تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

البلعمــة Phagocytosis


البلعمــة Phagocytosis

إعداد: بلال فروانة
تاريخ آخر تحديث: 10/03/2008

البلعمــة Phagocytosis

     إن وسائل الدفاع المناعية في جسم الإنسان متنوعة كثيراً وذلك لتتمكن من القضاء على كل أنواع الجراثيم .. وهي على نوعين :

  • المناعة الطبيعة

  • المناعة النوعية المكتسبة.

إن المناعة الطبيعية تعمل بشكل إسعافي ريثما تتفعل وسائل الدفاع النوعية (الخلايا المناعية T و B) لتقوم بمهمة الدفاع .
ومن عناصر المناعة الطبيعية : الجلد والأغشية المخاطية skin and mucus memranes – البلعمة phagositosis– المتممة complement- اللإلتهاب inflamation..

تقسم البالعات Phagocytes إلى نوعين :

  • متحركة : وهي تمثل العدلات ، ووحيدات النوى circulating phagocyte.

  • ثابتة : وهي البالعات الكبيرة (البلاعم النسيجية) macrophage.

حيث أن وحيدات النوى تكون في الحيز الوعائي وتهاجر للأنسجة حيث تخضع لتبدلات شكلية ووظيفية فتشكل البالعات الكبيرة. والبالعات الكبيرة تبقى مستقرة في جميع أنسجة الجسم ممثلة الجبهة الدفاعية الأولى.عددها 5000 إلى 10000 في مم3 من الدم.
 
أما عديدات النوى المعتدلة فتتوضع ضمن الأوعية ولا توجد بشكل طبيعي في الأنسجة , ولكنها تُستدعى عند دخول العامل الممرض , فهي تمثل الجيش الاحتياطي الذي سيتم استدعاؤه بوساطة البلاعم الكبيرة وذلك باستخدام السيتوكينات. وهي النوع الأول من الخلايا والتي تستجيب لمعظم الأخماج، وخاصة الجراثيم والطفيليات. عددها 4000 إلى 10000 في مم3، وفي حال الأخماج فإنها ترتفع إلى 20000 في مم3.
 
عند التعرض للعوامل الممرضة، تحاول البلاعم الموجودة المقاومة ولكنها تطلق "سايتوكينات" و "جاذبات كيميائية" إلى البالعات الكبيرة.

التعرف Recognition

     قبل البدء بأي جواب مناعي لا بد من التعرف على العامل الممرض ولتحقق منه. ويحدث التعرف مرتين في المناعة الطبيعية، بداسة تتعرف البلاعم الثابتة على العامل الممرض لتطلق النذير وتجذب بذلك الكريات البيضاء. وعند قدوم تلك الكريات إلى المنطقة فلا بد من تعرفها على العامل الممرض قبل بلعمته وقتله.

     تتعرف مكونات الجواب المناعي الطبيعي على مركبات مشتركة بين العديد من فئات الأحياء الدقيقة الممرضة. بعكس المناعة المكتسبة والتي تتعرف على بنى خاصة بكل كائن لوحده. ولذلك فإن كل مكون للمناعة الطبيعية يتعرف على العديد من البنى والتي تتميز بميزتين :

  1.  أنها غير موجودة في خلايا المضيف host cells. وبذلك فهي تفرق بين الذات وغير الذات.

  2.  أنها أساسية وضرورية لبقاء survival وإخماج infectivity، وبالتالي لا تستطيع خداع الالمناعة الطبيعية بإحداث طفرة أو عدم التعبير عن تلك المكونات، لأنها إن لم تعبر عن تلك المكونات، فإنها تفقد القدرة الإخماج والاستيطان في الجسم البشري، بعكس المناعة المكتسبة والتي يمكن للعوامل الممرضة خداعها بإحداث طفرة في مكوناتها التي يتم التعرف عليها والتي تكون غير ضرورية لبقاء العوامل الممرضة.

ومن هذه المكونات والبنى :

  • عديدات السكاكر الشحمية: Lipopolysaccarides) LPS) أو ما يسمى بالسموم الداخلية endotoxins وهي غير موجودة في الخلايا الثديية.

