أنشئ حساباً
سجل عبر فيسبوكالمعلومة
يعتبر الــCeftriaxone وهو أحد أدوية الجيل الثالث من السيفالوسبورينات
أفضل الصادات وصولاً للسائل الدماغي الشوكي CSF وهو يغطي الجراثيم التي تسبب التهاب السحايا بشكل متكرر .
المرجع
Clinical Microbiology made rediculously simple
Fri, 2008-08-01 05:14
prettyflower
بعد التخرج
- Login to post comments
طيب السيفالوسبورينات هي إحدى أنواع الصادات الحيوية المنتمية إلى عائلة البنسلينات Penicillin Family
إذا إجاكم مريض بيتحسس للبنسلينات بما فيها السيفالوسبورينات
شو رح نعطيه علاج بديل
مريض يعاني من التهاب سحايا
وبالمناسبة ماهي الجراثيم المسببة للإصابة بالتهاب السحايا
e.coli
listeria
haemophilius influenza
neisseria......
شو رح نعطيه علاج بدي
vancomycin????
طفيليات :
ملاريا
مقوسات
مثقبيات
اميبيا
ديدان :
داء المنشقات
اسطوانيات
فطور :
مستخفيات
مبيضات
نوسجات
شعريات مبوغة
فطور كروانية
فطور برعمية
فيروسات :
الحلأ 1
الكلب
الايدز
شلل الاطفال
مجموعة البريونات
EV
انفلونزا
نكاف
فيروسات معوية
حلأ نطاقي
ا
اذا في تحسس بالنسلينات منعطي :
كلورمافمينيكول او اريترومايسين او فانكومايسين .
التهاب سحايا بالحلأ :
ديسكاميتازون واسيكلوفير
+NAEGERIA (very rare)
+Acanthomoeba
ستخفيات(اشيع سبب لالتهاب السحايا عند الHIV positive...
نوسجاتhistoplasma capsulatum(منتشرة جداً في الohio and central mississippi river valleys....
شعريات مبوغةsporothrix(تنتشر عند بائعي الورود لانها قد تنتقل عن طريق الاشواك. الاصابة العثبية نادرة جداً..)
فطور كروانيةc.immitis(تنتشر في جنوب غرب الولايات المنحدة وخاصة في california's san joaquin valley .....
فطور برعميblasyomycosis(نفس انتشار النوسجات...)
المبيضات بتساوي التهاب سحايا؟؟؟
نادراااااااا حسب ال Davidson
....................................................
كعلاج تخبري لالتهاب السحايا منعطي قبل ما نعرف الجراثيم المسببة (طبعا مناخد عينات ) :
الفانكومايسين + سفترياكسون او سيفوتاكسم .
بعمر اكبر من 50 سنة –علاج تخبري :
فانكومايسين + سفترياكسون او سيفوتاكسم + امبسيلين (لشيوع الليستريا عندهم )
In most of the developed world, the most common organisms involved are Streptococcus pneumoniae and Neisseria meningitidis: first line treatment is a third-generation cephalosporin (such as ceftriaxone or cefotaxime).
In those under 3 years of age, over 50 years of age, or immunocompromised, ampicillin should be added to cover Listeria monocytogenes
In countries with high levels of penicillin resistance, the first line choice of antibiotics is vancomycin and a carbapenem (such as meropenem).
Adjuvant treatment with corticosteroids reduces rates of mortality, severe hearing loss and neurological sequelae in adults
العوامل الممرضة لالتهاب السحايا الجرثومي حسب العمر :
1) عند حديثي الولادة : سلبيات الغرام (وخاصة الجراثيم المعوية التي تنتقل عن طريق الام-الاشريشيا كولي - المتقلبات ...)ـ الليسترية اقل شيوعا من الباقي ـ العقديات B .
2) في عمر 6 اشهر – 6 سنوات : المستدميات النزلية – المكورات الرئوية – النيسيريات السحائية -بشكل اقل المتفطرات الدرنية .
الاطفال الكبار والبالغين : المكورات الرئوية – النيسيريات السحائية - عنقوديات بكس جمجمة او مداخلة جراحية عصبية .
شباب وصبايا بدعتوا
كاتبين بمرجع الجراثيم إنه بنعطي كلورامفينكول كعلاج بديل ومن فوائده أيضاً إنه فينا نعطيه قبل ما نعرف حتى نوع الجراثيم المسببة لالتهاب السحايا.
الله يعطيكم ألف عافية ^^
تمام وهاد معنى كلامي فوق بس الافضل المشاركة بين الكلورامفينيكول مع سيفالوسبورين مشان نغطي كل شي ..
التهاب السحايا الفيروسي ( العقيم ):
مرض سليم نسبياً ، يمكن أن معزولاً أو أن يترافق مع التهابات الدماغ الفيروسية الخطيرة نسبياً .
المظاهر السريرية : وهي مماثلة تماماً لالتهاب السحايا الجرثومي مع وجود الفروق التالية :
أ- يصيب الأطفال والشباب بشكل خاص .
ب- الصداع أو الحمى قد يكونان شديدان .
ت- غالباً لا نشاهد علامات بؤرية .
ث- الحالة العامة جيدة نسبياً .
ج- لا يشاهد فقد في الوعي ، وهي أهم نقطة .
ح- غالباً غير مؤذي وليس له اختلاطات باستثناء النكاف الذي قد يسبب الصمم بإصابة .
الفحوص المخبرية : تتميز موجودات CSF بمايلي :
1- السائل ذو مظهر رائق .
2- ارتفاع البيض حتى 100-500 كرية على حساب اللمفاويات.
3- السكر الطبيعي.
4- البروتين مرتفع قليلاً >45 ملغ/دل .
5- تلوين غرام سلبي ( أي لا يظهر شيء فيه ) .
واشيع سبب لالتهاب السحايا الفيروسي هو الفيروسات المعوية...enteroviruses