تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

Pregnancy and seizure (الاختلاج و الحمل)


Pregnancy and seizure (الاختلاج و الحمل)

المعلومة

Pregnancy and seizure (الاختلاج و الحمل) :

Women with epilepsy appear to have a greater baseline risk of fetal malformations that is further increased with the use of the antiepileptic drugs .

مريضات الصرع على خطر أكبر لانجاب طفل مشوه و يزداد الخطر بتناول الادوية مضادة الصرع .

Estrogen has been shown to be epileptogenic , decreasing seizure threshold .conversly progesterone seems to have an antiepileptic effect .

زيادة الاستروجين والبروجستريون قد يكون له اثر مباشر على النشاط الصرعي بالحمل , تبين ان الاستروجين له أثر مولد للصرع فهو ينقص عتبة الاختلاج والبروجستيرون له اثر معاكس للصرع .
زيادة الاستروجين تنشط الانزيمات p450 فيؤدي ذلك لازالة اسرع للادوية الصرعية وتزداد التصفية الكلوية مما يؤثر باستقلاب عدة أدوية , وتنخفض مطاوعة المريضة خلال الحمل

Patient are advised to use one drug with lowest possible dose

.
تنصح المريضة بان تأخذ دواء واحد خلال الحمل وان تقلل الجرعة .

Management of women with epilepsy during pregnancy :
1-check total and free levels of antiepileptic drugs on a monthly basis .
2-consider early genetic counselling
3-check MSAFP
4-level 2 US for fetal survey at 19-20 weeks gestation
5-consider amniocentesis for a –fetoprotien and acetylcholineesterase
6-supplement with oral vit K 20mg

تدبير مريضة الصرع خلال الحمل :
1-نعاير مستويات الادوية المضادة للصرع شهريا
2-نقوم باستشارة وراثية باكرا
3-نعاير MSAFP
4-نجري ايكو للجنين بالاسابيع 19-20
5-نجري بزل سائل امنيوسي لمعايرة الفا فيتوبروتين و الاستيل كولين استيراز
6-نعطي المريضة 20 ملغ فيتامين K مرتين يوميا من الاسبوع 37 حتى الولادة (بسبب
ازدياد خطر حدوث الداء النزفي عند الوليد neonatal hemorrhhage الناجم عن عوز الفيتامين k بسبب استخدام الام للادوية الصرعية المحرضة لانزيمات الكبد ).
7-منعطي folic acide 5ملغ باليوم قبل الحمل عند مريضة صرع

المرجع

Blueprints

by


طيب شو أفضل دوا؟؟؟؟؟ بالحمل .. بقصد يعني الأخف بتأثيراته الجانبية

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


الغابابنتين أو اللاموتريجين هما اقل احداثا للتشوهات الجنينية .

qusei

Quote:
الغابابنتين أو اللاموتريجين هما اقل احداثا للتشوهات الجنينية .

thanx...Eye-wink

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+