تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

رجل مشرد في ال45 من العمر أتى إلى الطبيب في جناح الإسعاف بشكوى حمى وسعال وألم حارق في صدره


رجل مشرد في ال45 من العمر أتى إلى الطبيب في جناح الإسعاف بشكوى حمى وسعال وألم حارق في صدره


حالة سريرية

الوصف الكامل Background
A 45- year- old homeless man complains to an EW doctor of fever, cough and a burning pain in his chest.

These symptoms have “lingered on and off “for several weeks and weight loss forces him to resolve the vague illness once and for all. The physician notes no chest sound and chest X-ray reveals only a faint interstitial infiltrate.

Suspecting some sort of pneumonia, the physician requests a sputum analysis. Lab results reveal the presence of Pneumocystis carini confirmed by PCR.Concerned by this protozoan infection, the physician administers trimethoprim \ sulfamethoxazole and requests a blood count. The results – a white blood cell value of 2000 cells \µL and CD4+ T cell count of 500 cells\µL - confirm a grave suspicion.

The physician tells the patient the likely diagnosis and asks if he would like a social worker‘s help.

رجل مشرد في ال45 من العمر أتى إلى الطبيب في جناح الإسعاف بشكوى حمى وسعال وألم حارق في صدره ، وأن هذه الأعراض تتردد وتختفي وذلك لعدة أسابيع و خسارة الوزن قادته إلى حسم أمر هذا المرض المبهم.
لاحظ الطبيب عدم وجود أصوات صدرية و صورة الصدر الشعاعية أظهرت غياب الارتشاح الخلالي.

عند الشك بوجود التهاب رئة طلب الطبيب تحليل القشع.النتائج المخبرية أظهرت وجود المتكيس الرئوي الكاريني الذي أكد عن طريق PCR
نتيجة لهذه العدوى بالأوالي قرر الطبيب إعطاءه trimethoprim \ sulfamethoxazole و طلب له تعداد دم .
أظهرت النتائج أن قيمة الكريات البيض هي2000 cells \µL و الخلايا التائية المساعدة 500 cells\µL لتأكيد الشك الخطير

أخبر الطبيب المريض عن التشخيص المحتمل و سأله إن كان يريد مساعدة عامل اجتماعي.

dR-bEe's picture
by
طبيب مقيم


وشو المطلوب منا؟؟؟
اما بس هيك؟؟؟

mbs2380's picture
mbs2380
بعد التخرج

Quote:
The physician tells the patient the likely diagnosis and asks if he would like a social worker‘s help.

أخبر الطبيب المريض عن التشخيص المحتمل وسأله فيما اذا كان يحتاج مساعدة العامل الاجتماعي social worker..
بعتقد هيك قصدهم ...مو هيك؟؟

mbs2380's picture
mbs2380
بعد التخرج


هو الطبيب شاكك بالـ HIV مع أنه مو مكتوب........تعداد خلايا CD4 القليل بيرجح كتير هالشك......

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج

Quote:
هو الطبيب شاكك بالـ HIV مع أنه مو مكتوب........تعداد خلايا CD4 القليل بيرجح كتير هالشك......
Green Wave's picture
Green Wave


Arrow

qusei
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+