تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

التهاب هلل الحجاج Orbital Cellulitis


التهاب هلل الحجاج Orbital Cellulitis

التهاب هلل الحجاج  Orbital Cellulitis

التهاب هلل الحجاج Orbital Cellulitis:

و يقصد به خمج الأنسجة الرخوة خلف الحاجز الحجابي الجرثومي .
غالباً ما يترافق التهاب هلل الحجاج مع التهاب الجيوب جانب أنفية أو خمج الجوار كالتهاب كيس الدمع و الأسنان .

الأعراض و العلامات :
جحوظ و ألم مع تناقص في حركات العينين
احمرار و تورم في الأجفان و الملنحمة و قد تتأثر حدة البصر .
بالإضافة للأعراض العامة للخمج كالحمى و الدعث ....

أهم العضويات الممرضة :
المستدميات النزلية (خاصة الأطفال الصغار)
العقديات الرئوية
الاهوائيات

الإنذار:
يمكن لالتهاب هلل الحجاج أن يتطور بسرعة مما يوجب التدخل السريع للوقاية من تطور الاختلاطات كفقد الرؤية و انتشار الخمج داخل القحف أو التهاب السحايا .

العلاج :
يجب البدء فوراً بالصادات عبر الوريد.

dr.ada's picture
by
بعد التخرج


سؤال هام جداً :

هل يوجد هناك أهمية للـ CT في تشخيص الحالة السابقة و ما الآلية ؟

dr.ada's picture
dr.ada
بعد التخرج

Quote:
هل يوجد هناك أهمية للـ CT في تشخيص الحالة السابقة و ما الآلية ؟

هلأ هو بيعطينا معلومات عن حالة الحجاج ووذمة النسج الرخوة وعن الجيوب واذا فيها شي سبب الحالة او وجود خراجات ؟؟

qusei


CT scan of the orbits and sinuses "axial and coronal views, with and without contrast, if possible" to confirm the diagnosis and to rule out a foreign body, orbital, or subperiosteal abscess, and sinus disease.

ok.. another question...
BTW is included in USMLE questions:

Distinguish between preorbital "preseptal" and orbital cellulites

bigmind's picture
bigmind
طالب دراسات عليا


تماماً قصي :
الـ CT مهم جداً لـ :
1- معرفة امتداد و انتشار الحدثية الالتهابية و التي قد تنتشر لداخل القحف .
2- مهم جداً في حالات عدم الاستجابة على المعالجة مما قد يوحي بوجود خراجة داخل الحجاج (مع الإشارة و عن تجربة شخصية إلى أن هذه المعلومة غاية في الأهمية على المستوى السريري و الامتحاني كونها تشكل مادة دائمة في أسئلة امتحانات الـUSMLE و الـ PLAP )

و بالنسبة لـ bigmind :
التهاب الهلل ما قبل الحاجز preseptal :
يصيب الأطفال بالخاصة
يكون عادةً ثانويا لالتهاب الجفن أو لدغ الحشرات
لا يخترق الخمج في هذه الحالة الحاجز الحجاجي
يسبب انتباج شديد في الأجفان مع ألم .
و الأهم في تمييزه عن التهب الهلل الجرثومي هو
عدم وجود جحوظ و بقاء حركات العين و حدة البصر و تفاعل الحدقة ضمن الحدود الطبيعية .

dr.ada's picture
dr.ada
بعد التخرج

Quote:
(مع الإشارة و عن تجربة شخصية إلى أن هذه المعلومة غاية في الأهمية على المستوى السريري و الامتحاني كونها تشكل مادة دائمة في أسئلة امتحانات الـUSMLE و الـ PLAP )

مشكور علاء Razz

qusei


معلومة اضافية :
Lumbar puncture is contraindicated in patients with orbital cellulitis until after the CT scan has been performed, even in the absence of features of raised intracranial pressure, since intracranial extension may be silent.

شكرا لكم

معلومات هامة خاصة ان هالحالة صح انها عينية لمكنها تعتبر حالة اسعافية عامة

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم

a.m.a wrote:
معلومة اضافية :
Lumbar puncture is contraindicated

where did you read that please ?
thanks.

bigmind's picture
bigmind
طالب دراسات عليا

a.m.a wrote:
معلومة اضافية :
Lumbar puncture is contraindicated in patients with orbital cellulitis until after the CT scan has been performed, even in the absence of features of raised intracranial pressure, since intracranial extension may be silent.

شكرا لكم

معلومات هامة خاصة ان هالحالة صح انها عينية لمكنها تعتبر حالة اسعافية عامة

i didn't know that b4, thanx
all of uEye-wink

DAM's picture
DAM

Quote:
where did you read that please ?
thanks.
dr.ada's picture
dr.ada
بعد التخرج


أولا شكرا على المعلومات القيمة والاضافات المهمة فعلاVery Happy

أود أن أسأل عن

Quote:
الحاجز الحجابي الجرثومي

مما يتكون هذا الحاجز؟ وأين يوجد بالضبط؟؟

Quote:
التهاب الهلل ما قبل الحاجز preseptal :
يصيب الأطفال بالخاصة
يكون عادةً ثانويا لالتهاب الجفن أو لدغ الحشرات
لا يخترق الخمج في هذه الحالة الحاجز الحجاجي
يسبب انتباج شديد في الأجفان مع ألم .
و الأهم في تمييزه عن التهب الهلل الجرثومي هو
عدم وجود جحوظ و بقاء حركات العين و حدة البصر و تفاعل الحدقة ضمن الحدود الطبيعية .[/quote]

وللتأكيد فقط هل من الممكن أن يتأثر تفاعل الحدقة مع الضوء بحال التهاب الهلل الجرثومي؟؟؟

Quote:
معلومة اضافية :
Lumbar puncture is contraindicated in patients with orbital cellulitis until after the CT scan has been performed, even in the absence of features of raised intracranial pressure, since intracranial extension may be silent.

معلومة جديدة فعلا وشكرا:razz:

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج

bigmind wrote:
a.m.a wrote:
معلومة اضافية :
Lumbar puncture is contraindicated

where did you read that please ?
thanks.

from the website of

The Royal Children's Hospital Melbourn

http://www.rch.org.au/clinicalguide/cpg.cfm?doc_id=5164

a.m.a's picture
a.m.a
طبيب مقيم
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+