من المسؤول عن تنسيق الحركات ؟

العقد القاعدية Basal ganglia

إمراضها يؤدي لداء باركنسون الذي يتميز باضطراب الحركات:
الرجفان القصدي voluntary tremor....
اللاحركيةوالباركنسونية Bradykinesia/akinesia.....
الصمل rigidity.....

إذا طلبنا من المريض أن يمسك قلما ويرسم خط مستقيم فكيف يبدو شكل الخط؟؟؟؟؟؟

مرحباً أصدقائي ...

شكراً لكم ..

لكن بدي أعتذر منكم أنو الجواب الصح هو :

المخيخ ..!!

حيث أن خلايا بوركنجي الصادره من المخيخ مثبطة,
لأنها و كما نعلم تفرز ناقل عصبي هو الـ GABA الذي يؤثر على النوى العميقة المخيخية و النوى الدهليزية.
هذا التثبيط يعدل مجال و اتجاه الحركة...

..........................................................

بالنسبة لإمراضية المخيخ :

ينتج لدينا الرنح المخيخي cerebellar ataxia

حيث يتصف بنقص في القدرة على تنسيق الحركات يتضمن: تأخر في البدء بالحركة عدم القدرة علة تنفيذ الحركات المتتالية أو المتناوبة ( خلل تناوبية الحركات ) dysdiadochokinesia

...........................................................

وفي إمراضية العقد القاعدية ----> طبعاً داء باركنسون كما ذكرتم ..

سيبدو الخط متعرجاً ..

وحتى لو طلبنا منه أن يكتب اسمه مثلاً فسيكتب بأحرف غير متساوية السعه ....
وسيكون عنده أيضاً تأخر في الاستجابة (يعني ما ببلش بالكتابة مباشرة )

كما أن خطواته منذ دخوله إلى العياده نلاحظ أنها غير متساوية....

...........................................................

هذا ما أذكره حالياً ,,, أرجو أن أكون قد أصبت ...

شكراً

سأعتذر منك بدوري لأن مريضنا سيوقع بخط سليم تماما وبدون أي مشكلة
لأن من أهم الصفات المميزة للرجفة الباركنسونية عن غيرها هو أن الرجفة تختفي عند أداء المهمات

أما المشية الباركنسونية فتتصف بأن المريض يواجه صعوبة ببداية القيام من الكرسي ثم يبدأ بخطوات بطيئة وتتسارع تدريجيا وثم لا يستطيع المريض أن يقف حتى يمسكه أحد أو أن يدخل بأقرب حيط (طبعا ما عم أمزح وهيك بصير فعلا)

وطبعا تكون الخطوات صغيرة السعة

ما اسم المشية الباركنسونية؟؟؟

It's called fastirination gait

شكراً moonberg

مداخلة صغيرة: حسب ما مر معنا في الفيزيولوجيا المرضية :

أهم أعراض مريض باركنسون:
1) الرعاش tremor
2) الصمل regidity
3) بطء الحركة bradykinesia : هو صعوبة البدء بتنفيذ الحركة أي كما قلت :

* الحركات الإرادية لديه تكون نفضية و متقطعه و غير متساوية السعه ...

==> كتابة الكلمات ستكون بأحرف غير متساوية
و خطوات المشي غير متساوية و نفضية ....

أما الرعاش فهو حركات نظمية اهتزازية لا إرادية, تظهر في الراحه و تختفي عند تنفيذ الحركة والنوم ...

ما رأيكم ؟؟

إنتي كتبتيها

مادخل هي بهي شو رأيك؟؟؟

يعني اللي كنت بدي قولو أنو الرجفة لا تظهر عند تنفيذ الحركة..

يعني المشية التسارعية .
...................
الرعاش لا يصيب اليدين فقط عند مرضى باركنسون بل قد يصيب اللسان و الفم والساق .
...................

ويكون بطيء نسبيا 4-8 /ثا .
ورجفان الراحة هذا يشاهد عند 50% من المرضى فقط وقد يختفي مع تقدم الافة .
......................
من اضطرابات المشية ايضا :
عند الدوران حول عائق مثلا يمكن ان يحدث جمود مفاجئ للمريض .

festination