رجل يشكو من إقياء ،غثيان،توعك، ألم في الرأس..........

ذهب رجل إلى الهند في رحلة تسلق لجبال Himalayas وبعد عودته تطورت لديه الأعراض التالية:
إقياء-غثيان-توعك-ألم في الرأسمن خلال الفحص السريري لاحظ طبيبه يرقان وضخامة كبد ،الفحوص المخبرية أظهرت ارتفاع في ال AST و ALT وارتفاع مستوى البيلروبين المباشر في المصل ،التسجيلات المناعية أظهرت بأن المريض قد تلقى لقاح كل من HAV و HBV قبل مغادرته ،ردت هذه الأعراض إلى المشتركة التي كانت تؤمن لهم خلال رحلة التسلق.