أنشئ حساباً
سجل عبر فيسبوك
Jaundice:
Jaundice makes the skin diffusely yellow.
Note this patient’s skin color, contrasted
with the examiner’s hand. The color of
jaundice is seen most easily and reliably in
the sclera, as shown here. It may also be
visible in mucous membranes. Causes
include liver disease and hemolysis of red
blood cells.
اليرقان
إن اليرقان يجعل لون البشرة أصفر بشكل واضح ومنتشر
ونلاحظ أن لون بشرة المريض متباين عن لون بشرة الفاحص.
إن اللون اليرقاني يشاهد بسهولة وبشكل موثوق في صلبة العين كما هو موضح بالصورة أعلاه.
ومن الممكن أن يكون مرئياً في الأغشية المخاطية، ومن مسببات اللون اليرقاني أمراض الكبد وأمراض الدم الإنحلالية.
المرجع:
Bate's guide to physical examination
Sat, 2008-02-09 13:28
jemeni_boy
السنة السادسة
ارتفاع البيلروبين :
1-لا مباشر : ما قبل كبدي ( داء جيلبرت - فاقات دم انحلالية)
2- مباشر : كبدي وما بعد كبدي .
أسباب اليرقان :
* فيروسي له تفصيلات كبيرة
* انسدادي : انسداد القناة الصفراوية(لسبب ورمي,دودة حياة البطن الاسكاريس,..)
*دوائي : تناول ادوية => انحلال الم => ارتفاع البيلوروبين
*ولادي : يصاب به الأطفال بعد الولادة
*انحلالي : الفوّال, فاقة دم البحر الابض المتوسط
ممكن نفصل بهالاسباب ؟ شو رأيكون ..
الأبيض
لمحة عن السبب الانحلالي :
في هذه الحالة يزداد البيلوروبين الكلي و غير المباشر
و المباشر قليلا,و يبقى الخمائر الكبدية ضمن الحدود الطبيعية،
و يرتفع الفوسفاتاز القلوية في المصل غالباً .
حيث:
تنحل الكريات الحمر=> هيموغلوبين بالمصل=> يتحول الى بيلوروبين
تنحل الكريات الحمر لآسباب عدة منها :
*نقص خميرة G6pd
*نقص في التوتر السطحي للكرية الحمراء بسبب انخفاض
الاوكسجين كالداء المنجلي أو التسيميا الصغرى .
كيف يساعد نقص الخميرة المذكورة على انحلال الكريات بسرعة ؟
بعتقد ان الآلية هي انخفاض التوتر لغشاء الكرية الحمراء
بس الالية التفصيلية لا اعلم
عوز g6pd => استهلاك NADPH => انخفاض نزع السمية من الكريات الحمر ( السمية التي يسببها الماء الاوكسجيني) => عدم قدرة الغلوتاتيون على نزع السمية => تأثر غشاء الكريات الحمر =>
نوبة انحلالية
أخدناها امبارح
مو بس بالانسدادي بترتفع الفوسفاتاز القلوية