  • النهايات المانوزية للبروتينات السكرية terminal mannose residual، فالبروتينات السكرية للإنستان تنتهي دائما بالحمض السيالي sialic acid (N- أسيتيل نور أمينيك) أو بالسكر الأميني N- أسيتيل غالاكتوز أمين.

  • الـRNA ثنائي الطاق double-stranded RNAوالموجود في بعض أنواع الفيروسات دون الثدييات.

  • النيوكليوتيد CpG غير الميثيلي unmethylated CpG والذي يوجد قي الـDNA الجرثومي.

الالتهاب Inflammation

     عند اختراق العوامل الممرضة الظهارة والدخول إلى النسيج تحت الظهاري وتعرف البلاعم الثابتة عليها، أو بعد تخرب الخلايا البدينة نتيجة الأذية، تقوم البلاعم الثابتة والخلايا البدينة بإنتاج مواد والتي تحضر للقضاء على العوامل الممرضة، وذلك ما يعرف بالالتهاب.

     بداية، تبدأ الحدثية الالتهابية بإنتاج الهيستامين، والذي يوسِّع الأوعية المجاورة وبالتالي زيادة التدفق الدموي بما فيه من كريات بيض، وأيضا يزيد من نفوذية تلك الأوعية وبالتالي السماح لتلك الكريات بالهجرة نحو العوامل الممرضة. ويشارك الهيستامين في ذلك بعض المواد الجرثومي كالـLPS وغيرها ..

 

     عند تعرف البلاعم الثابتة على العوامل الممرضة تقوم بإفراز القينات الخلوية cytokines، وأهم ما تفرز TNF و IL-1. وينطلق ذلكما السيتوكينين لجميع أنحاء الجسم، ويثيرات العديد من العمليات :

  • يتجهان نحو الالبطانة الوعائية في مكان الأذية، ويفعلانها لتشكيل جزيئات الالتصاق adhesion molecules، وتساعدها في ذلك الـLPS. كما ويتجه TNF نحة الكريا البيض ويحرصها لتشكيل جزيئات اللتصاق المقابلة لتلك التي على البطانة.

  • تتجه إلى الكبد وتقوم مع IL-6 -الذي تنتجه البلاعم- بحث الكبد على صنع البروتينات الالتهابية –بروتينات الطور الحاد acute phase proteins-، والتي تساعد في عملية الالتهاب.

  • تتجه IL1 و IL-6 إلى الوطاء لحثه على رفع حرارة الجسم، لتثبيط العامل الممرض وحماية الجسم من تأثيرا TNF. أما TNF فيتجه إلى العضلات والنسيج الشحمي، فيزيد التقويض هناك ليزيد بذلك الحرارة.

  • يتجه TNF للقلب وينقص من قلوصية العضلة القلبية، وبالتالي نقص جريان الدم. وبالتالي انخفاض الضغط وحدوث الصدمة shock.

هجرة الكريات البيض إلى البؤر الانتانية Migration

     يتم خروج البالعات المتحركة في مستوى الوريدات بعد الشعرية postcapillary venules ؛ وذلك لتوافر الظروف الفيزيولوجية الملائمة لخروجها في هذه المنطقة حيث تكون الكريات البيضاء في مركز الوعاء الدموي مدفوعة بتأثير القوى الحركية للدم (Hemodynamic force) ، وفي منطقة الوريدات ما بعد الشعريات يكون الضغط الدموي منخفضا فيها أصلا، بالإضافة لانخفاض الضغط الدموي الناجم عن الارتكاس الالتهابي والتوسع والوعائي. ولذلك تتضاءل القوى الهيموديناميكية، وتقترب الكريات البيض من جدران الأوعية حيث ترتصف هناك ..

تكون الكريات البيض جائلة في التيار الدموي، ولخروجها يجب أن تؤمن في البداية مهابط على جدران هذا الوعاء ، وبالفعل تنشأ جزيئات الالتصاق على سطح الخلايا البطانية بفعل الجاذبات الكيميائية (السايتوكينات) التي تفرزها الخلايا البالعة .

