حالة سريرية
الوصف الكامل Background
A woman from Arkansas presents to the doctor with a small but persistent black ulcer on her arm. The area near the ulcer is erythematous and tender. Her axillary lymph nodes on the same side are enlarged. She believes the ulcer may be related to a tick bite that occurred on her arm while tending to her rabbit farm.
What is your diagnosis? What is the treatment?
Clue: this is a gram negative rod.
أنت الآن في أحد المشافي في الولايات المتحدة الأمريكية لإتمام اختصاصك . جاءتك امرأة من أركانساس تشكو من قرحة صغيرة سوداء على ذراعها لا تزول. عندما تأملت الذراع وجدت أن المنطقة قرب القرحة حمامية (تلون الجلد باللون الأحمر بسبب احتقان وتوسع الشعريات الوعائية) وممضة (مؤلمة بالجس). وبالفحص وجدت بأن العقد اللمفاوية الإبطية للجانب الموافق متضخمة. ذكرت لك المريضة بأنها تعتقد بأن لهذه القرحة علاقة بعضة قرّاد كانت قد تلقتها على ذراعها بينما كانت في مزرعة الأرانب الخاصة بها.
ماهو تشخيصك؟ وما هو العلاج الذي ستقدمه؟
مساعدة: العامل الممرض هو عصية سلبية الغرام.
Sat, 2007-12-15 14:38
Captain87
بعد التخرج
- Login to post comments
francisella tularensis
treatment ,:I don't remember
Streptomycin or gentamicin
could you remember us of it's characteristic ؟
thanx
من العلاجات أيضاُ : تتراسيكلين
التولاريميا و الطاعون لهما نفس التظاهرات
التفريق أساسأ بالمكان الجغرافي
تولاريميا : Arkansas,Missouri , Oklahoma
الطاعون : desert S.W
thanx
طبعا متل ما حكى aldurra انو كتير بتشبه الطاعون ,بس عندك الشي اللمميزلها بالاضافة للمكان اجغرافي هو اكتر شي بتنواجد عند الذين يتعاملون مع الارانب وبتنقلها حشرات القراد ,,,طبعا هالشي بقابلوا عند الطاعون انو الناقل هو البراغيث والمصدر هو الجرذان........ز
العفو منكم انا كان قصدي صفاتها تحت المجهر , اسف لعدم التوضيح؟
عصيات سلبية الغرام,لها محفظة ,غير مبوغة,غير متحركة
وهي كم صورة موضحة