تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

Raised intracranial pressure


Raised intracranial pressure

المعلومة

Raised intracranial pressure
Patients with raised intracranial pressure often have little or no
headache
, and when they do have headache, it often lacks specific
features. The diagnosis of raised intracranial pressure
therefore largely relies upon the detection of the focal symptoms
and signs of the causative intracranial space-occupying
lesion (tumour, haematoma, abscess, etc.) or the other features
of raised intracranial pressure (impairment of conscious level,
vomiting, papilloedema). Such features tend to arise in the context
of a subacute and clearly deteriorating illness, and require
prompt investigation with brain scanning. Lumbar puncture
should not be performed
unless a focal cause has been confidently
excluded.
The headaches of raised intracranial pressure tend to be
worse when the patient is lying flat, and may therefore wake the
patient from sleep or be present on waking. Migraine is, however,
a much more common cause of headaches with these
features. As a general rule, raised-pressure headaches are
more likely to be occipital and mild

.
..........................................Razz
-غالباً ما يُعاني المرضى المصابون بارتفاع في الضغط داخل القحف من صداع خفيف ، وقد لا يكون الصداع عادة واضحاً (أي لا يكون موجوداً) ، وعند المرضى الذين يعانون من الصداع فإن صُداعهم هذا يفتقر إلى العلامات النوعية لأي من الأنماط المعروفة.
-و بناء عليه فإنَّ تشخيص حالة ارتفاع الضغط داخل القحف يعتمد بشكل كبير جداً على التحري عن الأعراض و العلامات البؤرية للآفة الشاغلة للحيز داخل القحف و المُسببة للحالة (ورم , نزف دموي , خراج ...الخ) أو على بقية المظاهر الأُخرى لارتفاع الضغط داخل القحف (انخفاض مستوى الوعي , الإقياء , وذمة حليمة العصب البصري). و تميل مثل هذه المظاهر للحدوث في سياق الحالات تحت الحادة و في درجات المرض المتدهور بشكل واضح.
-و هي تحتاج للاستقصاءات السريعة مع إجراء تفرُّس الدماغ , و لا يُسمح بإجراء البزل القطني مالم يُستبعد السبب البؤري الصريح بشكل جلي.
-يميل الصداع الناتج عن ارتفاع التوتر داخل القحف أن يصبح أسوأ عندما يستلقي المريض ، و قد يوقظه لذلك من نومه أو أنه يتواجد أثناء المشي.
-على كل حال فإنَّ الشقيقة هي سبب أكثر شيوعاً لآلام راسية تتسم بالمظاهر المذكورة آنفاً.
-و كقاعدة عامَّة : فإنَّ الصداع الناتج عن ارتفاع التوتر داخل القحف يميل لأن يكون قفوياً و معتدلاً.

المرجع

ESSENTIAL NEUROLOGY

by


qusei
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+