 

1- مرحلة الالتصاق العكوس - الدحرجة Rolling:

     بتحرض السايتوكينات IL1 ، TNFα تُبرز الخلايا البطانية Endocyte السلكتين E والسلكتين P، والتي تكون موجودة ضمن حبيبات إفرازية سرعان ما تخرج إلى السطح. وهذه السلكتينات تتآثر interact بشكل ضعيف مع جزيئات سكرية موجودة بشكل طبيعي على الكريات البيضاء.

وبذلك تهدئ الخلية البطانية من سير الكرية البيضاء، حيث أنها ترتبط مع البطانة ثم يقتلعها تيار الدم ثم ترتبط ثم تقتلع، ومما يؤدي إلى دحرجة الكرية البيضاء في هذه المرحلة على البطانة الوعائية والإبطاء من سرعتها.

 

2- مرحلة إنتاج الشيموكينات Chemokines :

      إن جزيئات الالتصاق التي تنتجها البطانة الوعائية ضعيفة الألفة لمستقبلاتها على الكريات البيض. تقوم الكرية البيضاء بإنتاج الشيموكينات، بتحريض من IL1 و TNF بإنتاج قينات خلوية (سيتوكينات)، لتزيد من تلك الألفة. كما تقوم الكيموكينات أيضا بزيادة تحريض حركية الكريات البيضاء. وتسمى السيتوكينات الجاذبة كيميائيا Chemoattractant Cytokines، ومنها MIP و IL8 وRANTES وغيرها.

 

3- مرحلة الالتصاق غير العكوس-الثابت Stable :

تسمى الجزيئات الإلتصاقية التي تقوم بالالتصاق النهائي بالإنتغرينات Integrins . ومن أهمها ما تقوم الكريات البيضاء بإنتاجه Lukocyte Functional Adhesion أوLFA-1 ، وتكون هذه الجزيئات قليلة الألفة لمستقبلاتها المتشكلة على البطانة، ولكن بمجرد ورود الشيموكينات، تزداد ألفتها لتلك المستقبلات والتي هي : ICAM-1 ، ICAM-2 - inter cellular adhesion molecule-1

4-مرحلة الانسلال diapedesis :

     يحدث تباعد بين الخليتين البطانيتين المتجاورتين ، وبذلك يفتح الباب للكرية البيضاء لتنسل، وذلك بأن التداخلات interactions بين LFA1 و I-CAM1 , I-CAM2 يؤدي إلى إرسال إشارة تنشيطية تعمل على تغيير الهيكل الخلوي للكرية فتقوم بإرسال أرجل كاذبة psudopods تندفع بين الخليتين البطانيتين ، وكلما زادت المسافة بين الخليتين البطانيتين كلما استطاعت الدخول أكثر، حتى تصبح على تماس مباشر مع الغشاء القاعدي وهنا تقوم بإفراز الكولاجيناز والإلاستاز لتحدث ثقبة فيه تستطيع الخروج منها، وكل ذلك حدث بتأثير السيتوكينات التي أفرزتها الخلايا البالعة.

وبالتالي فإن تجمع الكريات البيضاء مكان الخمج، وزيادة نفوذية الأوعية الدموية وتوسعها : هو ما يسمى بالالتهاب.

ومن هنا نجد أنه في أدواء عوز الانتغرينات وربائط السلكتينات inherited integrin deficiency and selectin ligand يُحدث اندخال معيب للكريات البيضاء في أماكن الخمج، بل وتزيد من تأثير الخمج. وتسمى هذه الأدواء بـLeukocyte Adhesion Deficiencies أدواء عوز التصاق الكريات البيض.

5- الانجذاب الكيميائي Chemotaxis:

     هي توجه الكريات البيض ( بعد خروجها من الوعاء الدموي ) باتجاه البؤرة الانتانية بتأثير عوامل الجذب الكيميائي chemeokines ( الشيموكينات) ، وتحدث هذه العملية وفقاً لمدروج تركيز عوامل الجذب، فتتحرك الكريات البيض باتجاه التركيز الأعلى، أي باتجاه البؤرة الإلتهابية التي يكون فيها التركيز أعلى ما يمكن.

