.

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


تمام ...........برافوا ...

خذوها مني .....اول العلامات المخبرية لالتهاب السحايا هو ارتفاع السكر (عن الرقم السابق )في بزل السائل الدماغي .
وانتبهو قد يكون السؤال فيه خدعة ويكتبوا ارتفاع ارقام السكر ع الطبيعي ...وهذا خاطئ .

كمان ........؟؟ سؤال

اذا كان التهاب السحايا عند المريض جرثومي ...وفيه طبيب فهمان؟
عالجه باالصادات الحيويةدون بزل س .د.ش وراجعنا بالمشفى ؟؟شو نتوقع نشوف بالبزل ؟؟؟يلا مين الشاطر ؟؟

اذا بتابعوا معي كل يوم .........99 بالستيبات اذا حابين تقدموها ....وعد مني ؟

د.عباس

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج

Quote:
شو نتوقع نشوف بالبزل

بتوقع ما نشوف شي
الانتان ما زال موجودا لكن المضادات أخفته
استروا ما شفتو مناEmbarrased

.b's picture
.b
بعد التخرج


بعتقد بتتغير التبدلات يلي بيحدثها التهاب السحايا بالCSF يعني يمكن ما نشوف بيض ويكون السكر طبيعي ....

qusei


inverted cytology, meaning:
in the typical case of bacterial meningitis you will see thousands of white cells with a predominance of neutrophills, but in under or partially treated bacterial meningitis you will see less than one thousand white cells with predominance of lymphocytes, glucose and protein levels may vary but they will be close to normal, staining and culturing may be negative, but PCR can detect the presence of the offending organism.

ablackside's picture
ablackside
السنة الخامسة


أوكي ...

اذا ؟الفائدة من السؤال هي أن :
اذا راجعك المريض بعد علاجه بالصادات الحيوية باعراض التهاب سحايا ووجدت ببزل الائل الدماغي الشوكي ان الصيغة مقلوبة (سيطرة اللمفاويات ...فيج ان لا تتسرع باعتباره فيروسي ...الخ )لانك ستضيع على المريض فرصة الشفاء السريه وتجنب الاختلاطات .

تمام Nighty Whisper88 --KMG -moonberg -b -butterfly86
وأكيد النشيط qusei Eye-wink

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


شكراً د.قصي...د.عباس...
عنجد استفدت بشي جديد

Aramis's picture
Aramis
طبيب مقيم


تكرمو....يلا كمان
هاتو اسئلة ........Eye-wink

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج


يسلم إيديكم معلومات قيمة!

prettyflower's picture
prettyflower
بعد التخرج

Quote:
مضادات استطباب البزل القطني:
المطلقة:
1.عدم تساوي الضغوط بين العناصر فوق الخيمة والعناصر تحت الخيمة المخية.
2. الخمج الجلدي فوق مكان دخول لإبرة البزل.
النسبية:
1. ارتفاع التوتر داخل القحف Increased intracranial pressure .
2. اعتلال خثري Coagulopathy.
3. خراجة دماغية Brain abscess

هل وجود جلطة في الدماغ مضاد استطباب للبزل القطني . هل هناك جلطات أخرى قد تكون مضاد استطباب ؟؟؟

هل وجود ورم في النخاع الشوكي أو الفقرات يعد مضاد استطباب

قلمونية وأفتخر's picture
قلمونية وأفتخر
السنة الرابعة


احتشاءات الدماغ ليست مضاد استطباب للبزل القطني ..

والاورام تكزن مضاد استطباب في حال سبب ارتفاع توتر داخل القحف ..

uptodate's picture
uptodate
بعد التخرج

Quote:
والاورام تكزن مضاد استطباب في حال سبب ارتفاع توتر داخل القحف .

.
قد يؤدي البزل القطني بحال ارتفاع التوتر داخل القحف (مثل افة شاغلة للحيز) الى انزياح المحتويات داخل الدماغ للاسفل نحو للقناة الشوكية مؤديا للتمخرط و الانفتاق (coning ) التي قد تكون مميتة ,

qusei
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+