من أهم عوامل الجذب الكيماوي :

  • FMLP وهو Formyl Methil Lucin Peptide  البتيدات ذات زمرة الفورميل.

  • C3 a : من عوامل المتممة، لها مستقبلات على سطوح الكريات البيض، تساعد على جذب الكريات، كما تؤدي إلى إفراز وسائط إلتهابية.

  • C5 a : من عوامل المتممة، لها مستقبلات على سطوح الكريات البيض، تساعد على جذب الكريات، كما تؤدي إلى إفراز وسائط إلتهابية.

  • LTB4 : وسيط إلتهابي، تفرزه العدلات بشكل خاص.

  • PAF وهو Platelet Activating Factor: هو العامل المنشط للصفيحات، له دور في شلال التخثر.

  • IL-8 : تفرزه الخلايا البطانية بعد التصاق الكريات البيضاء عليها، كما تفرزه الكريات البيضاء أيضاً.

  • MCP-1 وهو Monocyte Chemoattractive Protine : البروتين الجاذب لوحيدات النوى .

  • MIP-1 وهو Monocyte Inflammatory Protine : بروتين وحيدات النوى الإلتهابي .

  • RANTES وهو Regulated upon Activated Normal T-lymphocyte Expressed and Secreted.

وجميع العوامل السابقة تؤثر على مستقبلات موجودة على سطوح الكريات، وهذه المستقبلات نفسها قد تستخدمها بعض الفيروسات لدخول الخلايا.

آلية الانجذاب الكيميائي :

     يتثبت عامل الجذب الكيميائي على مستقبله على سطح الكريات البيض مما يؤدي إلى تفعيل الفوسفوليبازC، وبعد عدة عمليات معقدة تؤدي  تبدل هيكل الكرية البيضاء وامتداد الأرجل كاذبة والحركة باتجاه الجهة التي وجد فيها الجاذب الكيميائي. ويؤدي تفعيل الفوسفوليبازC كذلك إلى تفعيل الانتغرينات التي تظهر على سطح الكرية والتي تساعد على تثبيت الكرية البيضاء على اللحمة خارج الخلوية لتتقدم تدريجياً وفق تركيز الجاذبات الكيماوية. وعندما تتوقف الزيادة في التركيز، فإن ذلك يؤدي إلى توقف الكرية البيضاء واختفاء الإنتيغرينات .

التعرف Recognition

     وتقوم الكريات البيضاء بالتعرف على العوامل الممرضة بطريقتين :

  •  التعرف المباشر: مركبات موجودة في العوامل الممرضة وغير موجودة في العضوية، تتعرف عليها مستقبلات خاصة على سطوح البالعات.

  •  التعرف غير المباشر: بعد تغليف العامل الممرض بعوامل الطهي من متممة وغلوبولينات مناعية وغيرها.

التعرف المباشر :

  1.  اللكتينات Lectins :
    هي جزيئات بيولوجية توجد على سطوح البالعات الكبيرة و تتميز بخاصية الارتباط بالعديد من أنواع السكريات الموجدة في أغشية العضيات الدقيقة، والتي منها:

  • مستقبلات المانوز، والمانوفوكوز، والغالاكتوز، وهي لا توجد في البروتينات السكرية للإنسان.

  • مستقبلات الغليكان زالزيموزان أو مستقبلة المتممة CR3: التي تثبت الزيموزان الموجود في جدار الخمائر yeast والهيستوبلازما ذات المحفظة histoplasma capsulatum، والعنقوديات الجلدية staphylococcus epidermidis .

  1.  المستقبلات الشبيهة بالناقوس Toll-Like receptors

  2. المستقبلات الحلزونية العابرة للغشاء seven a-helical transmembrane receptors :
    وتتعرف على الببتيدات ذات زمرة الفورميل N-formylmethionyl peptide، والشحوم الجرثومية lipids، والشيموينات. وهي أكثر نوعية من سابقاتها.

التعرف غير المباشر، الطهي، Opsonisation:

     إن للطاهيات مستقبلات على العوامل الممرضة وعلى الكريات البيض بنفس الوقت، وبالتالي فإنها تقوم بتسهيل بلعمة تلك العوامل من قبل الكريات، بل إن بعض الكريات لا تستطيع البلعمة دون وجود الطاهيات.

ومن أهم الطاهيات Opsonines :

  • بروتينات المتممة، وبالأخص C3b.

  • الأضداد المناعية.

  • البروتين الرابط للسموم الداخلية الجرثومية LPS-BP.

  • CRP البروتين الارتكاسي C Reactive Protein: من بروتينات الطور الحاد، يصطنع في الكبد تحت تأثير IL-1 و IL-6.

  • البروتين الرابط للمانوز MBP : من برتينات الطور الحاد.

  • البروتين A الفعال بالسطح Surfactant Protein A: وهو يصطنع في الأسناخ الرئوية.

البلعمة Phagocytosis

     تقوم البالعة بإحداث فجوة بالعة Phagosomeعن طريق تغيير هيكلها، لتبتلع الجرثوم شيئاً فشيئاً ثم تنغلق وتدخل الكرية. وبعد أن تم القبض على العامل الممرض سيتم قتله bactericide وحلّه .

ويمكن تقسيم آليات انحلال الميكروي لصنفين :

  • الآليات المعتمدة على الأكسجين :

  • الآليات غير المعتمدة على الأكسجين: (المعتمدة على الخمائر).

أ- الآليات المعتمدة على الأكسجين :

     بعد البلعمة يزداد معدل الاستقلاب وخاصة في السلسلة التنفسية التي تنتج شوارد سالبة وهي الجذور الحرة عن سلسلة الاحتراق تدعى المركبات الفعالة للأكسجين (ROI’s) أو فوق أكاسيد وهي تستطيع قتل الجرثوم ومنها:

  • فوق الأكسيد superoxide.

  • بيروكسيد الهيدروجين H2O2.

  • الهيدروكسيل الحر HO-.

  • أول أكسيد الآزوت NO.

يتم إنتاج هذه المواد السامة عن طريق خمائر رئيسية ، هي :

  • NADPH oxidase .

  • Myeloperoxidase :البيروكسيداز النقوية .

  • NO synthase صانع أول أكسيد الآزوت : يعمل في الخلايا البالعة خاصة ، وينشط كثيراً بتأثير INFγ.

هذه المواد مهمة لأن تأثيرها لا يقتصر فقط على الجرثوم إنما يمتد أيضاً لأنسجة العائل أيضاً ، وتدرس كثيراً في الإلتهاب لأنها من يحدث الأذية النسيجية في الأمراض الإلتهابية .

بالحالة الطبيعية تملك جملة العائل وسائل وقائية من هذه العوامل الكيماوية السامة المشتقة من الأكسجين :

  • جملة الغلوتاتيون المرجع reductase : تستطيع أن تعدل هذه الشوارد (مشتقات الأكسجين السامة) .

  • الجملة المعدلة لفوق الأكاسيد superoxide dismutase.

  • جملة الكاتالاز Catalase : يفكك الماء الأكسجيني .

ب- الآليات غير المعتمدة على الأكسجين :

     هي مجموعة من الخمائر والبروتينات القاتلة للجراثيم الموجودة في الحبيبات الأولية والثانوية محاطة بغلاف ذا طبقة شحمية مضاعفة .

هناك فجوة بالعة phagsome والتي تحتوي بداخلها العامل الممرض، وفجوة حالة lysosome والتي تحوي بداخلها الانزيمات الهاضمة.

تقترب الفجوة الحالة من الفجوة البالعة وتلتحم معها لتشكل الفجوة البالعة الهاضمة phagolysosome ، وحينها تبدأ بتحطيم وحل العامل الممرض .

  ومن أهم مكونات الفجوة الحالة :

  • البيروكسيداز النقوية myeloperoxidase .

  • البروتينات الدفاعيةdefensines (الدفاعين).

  • اللاكتوفيرين lactoferrine : يقتنص الحديد مما يمنع من تكاثر الجراثيم .

  • البروتين المسبب لزيادة نفوذية الخلية الجرثومية BPIP: يؤثر على جدار الخية الجرثومية فيحدث ثقوباً (مثل الصاداتBacterial Permeability Increasing protein.

  • إلاستازelastase

  • الكاتبسين cathepsine G

  • البروتيناز proteinase 3

الخمائر وحالات البروتين تؤثر على الجرثوم ، وأيضا تؤثر على أنسجة الجسم. ولكنه في الجسم يوجد من يعدل تأثيرها .

وبعد قتل العوامل المممرضة، تتحرر مستضداتها، وتنتقل عبر اللمف إلى العقد اللمفاوية، وبالتالي ستوجد مستضدات جرثومية في السوائل البيولوجية خارج الخلوية وسوف تلتقي بالخلايا التائية ليظهر الجواب النوعي، حيث أنه بعد تفكيك الجرثوم تأخذ الخلايا البالعة بعض مستضداته وتفرزها على سطحها عبر جزيئة الـHLA وتقدمها إلى الخلية T لتقوم بدورها أيضاً .

المراجع References:-

  1. Basic Immunology: Fuunction and Disorders of Immube System 2nd Edition

  2. ROBBINS BASIC PATHOLOGY 7th Edition

  3. Kuby Immunology 5th Edition



روعة... الله يعطيك العافية......

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج


لسا ما قرأتها كاملة ..
لكن !!
كلمتان تستحقهما وأنا متأكد من ذلك ..

الله يعطيك العافية بلال ..
Eye-wink Eye-wink

SAMO's picture
SAMO
السنة الخامسة


شغل رائع جدا ... جاري القراءة

يا هيك الشغل يا بلا .... شي بشد للقراءة

Dr.mTm's picture
Dr.mTm
بعد التخرج


سلمت يداك !!

qusei


عن جد الله يعطيك الف عافية
ما شاء الله شغل بيرفع الراس

mbs2380's picture
mbs2380
بعد التخرج


السلام عليكم dr billooo

مناقشتك جميلة جداً للفكرة والمعلومة وسلسلة الأحداث
....Razz :razz: Razz ماشاءالله:Razz
عندي بعض الإستفسارات ان سمحت ليRolling Eyes Rolling Eyes

Quote:
حيث تكون الكريات البيضاء في مركز الوعاء الدموي مدفوعة بتأثير القوى الحركية للدم

كيف يعني في المركز اتخيل الموقف كالاّتي عذراًللتعبير((الدم هو نهر يسير بسرعة كبيرة جداً فيه الكريات الحمر قطرات الماء والكريات البيض فلنقل شوائب كبيرة وبالتالي ستكون موزعة في كل مكان بين الحمر ))فلماذا نقول في المركز؟؟؟

عندما اقرأ العبارة التالية
In pathogen phagocytosis, specialised antigen-presenting cells (dendritic cells and macrophages) present on their surfaces small peptides that resulted from the digestion, bound to MHC class II molecules. Helper T cells (CD4+) later recognize these antigens complemented with a second signal, and supplement the cell-mediated immune response.

ماهو المقصود من هذه الجملة فيها
Helper T cells (CD4+) later recognize these antigens complemented with a second signal, and supplement the cell-mediated immune response.

Quote:
التعرف المباشر: مركبات موجودة في العوامل الممرضة وغير موجودة في العضوية، تتعرف عليها مستقبلات خاصة على سطوح البالعات.

التعرف غير المباشر: بعد تغليف العامل الممرض بعوامل الطهي من متممة وغلوبولينات مناعية وغيرها

هل توجد حالات يكون فيها الجسم((في الحالة الطبيعية)) عاجز عن التعرف على العامل الممرض ؟؟

Quote:
نجد أنه في أدواء عوز الانتغرينات وربائط السلكتينات inherited integrin deficiency and selectin ligand يُحدث اندخال معيب للكريات البيضاء في أماكن الخمج، بل وتزيد من تأثير الخمج. وتسمى هذه الأدواء بـLeukocyte Adhesion Deficiencies أدواء عوز التصاق الكريات البيض.

هل نفهم أنها من أدواء عوز المناعة التي ليس لها علاج أو تدبير؟؟؟؟

هل ستتابع ما بدأته في الحديث عن المناعة؟؟؟؟؟؟؟؟؟Rolling Eyes Rolling Eyes

شكراً جزيلاً لك
اختكم miss cuz Cool Cool

Miss Cuz's picture
Miss Cuz
بعد التخرج

Miss Cuz wrote:
((الدم هو نهر يسير بسرعة كبيرة جداً فيه الكريات الحمر قطرات الماء والكريات البيض فلنقل شوائب كبيرة وبالتالي ستكون موزعة في كل مكان بين الحمر ))فلماذا نقول في المركز؟؟؟

بالنسبة لموضوع جريان الدم .. كلامك صحيح تماما.لأنه كالنهر، فإن جميعها تسبح سوية في ذلك النهر –بما فيها الكريات البيض- في المركز .. أي .. ليس في المحيط. فهي لا تقترب من حواف الوعاء، بل تستمر في مركزه.

وعندما ينتقل الدم من الشعريات الدموية capillaries إلى الوريدات ما بعد الشعرية post capillariy venules ، تنجرف الخلايا الجائلة بالجريان الصفيحي مقابل جدار الوريّد. وبالتالي: الخلايا الحمراء (القرصية الشكل والصغيرة) تسير بسرعة أكبر من من تلك البيضاء (المدورة والكبيرة). وبالنتيجة تندفع الكريات البيض من المحور المركزي (الذي كانت فيه بشكل طبيعي) إلى المحيط. حيث يتاح لها فرصة أكبر للتفاعل مع البطانة الوعائية –كما في الصورة في الأعلى.

ROBBINS BASIC PATHOLOGY 7th Edition
Miss Cuz wrote:
Helper T cells (CD4+) later recognize these antigens complemented with a second signal, and supplement the cell-mediated immune response

أظن أنه .. بعد قيام المناعة الطبيعية بدورها، وأخذ أجزاء العامل الممرض إلى الخلايا اللمفاوية ليتم التعرف عليها، لتقوم المناعة مكتسبة بدورها بعد ذلك فورا ..
عندما يدخل العامل الممرض ثانية إلى العضوية، تقوم الخلايا المقدمة للمستضد APC Antigen Presenting Cells، بقطع أجزاء من ذاك العامل، وعرضها على سطحها. وعندما تمر الخلايا التائية الخاصة بهذا النوع من المستضدات –حيث كانت قد تعرفت عليه مسبقا- فإنها تتشبث به.
التشبث هنا لا يتم وفق شائعات مغرضة، بل يتم بعد التأكد تماما من هوية هذا العامل.
وكما نعلم بأن الجسم لا يترك نفسه تحت رحمة آلية واحدة .. فإن الخلاية التائية لا تكتفي بإشارة واحدة، بل يجب ان تكتمل الإشارتين ..
عندما تتعرف الخلية التائية على المستضد بالخاصة، تحدث الإشارة الأولى، ولكنها لا تكتفي بذلك، بل تنتظر الإشارة الثانية التي تتم بين الـB7 على APC ومستقبلاتها CD28 على التائية CD4+.

Basic Immunology: Fuunction and Disorders of Immube System 2nd Edition
Miss Cuz wrote:
هل نفهم أنها من أدواء عوز المناعة التي ليس لها علاج أو تدبير؟؟؟؟

هناك عدة خطوط لمعالجة مرض LAD Leukocyte Adhesion Deficiencies:
- بما أن الجسم لا يستطيع القيام بعملية الالتهاب للقضاء على الميكروبات. يمكننا إعطاء الصادات الحيوية لهذا المريض (مع المراقبة) مدى الحياة ..
- بما أن هذا المريض ينتج سلالات من الكريات البيض ذات انتغرينات لا تستطيع الالتصاق (والتي تنتج عن تكاثر خلايا نقي العظم).. وبالتالي يمكنن زرع النقي، للحصول على سلالات جيدة الالتصاق ذات انتغرينات فعالة ..

Kuby Immunology 5th Edition

.
.

أرجو أن أكون قد أجبت عن التساؤلات ..

بالتوفيق للجميع ..Surprised Eye-wink

billooo's picture
billooo
السنة السادسة


جزاك الله خيرا..

glory9
السنة الخامسة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+